Cuidar la seguridad cuidar la calidad juana mateos rodilla slide share

Juana Mateos Rodillajuanamateosrodilla@gmail.com

Seguridad del

paciente

Juana Mateos Rodillajuanamateosrodilla@gmail .com

Cuidando, del principio al fin

1. Sobre la calidad…2. Cómo hemos llegado hasta aquí3. La encrucijada: actuar o no actuar4. La gestión eficaz de los riesgos5. Cuidar la seguridad6. Cuidar la calidad7. Conclusiones

Idea valiosa

La mente metafórica

Una gotera es un problema,

una oportunidad de mejora

La vidas perdidas durante un año por problemasrelacionados con la asistencia sanitaria (no por laenfermedad en sí) son similares a las muertes detodos los pasajeros de tres jumbos que seestrellaran en días alternos durante cinco años

Los agujeros están en el sistema, no en las personas

Los agujeros están en el

sistema, no en las personas

Sin embargo, las personas tienen responsabilidad

Las consecuencias

Las brechas o fallos de seguridad

¡Siempre apagando

fuegos!

“a toro pasado”

Herramientas de análisis reactivo

Aprender de los riesgos ocurridos para

eliminarnos o reducir su probabilidad/impacto en

el futuro

Herramientas de análisis proactivo

Preparación para prevenir y actuar ante los riesgos y eventos adversos

Identificar riesgos potenciales

Analizar, priorizar, planificar respuestas y planes de contingencia

Llevar a cabo un seguimiento

Probabilidad de que ocurraImpacto o gravedad si ocurreProbabilidad de ser detectado

Los riesgos y efectos adversos

ya se han producido

Identificamos y prevenimos riesgos

antes de que aparezcan

Gestión solo reactiva Gestión reactiva y proactiva

Reactiva

“Culpable, temor, a la defensiva

Impacta en mi trabajo

Aprendizaje limitado

Individual (bombero)

Proactiva

A prevenir y robustecer

Parte de mi trabajo

Aprendizaje contextualizado

Equipo/organización

Resultados en la comunidad/

sociedad

Resultados en profesionales

Liderazgo en cuidados(enfermeras gestoras, gestores del cuidado)

Estrategia de cuidados

EnfermerasInformación, formación y

motivación

Alianzas y recursos

Resultados en los ciudadanos

CompromisoSatisfacción

CompetentesParticipación

Cuidados segurosCuidados

accesibles, cuidados de calidad , etc.

VisibilidadReconocimiento

PrestigioUtilidad social

Gestión de la medicación

Medicación concentrada

Medicacióntóxica/peligrosa

Caídas Úlceras y lesiones

Hemoderivados

Cirugía segura

InfeccionesLos tránsitos

Muestras biológicas

Alergias,intolerancias

Identificación

Aparataje, material sanitario

Pacientes de alto riesgo

Pacientes paliativos

Pacientes con dolor

Paciente sometido a

procesos invasivos

Pacientes con contención mecánica

Emergencias

Conciliación de tratamientos

previos Traslados

Cómo hemos llegado hasta aquíCuidar la seguridadCuidar la calidadPara concluir

Análisis de situación y contexto

Identificación de riesgos

Análisis y evaluación de los riesgos

Planificar respuestas

Despliegue

Implementación, seguimiento y revisión

comunicación

¿Qué riesgos vamos a prevenir o minimizar?

¿Cómo vamos a reaccionar si suceden??

¿Qué nivel de riesgo

aceptamos?

No podemos afrontar el

100% de los riesgos

Factores individuales

Factores de la tarea

Factores de comunicación

Factores del equipo, sociales

Factores de recursos y equipamiento

Condiciones de trabajo

Factores del pacienteFactores de la

organización (estrategia)

No notificado

Experiencia previa

Otras personas con experiencia

Documentos, informes, protocolos

Entrevistas, encuestas

Auditorías, inspecciones

Registros, la historia clínica

Reclamaciones

Aceptar el riesgo

Evitar el riesgo

Controlar/mitigar el

riesgo

Transferir el riesgo

Planes de contingencia

Planes predefinidos para reaccionar ante

los riesgos identificados

Plan de seguridad

de los cuidados

Los fuegos se apagan en equipo

Plan de seguridad

de los cuidados

Lista de riesgos identificados y analizados

Respuestas a cada riesgo

Plan de contingenciaResponsabilidades asignadas

Indicadores, medición

“El hombre que mide las nubes”, de Jan Fabre, en Bélgica

Sin medida, no hay calidad

Evaluar los resultados

Comunicar las conclusiones

Incorporar las lecciones aprendidas a los procedimientos

Gestionar el cambio

Se cuida en equipo

La calidad es de todos y cada uno

Objetivos

Diseminar

Aprender

Los sistemas de comunicación de incidentes de seguridad

Contribuir a mejorar el clima de seguridad en nuestro trabajo

¿cuál es vuestra misión?

¿qué esperan vuestros

pacientes de vosotros?

¿Qué nos piden los pacientes?

¿Cómo se lo ofrecemos?

70Antonio Alemany López. Director General/Gerente de Atención Primaria. Reunión con directores de centro. 18 de enero de 2012

Conocimiento enfermero

Valores del cuidado

Tecnología del cuidado

Método de cuidados

Modelo organizativo

Entorno de cuidados

Oferta de servicios enfermeros

Necesidades de cuidados

Expectativas

Necesidades y expectativas satisfechas

cotidiano

Tecnología del cuidado terapéutico

Tecnología de la información y la comunicación

Nuestros pacientes, sus expectativas

La traducción de sus

expectativas

La misión, visión y valores

La estrategia

El plan de trabajo

los hitos, marcadores, la

medidaLos resultados

La satisfacción del paciente

Volver a empezar

planificar

organizar

programar

Las transiciones del cuidado

Una gotera es un problema,

una oportunidad de mejora

Efectuar la transición desde pensar acerca del problema hacia hacer algo con el problema

Calidad es…

Calidad

Identificar

problema

Crear soluciones

Hacerlas posibles

1. Sobre la calidad…2. Cómo hemos llegado hasta aquí3. La encrucijada: actuar o no actuar4. La gestión eficaz de los riesgos5. Cuidar la seguridad6. Cuidar la calidad7. Para terminar

Pescar ideas….

Modelos de gestión del cambio

Liderazgo transformacional

analizar planificar

Considera que en el pasado hay experiencias que

brindan información válida para resolver sus

problemas actuales

Considera que en el futuro están los objetivos que se ha propuesto lograr para resolver sus problemas

actuales

analizar planificar

“Los comportamientos de

los demás y las situaciones que yo no controlo, son solo un dato de referencia”

“aunque los demás no cambien o las

situaciones no varíen, el que va a cambiar soy yo”

“Mientras tanto, actuó aquí y

ahora, empleando nuevas

estrategias”

justificar postergar

Cree que en el pasado están las causas

inmodificables de sus problemas actuales

Cree que sus problemas con el tiempo se resolverán cuando los demás cambien

sus hábitos de comportamiento

justificar postergar

“Si no fuera por… (el comportamiento de

los demás o las situaciones que yo no

controlo) yo podría….””

“Hasta que ( los demás o las

situaciones que yo no controlo) no

cambien, yo no podré…””

“Mientras tanto, re-acciono para ver si

alguien me rescata de esa situación repitiendo un comportamiento que me resultaba útil allá y

entonces””

Paquetes de medidas

Comprender el mundoMejorarlo

Investigar en cuidados e implantar (hacerlo posible)

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Health & Medicine

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