LA RODILLA

Lesión de ligamento cruzado anterior

Indice La rodilla

Descripción Anatomía Ligamentos Movimientos

Lesión de ligamento cruzado anterior Que es el lca Función Mecanismo de rotura Tipos de rotura Lesiones asociadas Síntomas Primeros auxilios Tratamiento

No quirúrgico Quirúrgico

intervención

La rodilla Es la articulación mas grande del cuerpo humano. Sirve de unión entre el muslo y la pierna. Soporta la mayor parte del peso del cuerpo en posición de pie. Está compuesta por la acción conjunta de los huesos fémur, tibia,

rótula y dos discos fibrocartilaginosos que son los meniscos. Fémur y tibia conforman el cuerpo principal de la articulación, mientras que la rótula actúa como una polea y sirve de inserción al tendón del músculo cuadriceps y al tendón rotuliano.

La rodilla está sustentada por fuertes ligamentos que impiden que se luxe.

La articulación esta envuelta por una cápsula fibrosa. La cubierta interna de esta cápsula es la membrana sinovial que produce liquido sinovial.

Anatomía

1. Rótula2. Tendón rotuliano3. Fémur4. Tibia5. Tendón cuadricipital6. Ligamento cruzado

anterior

6

8. Menisco interno

9. Menisco externo

7.Ligamento cruzado posterior

1. Rótula

3. Fémur

10. Arteria y venas poplíteas.

Ligamentos de la rodilla

Ligamento colateral medial (LCM), que corre a lo largo de la parte interior de la rodilla y evita que ésta se doble hacia adentro.

Ligamento colateral lateral (LCL), que corre a lo largo de la parte exterior de la rodilla y evita que ésta se doble hacia afuera.

Ligamento cruzado anterior (LCA), que está en la parte media de la rodilla. Impide que la tibia se deslice hacia afuera frente al fémur y brinda estabilidad rotacional a la rodilla.

Ligamento cruzado posterior (LCP), que trabaja junto con el LCA e impide que la tibia se deslice hacia atrás por debajo del fémur.

MovimientosFlexión Extensión

Rotación axial de rodilla

Es el movimiento que acerca la cara posterior de la pierna ala cara posterior del muslo.

• Activa: 120º-140º

• Pasiva: 160ºEs la rotación de la pierna sobre su eje longitudinal que solo se puede realizar con la rodilla en flexión

Es el movimiento que aleja la cara posterior de la pierna de la cara posterior del muslo.

• Activa: sobrepasa la posición referencia

• Pasiva: 5º-10º

Lesión de ligamento cruzado anterior

¿Qué es el ligamento cruzado anterior?

Un ligamento es una banda de tejido fibroso que une dos huesos en una articulación. El ligamento cruzado anterior es el más importante de los ligamentos de la rodilla.

Conecta la parte posterior-lateral del fémur con la parte delantera-media de la tibia, pasando por detrás de la rótula.

Se denomina así porque en el centro de la rodilla se sitúan dos ligamentos que se cruzan formando una x: El ligamento cruzado anterior El ligamento cruzado posterior

Función Es el freno principal al

desplazamiento anterior de la tibia, limita la rotación tibial y la angulación externa e interna de la rodilla cuando está completamente estirada.

Mecanismo de rotura Se produce cuando hay un cambio brusco en la dirección de la

rodilla al decelerar bruscamente, por ejemplo al caer y apoyar mal la extremidad después de un salto, o bien al pararse bruscamente después de correr.

Las mujeres tienen una mayor propensión a lesionarse el LCA dadas sus características anatómicas: mayor laxitud articular, pelvis más ancha que condiciona una rotación externa de la tibia, el lugar donde se aloja el LCA en la rodilla (escotadura) proporcionalmente es menor que en el sexo masculino...

Momento de la rotura

lca fracturado lca normal

Tipos de rotura

Completa

Parcial

Avulsión

Lesiones asociadas

Rotura de menisco Rotura de ligamentos Desgaste cartílago

Síntomas

Sonido "crujiente" al momento de la lesión. Inflamación de la rodilla, dentro de las 6 horas

posteriores a la lesión. Dolor, especialmente cuando la persona trata

de poner peso sobre la pierna lesionada. Sensación de inestabilidad ,la rodilla parece

aflojarse cuando se utiliza.

Primeros auxilios Una lesión de ligamento cruzado anterior se debe tratar

con: - hielo

- elevación de la articulación por encima del nivel del corazón.- analgésicos antiinflamatorios como el ibuprofeno.

No se debe- mover la rodilla.- mover la articulación, para ello nos ayudaremos de una férula para mantener la rodilla derecha.- Volver al juego hasta que le hayan realizado una evaluación y tratamiento.

Tratamiento

El ligamento cruzado anterior roto se deshace como el trenzado de una cuerda y no se puede curar por sí mismo.

Dependiendo de las variables independientes de cada individuo esta decisión entre tratamiento quirúrgico o no quirúrgico.

lca

1.No quirúrgico Se recomienda a

pacientes: De edad avanzada Con baja actividad física Si no tiene lesiones

asociadas: Rotura de meniscos Rotura de

ligamentos…

Implica: Rehabilitación de

periodo prolongado. Utilización de rodillera

para realizar ejercicio físico o simplemente para caminar

Cambiar el nivel y tipo de actividad deportiva

2. Quirúrgico Se recomienda a

pacientes con: Rotura del lca Con estilo de vida activo Lesiones asociadas Práctica de deportes en

los que se precise saltar, correr y pararse bruscamente.

Consiste: Esta cirugía recupera al

lesionado por completo Se realiza por artroscopia El lca se sustituye por un

injerto obtenido del mismo paciente y de la misma rodilla. El injerto implantado adopta las mismas características de un ligamento a partir del quinto o sexto mes de la intervención.

Intervención Artroscopia: mediante dos o tres incisiones cada una de 0.5 cm practicadas en la

rodilla. Se implanta de la forma más anatómica posible. El injerto se introduce a través de un túnel practicado en la tibia y otro en el fémur. El injerto se fija mediante: tornillos metálicos de titanio, tornillos bioabsorbibles y

otros sistemas de fijación. El periodo de rehabilitación comienza tras la intervención.