TRONCO ENCEFALICO

Dr. Santos Correa

TRONCO ENCEFALICO O TALLO CEREBRAL conformación y limites

UBICACIÓN DEL TRONCO ENCEFALICO

TRONCO ENCEFALICO

Ubicación: infratentorial, fosa posterior

Límites:

• Superior: Cintilla óptica

• Inferior: Plano horizontal que pasa entre la 1ºv.cervical y el agujero occipital.

• Rombo optopeduncular : contenido

ROMBO OPTOPEDUNCULAR

TRONCO ENCEFALICO : CARAS

MORFOLOGIA EXTERNA

CARA ANTERIOR DEL TRONCO

BULBO RAQUIDEO: CARA ANTERIOR

• Estructuras que se encuentran.

• Nervios craneales que se encuentran

MORFOLOGIA EXTERNA DEL TRONCO ENCEFALICO – CARA POSTERIOR

CARA POSTERIOR: PISO DEL IV VENTRICULO

Tubérculo ceniciento o cinereo : núcleo espinal del V Surco limitante

ORIGEN APARENTE DE LOS NERVIOS CRANEALES

BULBO RAQUIDEO

ALA BLANCA INTERNA

• origen real del XII : N. motor del XII (VME) Plano dorsal

ALA GRIS.

• N. dorsal del X (VMG)

• N. ambiguo es motor (VME) plano ventral

• N. espinal el IX

• N. del X

• N. del XI

• N. del fascículo solitario: ( VSE) plano medio

• N. del facial VII bis

• N. del IX

• N. del X

ALA BLANCA EXTERNA O VESTIBULAR - VIII

• N. coclear dorsal ( SSE) plano dorsal.

• N. coclear ventral ( SSE) plano ventral

• N. vestibulares : sup, inf, lateral y medial ( SSE) plano dorsal

• N. trigeminal espinal V ( SSG) plano medio

• N. Trigeminal principal V ( SSG) plano medio

BULBO RAQUIDEO

PISO DEL IV VENTRICULO TRIANGULO PROTUBERANCIAL

EMINENCIA TERES:

• origen real del VI : Núcleo del abducen VI ( SME)

• Rodilla del facial

FOVEA SUPERIOR

• N. masticatorio del V ( VME) plano ventral.

• Raíz mesencefálica del V

• origen real del VII .

• N. motor del facial ( VME) plano ventral.

• N. Lacrimomuconasal ( VMG)

• N. salival superior ( VMG) ambos plano dorsal.

MESENCEFALO

Tubérculos cuadrigéminos superiores:

• Recibe vía óptica : brazo conjuntival ant. Cuerpo geniculado lateral

• origen real del III : N. del III – todos en el plano dorsal

• N. de Edinger y Westphal ( VMG)

• N. medio anterior ( m. recto superior) .( VMG)

• N. de la perlia.( VMG)

• N. motor del III (SME)

Tubérculos cuadrigéminos Inferiores :

• Centro acústico reflejo: brazo conjuntival inferior, cuerpo geniculado medial.

• origen real del IV : Núcleo motor del IV ( SME) plano dorsal

TECHO DEL IV VENTRICULO

• Velos medulares anterior y posterior

•Agujeros de Lushka: recesos laterales de Ritcher a la cisterna ambiens

•Agujero de Magendi: a cisterna magna o lago cerebeloso inferior

RELACIONES DEL TRONCO ENCEFALICO

TRONCO ENCEFALICO

Se relaciona con el cerebelo mediante:• Pedúnculo cerebeloso superior - Mesencéfalo• Pedúnculo cerebeloso medio - Protuberancia• Pedúnculo cerebeloso inferior - Bulbo raquídeo• Velos medulares con cara anterior del cerebelo

MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL TRONCO ENCEFÁLICO

SUSTANCIA GRIS• Se organiza formando:

– Núcleos propios del tronco encefálico – Núcleos de los nervios craneales.

SUSTANCIA BLANCA– Vías ascendentes– Vías descendentes

SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA GRIS

NÚCLEOS PROPIOS:

• BULBO RAQUIDEO :

– Núcleo de Goll y Burdach– Oliva bulbar – Núcleos vestibulares

• PROTUBERANCIA:– cuerpo trapezoide

• MESENCEFALO:

– Tubérculos cuadrigéminos– Sustancia negra o locus niger– Núcleo rojo– Formación reticular

SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA GRIS

NÚCLEOS DE NERVIOS CRANEALES:

• Mesencéfalo:– Motor ocular común, patético

• Protuberancia:– Trigémino, motor ocular externo, facial

• Bulbo raquídeo:– Glosofaríngeo, vago, hipogloso

MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL BULBO RAQUIDEO

Corte en la decusación motora

CORTE DE BULBO

Núcleos gracilis y Núcleos gracilis y CuneatusCuneatus. forman . forman las fibras las fibras arciformes interna arciformes interna (decusación (decusación sensitiva), sensitiva), lemnisco medial al lemnisco medial al N. VPLT.N. VPLT.

Núcleo Cuneatus Núcleo Cuneatus Lateral.Lateral. Origina las Origina las fibras arciformes fibras arciformes externas externas cerebelo vía C. cerebelo vía C. Restiforme Restiforme (fascículo (fascículo cuneocerebelosocuneocerebeloso

EMINENCIA TERES RELACION DEL VI Y VII PAR

CORTE MESENCEFALO: COLÍCUO SUPERIOR

CORTE MESENCEFALO: COLÍCUO SUPERIOR

Componente parasimpático.

Núcleo de Edinger-Westphal.

f.Parasimpáticas pregnaglionares que van en el III par

aferente del ganglio ciliar

Eferente fibras parasimpaticas postganglionares en los nervios ciliares cortos. Inervan al cuerpo ciliar (acomodación) al iris o esfinter pupilar (miosis)

MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DE LA PROTUBERANCIA

CORTE DE PROTUBERANCIA

MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL MESENCEFALO

Partes.

• tectum o techo lámina cuadrigemina

• tegmento o calota:

•N. rojo.

• Locus niger

• n. de nervios craneales.

• de núcleos reticulares.

• fascículos ascendentes y descendentes

• pedúnculo cerebral

MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL MESENCEFALO

CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO SUPERIOR

AFERENCIAS

• Corteza cerebral- corticocoliculares

• occipitotectal: área 17

• frontotectal : área 8

• temporotectal: área 41, 42

• Retina- retinotectales: cintillas ópticas, cuerpo geniculado lateral, brazo conjuntival superior, TCS

• Medula espinal: espinotectal, lleva sensibilidad dolorosa y asciende junto con el ETL.

• Del colículo inferior: oculocefalogira

EFERENCIAS

• Tectoespinal: forman parte del fascículo longitudinal medio, termina en las laminas VII y VIII en relación con el mov. Reflejo del cuello en respuesta a estímulos visuales

• tectopontocerebeloso

• Tectoreticulares: a núcleos reticulares del mesencéfalo.

• Tectotalámicos: al núcleo VPL , al geniculado lateral y al pulvinar

MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL MESENCEFALO

CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO SUPERIOR

NUCLEOS DEL COLICULO SUPERIOR

• N. motor del III

• N. de Edinger y Westphal.

• N. rojo . Características:

• coloración :gran vascularización.

• parte rostral:

• formado por células parvocelulares.

• mas desarrollado en el humano.

• Parte ventral:

• formado por células magnocelulares.

• es el más antiguo.

MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL MESENCEFALO

CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO SUPERIOR

NUCLEOS DEL COLICULO SUPERIOR : NUCLEO ROJO

AFERENCIAS

• Cerebelorrubales: de núcleos, globoso, emboliforme y dentado van por PCS

• Corticorrubrales: desde áreas motoras y premotoras, 6,8,9

• Tectorrubral.

• Pálidorrubral.

EFERENCIAS

• Rubroespinal : facilita a las motoneuronas flexoras e inhibe a las extensoras.

• Rubrocerebelosa.

• Rubroreticulares: retroalimentación

• Rubroolibar: al cerebelo

MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL MESENCEFALO

CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO SUPERIOR

LOCUS NIGER O SUSTANCIA NEGRA

• Entre pedúnculo cerebral y tegmento.

• Neuronas pigmentadas con melanina y son dopaminérgicas.

• N. con compuesto férrico: no pigmentada. GABA o colinérgicas.

• forman parte del sistema extrapiramidal: regula la actividad motora

MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL MESENCEFALO

CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO SUPERIOR

LOCUS NIGER O SUSTANCIA NEGRA

AFERENCIAS:

• Corticonigrica.

• Estriadonigrica: Cabeza del N. caudado y putamen. GABA

• Pálidonigrica: del globus palligum lateral. GABA

• Subtalamiconigrica. Desde el N. subtalámico.

• tegmentonigricales: desde núcleos del rafe y pedunculopontinos

MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL MESENCEFALO

CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO SUPERIOR

LOCUS NIGER O SUSTANCIA NEGRA

EFERENCIAS :

• Nigrocortical: a corteza límbica.

• Nigroestriada: al neoestriado.

• Nigropalidal.

• Nigrosubtalamico.

• Nigrorrubral.

• Nigrotegmental: a sustancia reticular.

• Nigrocolicular: al colículo superior.

• Nigroamigdaloide: a núcleos central y lateral.

1.- colículo sup.

2.- N. mesencefálico del V.

3.-Brazo del colículo inf.

4.- Lemnisco espinal.

5.- formación reticular.

6.- lemnisco medial.

7.- sust. Gris periacueductal.

8.- F. longitudinal medial.

9.- Edinger y Westphal.

10.- n. rojo.

11.- decusacion trigeminal dorsal.

12.- decusacion de Forel .

13.- N. interpeduncular

14.- sustancia negra.

15.- f. parietotemporopontino.

16.- fasciculo corticoespinal.

17.- fasciculo frontopontico.

18 .- III par.

CORTE MESENCEFALO: COLÍCUO SUPERIOR

CORTE MESENCEFALO: COLÍCUO SUPERIOR

Lemnisco trigeminal

Lemnisco espinal

Lemnisco medial

Fibras frontoponticas

Via piramidal

f. temporoparietoponticas

Colículo superior

Acueducto de Silvio

III nervio

Descusacion de Forel

Sust. negra

N. rojo

Formacion reticular

f. Longitudinal medial

N. Del III

N. Mesencefálico del V

Sust. Gris periacueductal

MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL MESENCEFALO

CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO INFERIOR

AFERENCIAS

• Lemnisco lateral: ipso y controlateral.

• colículo inferior controlateral.

• Cuerpo geniculado ipsolateral: retralimentación de la vía auditiva.

• Corteza cerebelosa por velo medular anterior

EFERENCIAS

• Cuerpo geniculado medial: por el brazo conjuntival inferior en la función visual.

• Colículo inferior controlateral.

• Colículo superior: oculocefalogira.

• Núcleo del lemnisco lateral.

• Cerebelo por el velo medular anterior

Organizado en 3 partes:

• Núcleo central: principal sitio de relevo de la vía acústica

• N. pericentral: atención auditiva.

• N. externo: encargados de reflejos acusticomotores.

CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO INFERIOR

NUCLEOS DEL COLICULO INFERIOR

• N. mesencefálico del V: impulsos propioceptivos de los músculos de la masticación y membrana periodontales.

• N. del IV nervio: Sus axones hacen una curva alrededor de la sustancia periacueductal y cruzan el velo medular anterior.

• N. interpedunculares.

• N. del tegmento dorsal y ventral.

• N. supratroclear.

• Area parabigeminal.

• Locus ceruleus:

• 4 subnúcleos: central, anterior, posterior, ventral.

• pigmentado con melanina.

• noradrenérgicos: al telencéfalo, tálamo , hipotálamo. Cerebelo y médula.

• sueño de movimientos oculares rápidos: paradojal.

CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO INFERIOR

TRACTOS DEL COLICULO INFERIOR

• Pedúndulo cerebeloso superior: se decusan en el tegmento, terminan en el n. rojo y forman la capsula del n. rojo.

• Lemnisco medio: lateral a la decusación del PCS y van al n. VPL del tálamo

• Lemnisco trigeminal: NVPM del tálamo.

• Lemnisco lateral: fibras auditivas desde el cuerpo trapezoide.

• Tracto espinotalámico lateral: termoalgésico, junto al espinotectal.

• Fascículo longitudinal medial: posición paramediana.

• tracto tegmental central: fibras desde los n. grises y mesencefalo al n. olivar inf.

• tracto rubroespinal: dorsal al lemnisco medio.

CORTE MESENCEFALO: COLÍCUO INFERIOR

espacio interpeduncular

IV par

Colículo inferiorAcueducto de Silvio

Decusacion de los PCS

Núcleo del IV

Formación reticular

techo

calota

Pie del pedúnculo cerebral

Lemnisco espinal

F. longitudinal medial

Lemnisco lateral

Menisco trigeninal

Lemnisco medial

15.- f. parietotemporopontico.

16.- fascículo corticoespinal.

17.- fascículo frontopóntico.

CORTE MESENCEFALO: PEDUNCULO CEREBRAL

ORIGEN REAL DEL III NERVIO CRANEAL

( EVG)

EMINENCIA TERES NÚCLEO DEL MOTOR

OCULAR EXTERNO

NERVIO MOTOROCULAR EXTERNO

VI NERVIO: MOTOR OCULAR EXTERNO

PISO DEL IV VENTRÍCULO

PUENTE

VII - NERVIO FACIAL

VISCERO MOTOR ESPECIAL - EVE

VISCEROMOTOR GENERAL - EVG . AVE

MOTOR

GUSTO

•2/3 ant. de la lengua

• paladar

sct

intrapetrosos

preparotideos

Parotideos- cervico y temporofacial

parasimpático

N. salival sup N. lacrimomuconasal

VII bis

g. geniculado

n. Cuerda

del tímpano

G. Submaxilar sublingual

N. Petroso >

vidiano

meckel

g. lagrimal, nasales, palatinas, labiales

Núcleo sensitivo – fascículo solitario

ORIGEN REAL DEL VIII

COCLEAR

NERVIO GLOSOFARÍNGEO

motorVisceral motor parasimpático

Fascículo solitario Sensorial ventral

gustativoNúcleo ambiguo

plexo faríngeo

M. estilofaríngeo

1/3 post. De la lengua

Papilas circunvaladas o

fungiformes

Rasgado posterior

Surco retroolivar

Rama lingual

Sensitivo

IX nervio

N. Salival inferior

f. preganglionares

n. timpánico

Plexo timpánico

N. Petroso menor

Otico.

N. auriculotemporal

PAROTIDA

sct

ORIGEN REAL DEL IX

NERVIO NEUMOGASTRICO

Eferente visceral especial

motor

Visceral motor parasimpatico

Fascículo solitario Sensorial ventral

gustativo 2º neurona

Núcleo ambiguo

plexo faríngeo

• M. Constrictores

• M. Del paladar blando

Receptores de las vallécula y raíz de la

lengua

Rasgado posterior

Surco retroolivar

Ganglio inferior del X (1º neurona )

N. Dorsal del X

f. preganglionares

sct

Musc. liso del : esófago, estómago, bronquios y demás vísceras sólidas y huecas del tórax, abdomen

AVE

NERVIO ESPINAL

sct

EVE

N. Ambiguo

visceromotor

Raíz interna o bulbar (delgada )

ESG – somatomotor

Astas anteriores de C1 a C5

Raiz gruesa o medular

Surco retro olivar

Has geniculado

Ag. yugular

musc. costrictores, del paladar no el periestafilino externo, laríngeos

Se une a la raíz bulbar

Conducto raquídeo y agujero mágnum

Se une al X Sale por el agujero yugular

Se vuelven a separar las 2 raices

Trapecio y ECM

ACCESORIO DEL XI

(ESG-SOMATOMOR)

ORIGEN REAL DEL HIPOGLOSO

REFLEJOS DEL TRONCO ENCEFÁLICO

• Reflejo fotomotor• Reflejo consensual• Reflejo corneal• Reflejo vestibular• Reflejo óculo céfalo

giro• Reflejo de la tos• Reflejo nauseoso• Reflejo cilio espinal