Copia de Tronco- Correa
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TRONCO ENCEFALICO
Dr. Santos Correa
TRONCO ENCEFALICO O TALLO CEREBRAL conformación y limites
UBICACIÓN DEL TRONCO ENCEFALICO
TRONCO ENCEFALICO
Ubicación: infratentorial, fosa posterior
Límites:
• Superior: Cintilla óptica
• Inferior: Plano horizontal que pasa entre la 1ºv.cervical y el agujero occipital.
• Rombo optopeduncular : contenido
ROMBO OPTOPEDUNCULAR
TRONCO ENCEFALICO : CARAS
MORFOLOGIA EXTERNA
CARA ANTERIOR DEL TRONCO
BULBO RAQUIDEO: CARA ANTERIOR
• Estructuras que se encuentran.
• Nervios craneales que se encuentran
MORFOLOGIA EXTERNA DEL TRONCO ENCEFALICO – CARA POSTERIOR
CARA POSTERIOR: PISO DEL IV VENTRICULO
Tubérculo ceniciento o cinereo : núcleo espinal del V Surco limitante
ORIGEN APARENTE DE LOS NERVIOS CRANEALES
BULBO RAQUIDEO
ALA BLANCA INTERNA
• origen real del XII : N. motor del XII (VME) Plano dorsal
ALA GRIS.
• N. dorsal del X (VMG)
• N. ambiguo es motor (VME) plano ventral
• N. espinal el IX
• N. del X
• N. del XI
• N. del fascículo solitario: ( VSE) plano medio
• N. del facial VII bis
• N. del IX
• N. del X
ALA BLANCA EXTERNA O VESTIBULAR - VIII
• N. coclear dorsal ( SSE) plano dorsal.
• N. coclear ventral ( SSE) plano ventral
• N. vestibulares : sup, inf, lateral y medial ( SSE) plano dorsal
• N. trigeminal espinal V ( SSG) plano medio
• N. Trigeminal principal V ( SSG) plano medio
BULBO RAQUIDEO
PISO DEL IV VENTRICULO TRIANGULO PROTUBERANCIAL
EMINENCIA TERES:
• origen real del VI : Núcleo del abducen VI ( SME)
• Rodilla del facial
FOVEA SUPERIOR
• N. masticatorio del V ( VME) plano ventral.
• Raíz mesencefálica del V
• origen real del VII .
• N. motor del facial ( VME) plano ventral.
• N. Lacrimomuconasal ( VMG)
• N. salival superior ( VMG) ambos plano dorsal.
MESENCEFALO
Tubérculos cuadrigéminos superiores:
• Recibe vía óptica : brazo conjuntival ant. Cuerpo geniculado lateral
• origen real del III : N. del III – todos en el plano dorsal
• N. de Edinger y Westphal ( VMG)
• N. medio anterior ( m. recto superior) .( VMG)
• N. de la perlia.( VMG)
• N. motor del III (SME)
Tubérculos cuadrigéminos Inferiores :
• Centro acústico reflejo: brazo conjuntival inferior, cuerpo geniculado medial.
• origen real del IV : Núcleo motor del IV ( SME) plano dorsal
TECHO DEL IV VENTRICULO
• Velos medulares anterior y posterior
•Agujeros de Lushka: recesos laterales de Ritcher a la cisterna ambiens
•Agujero de Magendi: a cisterna magna o lago cerebeloso inferior
RELACIONES DEL TRONCO ENCEFALICO
TRONCO ENCEFALICO
Se relaciona con el cerebelo mediante:• Pedúnculo cerebeloso superior - Mesencéfalo• Pedúnculo cerebeloso medio - Protuberancia• Pedúnculo cerebeloso inferior - Bulbo raquídeo• Velos medulares con cara anterior del cerebelo
MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL TRONCO ENCEFÁLICO
SUSTANCIA GRIS• Se organiza formando:
– Núcleos propios del tronco encefálico – Núcleos de los nervios craneales.
SUSTANCIA BLANCA– Vías ascendentes– Vías descendentes
SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA GRIS
NÚCLEOS PROPIOS:
• BULBO RAQUIDEO :
– Núcleo de Goll y Burdach– Oliva bulbar – Núcleos vestibulares
• PROTUBERANCIA:– cuerpo trapezoide
• MESENCEFALO:
– Tubérculos cuadrigéminos– Sustancia negra o locus niger– Núcleo rojo– Formación reticular
SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA GRIS
NÚCLEOS DE NERVIOS CRANEALES:
• Mesencéfalo:– Motor ocular común, patético
• Protuberancia:– Trigémino, motor ocular externo, facial
• Bulbo raquídeo:– Glosofaríngeo, vago, hipogloso
MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL BULBO RAQUIDEO
Corte en la decusación motora
CORTE DE BULBO
Núcleos gracilis y Núcleos gracilis y CuneatusCuneatus. forman . forman las fibras las fibras arciformes interna arciformes interna (decusación (decusación sensitiva), sensitiva), lemnisco medial al lemnisco medial al N. VPLT.N. VPLT.
Núcleo Cuneatus Núcleo Cuneatus Lateral.Lateral. Origina las Origina las fibras arciformes fibras arciformes externas externas cerebelo vía C. cerebelo vía C. Restiforme Restiforme (fascículo (fascículo cuneocerebelosocuneocerebeloso
EMINENCIA TERES RELACION DEL VI Y VII PAR
CORTE MESENCEFALO: COLÍCUO SUPERIOR
CORTE MESENCEFALO: COLÍCUO SUPERIOR
Componente parasimpático.
Núcleo de Edinger-Westphal.
f.Parasimpáticas pregnaglionares que van en el III par
aferente del ganglio ciliar
Eferente fibras parasimpaticas postganglionares en los nervios ciliares cortos. Inervan al cuerpo ciliar (acomodación) al iris o esfinter pupilar (miosis)
MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DE LA PROTUBERANCIA
CORTE DE PROTUBERANCIA
MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL MESENCEFALO
Partes.
• tectum o techo lámina cuadrigemina
• tegmento o calota:
•N. rojo.
• Locus niger
• n. de nervios craneales.
• de núcleos reticulares.
• fascículos ascendentes y descendentes
• pedúnculo cerebral
MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL MESENCEFALO
CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO SUPERIOR
AFERENCIAS
• Corteza cerebral- corticocoliculares
• occipitotectal: área 17
• frontotectal : área 8
• temporotectal: área 41, 42
• Retina- retinotectales: cintillas ópticas, cuerpo geniculado lateral, brazo conjuntival superior, TCS
• Medula espinal: espinotectal, lleva sensibilidad dolorosa y asciende junto con el ETL.
• Del colículo inferior: oculocefalogira
EFERENCIAS
• Tectoespinal: forman parte del fascículo longitudinal medio, termina en las laminas VII y VIII en relación con el mov. Reflejo del cuello en respuesta a estímulos visuales
• tectopontocerebeloso
• Tectoreticulares: a núcleos reticulares del mesencéfalo.
• Tectotalámicos: al núcleo VPL , al geniculado lateral y al pulvinar
MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL MESENCEFALO
CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO SUPERIOR
NUCLEOS DEL COLICULO SUPERIOR
• N. motor del III
• N. de Edinger y Westphal.
• N. rojo . Características:
• coloración :gran vascularización.
• parte rostral:
• formado por células parvocelulares.
• mas desarrollado en el humano.
• Parte ventral:
• formado por células magnocelulares.
• es el más antiguo.
MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL MESENCEFALO
CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO SUPERIOR
NUCLEOS DEL COLICULO SUPERIOR : NUCLEO ROJO
AFERENCIAS
• Cerebelorrubales: de núcleos, globoso, emboliforme y dentado van por PCS
• Corticorrubrales: desde áreas motoras y premotoras, 6,8,9
• Tectorrubral.
• Pálidorrubral.
EFERENCIAS
• Rubroespinal : facilita a las motoneuronas flexoras e inhibe a las extensoras.
• Rubrocerebelosa.
• Rubroreticulares: retroalimentación
• Rubroolibar: al cerebelo
MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL MESENCEFALO
CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO SUPERIOR
LOCUS NIGER O SUSTANCIA NEGRA
• Entre pedúnculo cerebral y tegmento.
• Neuronas pigmentadas con melanina y son dopaminérgicas.
• N. con compuesto férrico: no pigmentada. GABA o colinérgicas.
• forman parte del sistema extrapiramidal: regula la actividad motora
MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL MESENCEFALO
CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO SUPERIOR
LOCUS NIGER O SUSTANCIA NEGRA
AFERENCIAS:
• Corticonigrica.
• Estriadonigrica: Cabeza del N. caudado y putamen. GABA
• Pálidonigrica: del globus palligum lateral. GABA
• Subtalamiconigrica. Desde el N. subtalámico.
• tegmentonigricales: desde núcleos del rafe y pedunculopontinos
MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL MESENCEFALO
CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO SUPERIOR
LOCUS NIGER O SUSTANCIA NEGRA
EFERENCIAS :
• Nigrocortical: a corteza límbica.
• Nigroestriada: al neoestriado.
• Nigropalidal.
• Nigrosubtalamico.
• Nigrorrubral.
• Nigrotegmental: a sustancia reticular.
• Nigrocolicular: al colículo superior.
• Nigroamigdaloide: a núcleos central y lateral.
1.- colículo sup.
2.- N. mesencefálico del V.
3.-Brazo del colículo inf.
4.- Lemnisco espinal.
5.- formación reticular.
6.- lemnisco medial.
7.- sust. Gris periacueductal.
8.- F. longitudinal medial.
9.- Edinger y Westphal.
10.- n. rojo.
11.- decusacion trigeminal dorsal.
12.- decusacion de Forel .
13.- N. interpeduncular
14.- sustancia negra.
15.- f. parietotemporopontino.
16.- fasciculo corticoespinal.
17.- fasciculo frontopontico.
18 .- III par.
CORTE MESENCEFALO: COLÍCUO SUPERIOR
CORTE MESENCEFALO: COLÍCUO SUPERIOR
Lemnisco trigeminal
Lemnisco espinal
Lemnisco medial
Fibras frontoponticas
Via piramidal
f. temporoparietoponticas
Colículo superior
Acueducto de Silvio
III nervio
Descusacion de Forel
Sust. negra
N. rojo
Formacion reticular
f. Longitudinal medial
N. Del III
N. Mesencefálico del V
Sust. Gris periacueductal
MORFOLOGIA INTERNA O SISTEMATIZACION DEL MESENCEFALO
CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO INFERIOR
AFERENCIAS
• Lemnisco lateral: ipso y controlateral.
• colículo inferior controlateral.
• Cuerpo geniculado ipsolateral: retralimentación de la vía auditiva.
• Corteza cerebelosa por velo medular anterior
EFERENCIAS
• Cuerpo geniculado medial: por el brazo conjuntival inferior en la función visual.
• Colículo inferior controlateral.
• Colículo superior: oculocefalogira.
• Núcleo del lemnisco lateral.
• Cerebelo por el velo medular anterior
Organizado en 3 partes:
• Núcleo central: principal sitio de relevo de la vía acústica
• N. pericentral: atención auditiva.
• N. externo: encargados de reflejos acusticomotores.
CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO INFERIOR
NUCLEOS DEL COLICULO INFERIOR
• N. mesencefálico del V: impulsos propioceptivos de los músculos de la masticación y membrana periodontales.
• N. del IV nervio: Sus axones hacen una curva alrededor de la sustancia periacueductal y cruzan el velo medular anterior.
• N. interpedunculares.
• N. del tegmento dorsal y ventral.
• N. supratroclear.
• Area parabigeminal.
• Locus ceruleus:
• 4 subnúcleos: central, anterior, posterior, ventral.
• pigmentado con melanina.
• noradrenérgicos: al telencéfalo, tálamo , hipotálamo. Cerebelo y médula.
• sueño de movimientos oculares rápidos: paradojal.
CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO INFERIOR
TRACTOS DEL COLICULO INFERIOR
• Pedúndulo cerebeloso superior: se decusan en el tegmento, terminan en el n. rojo y forman la capsula del n. rojo.
• Lemnisco medio: lateral a la decusación del PCS y van al n. VPL del tálamo
• Lemnisco trigeminal: NVPM del tálamo.
• Lemnisco lateral: fibras auditivas desde el cuerpo trapezoide.
• Tracto espinotalámico lateral: termoalgésico, junto al espinotectal.
• Fascículo longitudinal medial: posición paramediana.
• tracto tegmental central: fibras desde los n. grises y mesencefalo al n. olivar inf.
• tracto rubroespinal: dorsal al lemnisco medio.
CORTE MESENCEFALO: COLÍCUO INFERIOR
espacio interpeduncular
IV par
Colículo inferiorAcueducto de Silvio
Decusacion de los PCS
Núcleo del IV
Formación reticular
techo
calota
Pie del pedúnculo cerebral
Lemnisco espinal
F. longitudinal medial
Lemnisco lateral
Menisco trigeninal
Lemnisco medial
15.- f. parietotemporopontico.
16.- fascículo corticoespinal.
17.- fascículo frontopóntico.
CORTE MESENCEFALO: PEDUNCULO CEREBRAL
ORIGEN REAL DEL III NERVIO CRANEAL
( EVG)
EMINENCIA TERES NÚCLEO DEL MOTOR
OCULAR EXTERNO
NERVIO MOTOROCULAR EXTERNO
VI NERVIO: MOTOR OCULAR EXTERNO
PISO DEL IV VENTRÍCULO
PUENTE
VII - NERVIO FACIAL
VISCERO MOTOR ESPECIAL - EVE
VISCEROMOTOR GENERAL - EVG . AVE
MOTOR
GUSTO
•2/3 ant. de la lengua
• paladar
sct
intrapetrosos
preparotideos
Parotideos- cervico y temporofacial
parasimpático
N. salival sup N. lacrimomuconasal
VII bis
g. geniculado
n. Cuerda
del tímpano
G. Submaxilar sublingual
N. Petroso >
vidiano
meckel
g. lagrimal, nasales, palatinas, labiales
Núcleo sensitivo – fascículo solitario
ORIGEN REAL DEL VIII
COCLEAR
NERVIO GLOSOFARÍNGEO
motorVisceral motor parasimpático
Fascículo solitario Sensorial ventral
gustativoNúcleo ambiguo
plexo faríngeo
M. estilofaríngeo
1/3 post. De la lengua
Papilas circunvaladas o
fungiformes
Rasgado posterior
Surco retroolivar
Rama lingual
Sensitivo
IX nervio
N. Salival inferior
f. preganglionares
n. timpánico
Plexo timpánico
N. Petroso menor
Otico.
N. auriculotemporal
PAROTIDA
sct
ORIGEN REAL DEL IX
NERVIO NEUMOGASTRICO
Eferente visceral especial
motor
Visceral motor parasimpatico
Fascículo solitario Sensorial ventral
gustativo 2º neurona
Núcleo ambiguo
plexo faríngeo
• M. Constrictores
• M. Del paladar blando
Receptores de las vallécula y raíz de la
lengua
Rasgado posterior
Surco retroolivar
Ganglio inferior del X (1º neurona )
N. Dorsal del X
f. preganglionares
sct
Musc. liso del : esófago, estómago, bronquios y demás vísceras sólidas y huecas del tórax, abdomen
AVE
NERVIO ESPINAL
sct
EVE
N. Ambiguo
visceromotor
Raíz interna o bulbar (delgada )
ESG – somatomotor
Astas anteriores de C1 a C5
Raiz gruesa o medular
Surco retro olivar
Has geniculado
Ag. yugular
musc. costrictores, del paladar no el periestafilino externo, laríngeos
Se une a la raíz bulbar
Conducto raquídeo y agujero mágnum
Se une al X Sale por el agujero yugular
Se vuelven a separar las 2 raices
Trapecio y ECM
ACCESORIO DEL XI
(ESG-SOMATOMOR)
ORIGEN REAL DEL HIPOGLOSO
REFLEJOS DEL TRONCO ENCEFÁLICO
• Reflejo fotomotor• Reflejo consensual• Reflejo corneal• Reflejo vestibular• Reflejo óculo céfalo
giro• Reflejo de la tos• Reflejo nauseoso• Reflejo cilio espinal