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COORDINACION DE ENFERMERIA ENTRE COORDINACION DE ENFERMERIA ENTRE SERVICIO DE TRANSFUSION Y AREA SERVICIO DE TRANSFUSION Y AREA
HOSPITALARIA HOSPITALARIA
R. Robles, MD. Fernández, D. PradosR. Robles, MD. Fernández, D. Prados
CENTRO DE TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA DE CENTRO DE TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA DE HUELVAHUELVA
14º CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERIA HEMATOLOGICA 14º CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERIA HEMATOLOGICA -- TORREMOLINOS 2009TORREMOLINOS 2009
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
EnEn OctubreOctubre dede 20082008,, elel CATSCATS dede Huelva,Huelva, asumeasume lala
hemoterapiahemoterapia deldel ÁreaÁrea HospitalariaHospitalaria JuanJuan RamónRamón JiménezJiménez..
DentroDentro dede laslas actuacionesactuaciones queque hemoshemos llevadollevado aa cabocabo tienetiene
unun lugarlugar destacadodestacado lala coordinacióncoordinación concon elel áreaárea hospitalaria,hospitalaria,
especialmenteespecialmente enen elel ámbitoámbito dede EnfermeríaEnfermería..
LaLa laborlabor deldel DUEDUE eses unauna parteparte esencialesencial deldel procesoproceso dede lala
transfusióntransfusión sanguínea,sanguínea, dependiendodependiendo dede ellaella enen grangran medidamedida
lala seguridadseguridad transfusionaltransfusional..
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OBJETIVOSOBJETIVOSAnalizarAnalizar laslas diferentesdiferentes tareastareas aa coordinarcoordinar teniendoteniendo comocomo
referenciareferencia lala normativanormativa legal,legal, elel procesoproceso dede soportesoporte
HemoterapiaHemoterapia yy loslos estándaresestándares científicoscientíficos::
RevisiónRevisión yy actualizaciónactualización dede lala peticiónpetición dede transfusióntransfusión dede
componentescomponentes sanguíneossanguíneos..
AnálisisAnálisis deldel procesoproceso dede extracciónextracción dede lala muestramuestra
pretransfusionalpretransfusional..
RevisiónRevisión ee implantaciónimplantación dede mediosmedios parapara garantizargarantizar lala
seguridadseguridad dede pacientepaciente yy deldel profesionalprofesional dede EnfermeríaEnfermería..
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OBJETIVOSOBJETIVOS
ActuaciónActuación concon loslos profesionalesprofesionales dede EnfermeríaEnfermería
antes,antes, durantedurante yy despuésdespués dede lala transfusióntransfusión..
RevisiónRevisión yy análisisanálisis dede registrosregistros dede
EnfermeríaEnfermería..
RevisiónRevisión dede lala confirmaciónconfirmación finalfinal dede lala
transfusióntransfusión..
ControlControl dede posiblesposibles reaccionesreacciones adversasadversas..
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MetodologíaMetodología
SeSe llevaronllevaron aa cabocabo reunionesreuniones dede loslosresponsablesresponsables dede enfermeríaenfermería deldel CentroCentrodede TransfusiónTransfusión yy deldel ÁreaÁrea HospitalariaHospitalariaJuanJuan RamónRamón JiménezJiménez dede Huelva,Huelva, parapara ::
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MetodologíaMetodología
ActualizaciónActualización porpor parteparte deldel CentroCentro deldelprocedimientoprocedimiento dede transfusióntransfusión sanguíneasanguíneaexistente,existente, tomandotomando comocomo referenciareferencia lalanormativanormativa legallegal vigente,vigente, loslos EstándaresEstándares dedeAcreditaciónAcreditación deldel CC..AA..TT.. yy elel ProcesoProcesoHemoterapiaHemoterapia dede lala ConsejeríaConsejería dede Salud,Salud,revisandorevisando conjuntamenteconjuntamente laslas actuacionesactuaciones dedeenfermeríaenfermería descritasdescritas enen loslos mismosmismos concon loslosresponsablesresponsables deldel ÁreaÁrea hospitalariahospitalaria..
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MetodologíaMetodología
PresentaciónPresentación deldel procedimientoprocedimiento aa SupervisoresSupervisores
dede EnfermeríaEnfermería deldel ÁreaÁrea hospitalariahospitalaria yy
difusióndifusión dede copiascopias controladascontroladas enen todastodas laslas
unidadesunidades parapara susu consultaconsulta porpor elel personalpersonal dede
EnfermeríaEnfermería yy demásdemás personalpersonal sanitariosanitario
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MetodologíaMetodología
ComprobaciónComprobación dede lala adecuadaadecuada cumplimentacióncumplimentacióndeldel nuevonuevo procedimientoprocedimiento mediantemediante revisiónrevisión dedepeticionespeticiones::
datosdatos personalespersonales deldel receptorreceptor
tipotipo dede componentecomponente aa transfundirtransfundir
planplan dede usouso
identificaciónidentificación deldel DUEDUE
identificaciónidentificación deldel médicomédico prescriptorprescriptor
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MetodologíaMetodologíaRevisiónRevisión dede muestrasmuestras::
•• IdentificaciónIdentificación concon códigocódigo dede pulserapulsera
•• CorrectaCorrecta identificaciónidentificación deldel pacientepaciente(nombre,(nombre, apellidos)apellidos)
•• IdentificaciónIdentificación legiblelegible DUEDUE queque lalaextraeextrae lala muestramuestra..
•• FechaFecha dede lala extracciónextracción dede lala muestramuestra
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MetodologíaMetodología
RevisiónRevisión deldel registroregistro dede incidenciasincidencias::
•• ActuandoActuando dede maneramanera inmediatainmediata cuandocuandosese detectan,detectan, iniciandoiniciando accionesaccionescorrectorascorrectoras sisi sonson necesariasnecesarias yy aa lalavezvez detectandodetectando áreasáreas dede mejoramejora
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MetodologíaMetodología
ImplantaciónImplantación dede lala pulserapulsera identificativaidentificativa dedeseguridadseguridad transfusionaltransfusional::•• ElaboraciónElaboración dede procedimientoprocedimiento dede usouso•• PresentaciónPresentación enen sesiónsesión formativaformativa aa loslos JefesJefesdede BloqueBloque dede EnfermeríaEnfermería yy SupervisoresSupervisores deldelHospital,Hospital, parapara queque aa susu vezvez formenformen alalpersonalpersonal aa susu cargocargo..
•• SeSe fijófijó elel periodoperiodo dede tiempotiempo parapara susuimplantaciónimplantación enen todatoda laslas unidadesunidades..
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MetodologíaMetodología
•• RevisiónRevisión dede incidenciasincidencias (actuación(actuación sobresobre laslasmisma,misma, bienbien concon elel SupervisorSupervisor dede laslas distintasdistintasunidadesunidades oo directamentedirectamente concon elel DUEDUEresponsable,responsable, mediantemediante acciónacción formativaformativapersonalizada)personalizada)
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MetodologíaMetodología RegistroRegistro yy análisisanálisis deldel cumplimientocumplimiento dede hojashojas dede
transfusióntransfusión porpor elel personalpersonal dede enfermería,enfermería, comocomo cierrecierre
obligadoobligado deldel procesoproceso dede administraciónadministración dede componentescomponentes
parapara garantizargarantizar lala trazabilidadtrazabilidad dede laslas unidadesunidades
transfundidastransfundidas
•• HoraHora dede comienzocomienzo dede transfusióntransfusión
•• HoraHora dede finalizaciónfinalización dede lala transfusióntransfusión
•• RegistroRegistro dede posiblesposibles reaccionesreacciones adversasadversas
•• IdentificaciónIdentificación deldel DUEDUE transfusortransfusor
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MetodologíaMetodología
RevisiónRevisión dede registrosregistros dede enfermeríaenfermería::•• registroregistro dede constantesconstantes vitalesvitales prepre yypostransfusionalespostransfusionales
•• administraciónadministración dede lala transfusióntransfusión
•• reaccionesreacciones adversasadversas
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MetodologíaMetodología
ResoluciónResolución dede dudasdudas aa loslos DUEDUEresponsablesresponsables dede lala transfusióntransfusión quequelolo requiera,requiera, porpor parteparte deldel personalpersonaldeldel CentroCentro..
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MetodologíaMetodología
ElaboraciónElaboración dede unun póster,póster, sobresobre elel usouso dede lala
pulserapulsera identificativaidentificativa yy resumenresumen deldel
procedimientoprocedimiento dede transfusionestransfusiones sanguínea,sanguínea,
queque sese colocacoloca enen cadacada unidadunidad parapara susu
consultaconsulta fácilfácil yy accesibleaccesible porpor loslos
profesionalesprofesionales..
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ResultadosResultadosImplantaciónImplantación deldel procedimientoprocedimiento enen elel ÁreaÁrea
hospitalariahospitalaria yy dede laslas modificacionesmodificaciones queque sesehanhan realizado,realizado, concon mínimasmínimas desviacionesdesviaciones enenlala actuaciónactuación dede enfermeríaenfermería..
ImplantaciónImplantación yy usouso correctocorrecto dede lala pulserapulseraidentificativaidentificativa enen elel 100100%% dede laslas unidadesunidadesdeldel áreaárea hospitalariahospitalaria enen unun períodoperíodo dede ununmesmes..
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ResultadosResultados
LaLa revisiónrevisión dede loslos registrosregistros dede enfermeríaenfermeríadede transfusióntransfusión nosnos haha permitidopermitido obtenerobtenerindicadoresindicadores deldel procesoproceso yy detectardetectar puntospuntosdede mejoramejora..
MantenimientoMantenimiento dinámicodinámico deldel modelomodelo dede
coordinacióncoordinación unauna vezvez implantadoimplantado enen elel
procesoproceso transfusionaltransfusional
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Conclusiones Conclusiones
LaLa coordinacióncoordinación dede loslos responsablesresponsablesdede enfermeríaenfermería permitepermite lalaimplantaciónimplantación dede procedimientosprocedimientoscomunescomunes deldel ServicioServicio dede TransfusiónTransfusiónyy deldel ÁreaÁrea hospitalaria,hospitalaria, yy lala difusióndifusióndede modificacionesmodificaciones dede loslos mismosmismos..
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Conclusiones Conclusiones
LaLa informacióninformación sobresobre lala pulserapulseraidentificativaidentificativa comocomo unauna herramientaherramientadede trabajotrabajo necesarianecesaria parapara mejorarmejorar lalaseguridadseguridad transfusional,transfusional, haha permitidopermitidosusu rápidarápida implantaciónimplantación concon mínimasmínimasincidenciasincidencias..
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Conclusiones Conclusiones
ElEl resultadoresultado finalfinal eses lala mejoramejora dede lala
asistenciaasistencia yy dede lala seguridadseguridad dede loslos
pacientespacientes yy dede loslos profesionalesprofesionales..
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MUCHAS MUCHAS GRACIASGRACIAS
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