COMPLICACIONES ASOCIADAS A CONJUNTIVITIS VÍRICA EN

PACIENTES CON GLAUCOMA

Javier Guzmán BlázquezVirginia Hernández Ortega

Introducción• Efectos de la infección por conjuntivitis vírica

en el glaucoma ó en la cirugía de glaucoma de 5 pacientes

Caso 1• ♀ 51 años• AF glaucoma• 1ª visita a Sº de Urgencias en Julio 2013 :

Glaucoma agudo por cierre angular OD

• Iridotomía en AO• Conjuntivitis vírica AO Septiembre 2013• Cirugía Combinada + MMC 0,02% ambos ojos

Progresión Caso 1

Progresión Caso 1

Caso 2• ♂ 69 años• 1ª visita a Sº de Urgencias en Agosto 2013:

Glaucoma agudo por cierre angular AO

• Iridotomía AO (coincidiendo en el tiempo con Caso 1)

• Conjuntivitis vírica AO Agosto 2013• Cirugía combinada + MMC 0,02% AO

Progresión Caso 2

Progresión Caso 2

Caso 3

• ♂ 42 años• Miopía magna• Glaucoma crónico juvenil AO• Trabeculectomía AO en 1991• Conjuntivitis vírica AO Noviembre 2011• 2ª Trabeculectomía OD 2012

Progresión Caso 3

Progresión Caso 3

• ♂ 58 años• Traumatismo OD en la infancia• Trabeculectomía OD Marzo 2011• Conjuntivitis vírica AO Diciembre 2012• Intolerancia a su tratamiento tópico

habitual

Caso 4

Progresión Caso 4

Caso 5• ♂ 68 años• Operado de catarata OD• Combinada OI ≈ 2008• 1ª visita en CHT Marzo 2012• Conjuntivitis vírica AO Abril 2012• Combinada + MMC 0,02% OD

Progresión Caso 5

Progresión Caso 5

Conclusiones• Distintos tipos de glaucoma (Similitud Casos 1 y

2)• Progresión y falta de control tensional

postcontagio• Hipótesis:

Ashish V. Chintakuntlawar et al1 : Activación factores profibróticos (Neutrófilos, macrófagos,

células T, células dendríticas) Activación factores proangiogénicos en conjuntivitis con

membranas o pseudomembranas (VEGF y βTGF) Alteración de la superficie ocular y fibrosis ampolla

Trabeculectomía Colleen M. McDowell2:

Aumento del grosor corneal, leve inflamación CA Cierre angular en individuos predispuestos

Adenovirus tipo 5 predisposición por células de la malla trabecular

Referencias bibliográficas1. Cellular and Tissue Architecture of Conjunctival Membranes

in Epidemic Keratoconjunctivitis. Ashish V. Chintakuntlawar, James Chodosh. Ocul Immunol Inflamm. Author manuscript; available in PMC 2011 October 1. Published in final edited form as: Ocul Immunol Inflamm. 2010 October; 18(5): 341–345. doi: 10.3109/09273948.2010.498658.

2. Mutant Human Myocilin Induces Strain Specific Differences in Ocular Hypertension and Optic Nerve Damage in Mice. Colleen M. McDowell, Tomi Luan, Zhang Zhang, Tasneem Putliwala, Robert J. Wordinger, J. Cameron Millar, Simon W.M. John, Iok-Hou Pang, Abbot F. Clark. Exp Eye Res. Author manuscript; available in PMC 2013 July 1. Published in final edited form as: Exp Eye Res. 2012 July; 100: 65–72. Published online 2012 May 3. doi: 10.1016/j.exer.2012.04.016.

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