Post on 11-Jun-2015
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Semiología clínica.
Método clínico.
Lacj - Marzo 2010
OBJETIVOS
• Integrar conocimientos fundamentales de cs. médicas con el desempeño clínico.
• Dominar conceptos de utilidad para ejercer el método clínico.
• Conocer estructura universal del método clínico y de su herramienta de trabajo (ficha clínica).
• Conocer y dominar metodología de desarrollo de la entrevista actual de un paciente.
Formación profesional clínica
Cs Fdmtales.
Clínica Quirúrgica
Clínica Ortopédica
Clínica médica
Pre Clínico
Formación profesional clínica
Cs Fdmtales.
Clínica Quirúrgica
Clínica Ortopédica
Clínica médica
Pre Clínico
Tallar materiales de obturación dental
Instrumentar conductos dentales
Anestesiar y extraer dientes
Montar en articulador
RAZONAR CLINICAMENTE ?
Modelo del desempeño clínico de profesiones médicas (C.D.) en SISTEMA DE ATENCION DE SALUD
Problema de salud = CONSULTA DE SALUD
datos Reconoce datos y propone terapias
Enfermo Profesional competente
El desafío es reconocer lo màs correctamente los datos y proponer lo màs correctamente las terapias
Ingreso Salida
INGRESO A SISTEMA DE ATENCION DE SALUD Estudio - Terapia - Control
Problema de salud = CONSULTA DE SALUD
Datos Reconoce datos y propone terapias
Enfermo Profesional competente
Ingreso Salida
Datos de salud = síntomas o signos. Clínicos y no clínicos
Problema de salud = CONSULTA DE SALUD
Datos clínicos Reconoce datos y propone terapias
Enfermo Profesional competente
Orales - Escritos
Visuales Audibles Olfateables
Palpables
Imágenes
Moleculares
Datos NO clínicos
HALLAZGO !!
METODO CLINICO. Definiciones generales
• Clínica y Método clínico
• Historia y Ficha clínica
• Signos, síntomas y Síndrome.
• Hipótesis diagnóstica.
• Diagnóstico clínico
• Pronóstico de la enfermedad
• Diagnóstico diferencial
• Exámenes complementarios
• Tratamiento
“ Ámbito de relación entre un enfermo y un profesional, basada en el intercambio y búsqueda de datos que orientan a reconocer una enfermedad ”
“Proceso sistemático de razonamiento lógico basado en el método hipotético deductivo que orienta a reconocer una enfermedad”
METODO CLINICO. Definiciones generales
• Clínica y Método clínico
• Historia y Ficha clínica
• Signos, síntomas y Síndrome
• Hipótesis diagnóstica
• Diagnóstico clínico
• Diagnóstico diferencial
• Exámenes complementarios
• Tratamiento
• Pronóstico de la enfermedad
METODO CLINICO. Definiciones generales
• Clínica y Método clínico
• Historia y Ficha clínica
• Síntomas, Signos y Síndrome
• Hipótesis diagnóstica
• Diagnóstico clínico
• Diagnóstico diferencial
• Exámenes complementarios
• Tratamiento
• Pronóstico de la enfermedad
Y
Síntoma: Versión de un problema de salud
Signo: Comprobación de un problema de salud
Dato 1 Dato 2
METODO CLINICO. Definiciones generales
• Clínica y Método clínico
• Historia y Ficha clínica
• Signos, síntomas y Síndrome
• Hipótesis diagnóstica
• Diagnóstico clínico
• Diagnóstico diferencial
• Exámenes complementarios
• Tratamiento
• Pronóstico de la enfermedad
? Dato 1
Dato 2
Dato 3
Dato 4
?
?
METODO CLINICO. Definiciones generales
• Clínica y Método clínico
• Historia y Ficha clínica
• Signos, síntomas y Síndrome
• Hipótesis diagnóstica
• Diagnóstico clínico
• Diagnóstico diferencial
• Exámenes complementarios
• Tratamiento
• Pronóstico de la enfermedad
Conclusión clínica
Jerárquico
METODO CLINICO. Definiciones generales
• Clínica y Método clínico
• Historia y Ficha clínica
• Signos, síntomas y Síndrome
• Hipótesis diagnóstica
• Diagnóstico clínico
• Diagnóstico diferencial
• Exámenes complementarios
• Tratamiento
• Pronóstico de la enfermedad
METODO CLINICO. Definiciones generales
• Clínica y Método clínico
• Historia y Ficha clínica
• Signos, síntomas y Síndrome
• Hipótesis diagnóstica
• Diagnóstico clínico
• Diagnóstico diferencial
• Exámenes complementarios
• Tratamiento
• Pronóstico de la enfermedad
Clínica No Clínico
METODO CLINICO. Definiciones generales
• Clínica y Método clínico
• Historia y Ficha clínica
• Signos, síntomas y Síndrome
• Hipótesis diagnóstica
• Diagnóstico clínico
• Diagnóstico diferencial
• Exámenes complementarios
• Tratamiento
• Pronóstico de la enfermedad
Dg 1
Dg 2
Dg 3
Tto 1
Tto 2
Tto 3
TRATAMIENTO DE URGENCIA - ELECTIVO
METODO CLINICO. Definiciones generales
• Clínica y Método clínico
• Historia y Ficha clínica
• Signos, síntomas y Síndrome
• Hipótesis diagnóstica
• Diagnóstico clínico
• Diagnóstico diferencial
• Exámenes complementarios
• Tratamiento
• Pronóstico de la enfermedad
Tiempo
2a parte 1a clase. Presentación del instrumento de
trabajo o ficha clínica.
Presentación del instrumento de trabajo o ficha clínica.
• Entrevista: (Identificación del enfermo, anamnesis próxima o enfermedad actual, anamnesis remota personal, antecedentes personales y familiares).
• Examen físico: – General:
– Segmentario: Cabeza y cuello
– Hipótesis diagnóstica Clínica
– Exámenes complementarios
– Diagnóstico (cliinico + ex. Complementarios)
– Pronóstico (de la enfermedad)
– Plan de tratamiento propuesto.
– Pronóstico (del tratamiento)
Presentación del instrumento de trabajo o ficha clínica.
• Entrevista: – (Identificación del paciente Actual, remota personal, familiar)
• Examen físico: – General:
– Segmentario: Cabeza y cuello
– Hipótesis diagnóstica Clínica
– Exámenes complementarios
– Diagnóstico (cliinico + ex. Complementarios)
– Pronóstico (de la enfermedad)
– Plan de tratamiento propuesto.
– Pronóstico (del tratamiento)
Presentación del instrumento de trabajo o ficha clínica.
• Entrevista: – (Identificación del paciente Actual, remota personal, familiar)
• Examen físico: – General:
– Segmentario: Cabeza y cuello
– Hipótesis diagnóstica Clínica
– Exámenes complementarios
– Diagnóstico (cliinico + ex. Complementarios)
– Pronóstico (de la enfermedad)
– Plan de tratamiento propuesto.
– Pronóstico (del tratamiento)
2a clase.
Síndromes Clínicos.
• Inflamatorio (agudo / cronico) – Tumoral.
– Doloroso.
– Movilidad dental
• Neoplásico.
• Traumatológico.
• Alteraciones del desarrollo corporal. – Prenatal o Malformativo
– Postnatal o Deformativo
• Disfuncional estomatognático.
Sd. Inflamatorio agudo doloroso
• Etiología
• Fisio patología
• Manifestaciones: dolor
Sd. Inflamatorio agudo tumoral
• Etiología
• Fisio patología
• Manifestaciones: tumor y dolor (2ariamente) (Edema, celulitis, hematoma).
Sd. Inflamatorio periodontal cronico
• Etiología
• Fisio patología
• Manifestaciones: Movilidad dental
Síndromes Clínicos.
• Inflamatorio – Tumoral.
– Doloroso.
• Neoplásico.
• Traumatológico.
• Alteraciones del desarrollo corporal.
– Prenatal o Malformativo
– Postnatal o Deformativo
• Disfuncional estomatognático.
Sd. Neoplásico
• Etiología
• Fisio patología
• Manifestaciones: Tumor
Síndromes Clínicos.
• Inflamatorio – Tumoral.
– Doloroso.
• Neoplásico.
• Traumatológico.
• Alteraciones del desarrollo corporal. – Prenatal o Malformativo
– Postnatal o Deformativo
• Disfuncional estomatognático.
Sd. Alteración del desarrollo corporal – PRE natal o MALformativo
• Etiología
• Fisio patología
• Manifestaciones clínicas: Asimetria
Sd. Alteración del desarrollo corporal – POST natal o DEformativo
• Etiología
• Fisio patología
• Manifestaciones clínicas: Asimetria
Síndromes Clínicos.
• Inflamatorio – Tumoral.
– Doloroso.
• Neoplásico.
• Traumatológico.
• Alteraciones del desarrollo corporal. – Prenatal o Malformativo
– Postnatal o Deformativo
• Disfuncional estomatognático.
Sd. Traumatológico
• Etiología
• Fisio patología
• Manifestaciones: • Impotencia funcional aguda,
movilidad, tumor, péerdida tisular, etc.
Síndromes Clínicos.
• Inflamatorio – Tumoral.
– Doloroso.
• Neoplásico.
• Traumatológico.
• Alteraciones del desarrollo corporal. – Prenatal o Malformativo
– Postnatal o Deformativo
• Disfuncional estomatognático.
Síndrome disfuncional estomatognático.
• Etiología
• Fisio patología
• Manifestaciones clínicas: • Impotencia funcional
estomatognática • ADAPTACION EN DIVERSO
GRADO
http://www.slideshare.net/luiscordovajara/presentations
luiscordovajara@gmail.com
Gracias…