CLASE DE TOPOGRAFÍA TORACOPLEURAL

Dr. Diego Enriquez Pérez

Profesor Principal del Departamento de Cirugía de

la Facultad de Medicina de la UNMSM

Medico Asistente del Hospital Nacional 2 de Mayo

Docente de la URP

TOPOGRAFÍA TORACOPLEURAL

Es necesario realizar el estudio de la proyección de las vísceras torácicas protegidas por la Jaula Torácica en razón de sus aplicaciones clínico y quirúrgicas.

PLEURA : membrana serosa : parietal y visceral. Pleura visceral. Cubre superficie del pulmón. Pleura parietal. Saco invaginado: costal, diafragmática,

cervical y mediastinica. Pleura cervical. Es la continuación de la pleura costal y

mediastinica sobre le vértice del pulmón, formando una cúpula; pasa 2 cm. sobre el 1/3 medio de la clavícula.

PLEURA

COSTAL

PLEURA

CERVICAL

PLEURA

MEDIA

STINIC

A

PLEURA

DIAFRAGMATICA

ME

DIA

STIN

O

PROYECCIONES DE LOS SACOS PLEURALES

RELACIONES DE LA PLEURA CERVICAL

RELACIONES DE LAS PLEURAS MEDIASTINICAS

FONDOS DE SACOS PLEURALES

Fondo de saco anterior derecho Se inicia a nivel articulación externo clavicular derecha desciende

hasta articulación externoxifoidea Fondo de saco anterior izquierda Se inicia igual que la anterior, continua hasta la IV articulación

condroexternal y se dirige hacia la izquierda y termina en la VII costilla.

Fondo de saco posterior derecho Se inicia a nivel de la IV vértebra dorsal y continua hasta la XI

vértebra dorsal Fondo de saco posterior izquierdo Se inicia igual que el derecho y continua hasta la XII vértebra dorsal. Fondo de saco diafragmático Entre el VIII y X espacio intercostal

PROYECCION DECISURAS Y LOBULOS

TORACOCENTESIS

TOPOGRAFÍA TORACOPERICÁRDICA TOPOGRAFÍA TORACOCARDIACA

1/3 D

2/3 I

Orificio aórtico: se proyecta en una línea oblicua mide 20mm., su extremo superior corresponde a la extremidad external inferior del III cartílago costal izquierdo

Orificio aurículo ventricular izquierdo: orientación oblicua mide 34 mm. Su extremo interno se inicia en la extremidad external del IV cartílago costal.

Orificio tricuspideo: se proyecta en el esternón por una línea oblicua, mide 38 milímetros el limite inferior se inicia en la extremidad del V espacio intercostal derecho y se dirige hacia arriba y adentro terminando en la línea media external.