Post on 21-Jul-2015
• El alcohol es una molécula de carga débil que se mueve con facilidad a través de las membranas celulares, equilibrándose con rapidez entre la sangre y los tejidos.
• Los efectos de la bebida dependen en parte de la cantidad de etanol consumida por unidad de peso corporal
• En números redondos, 340 mL de cerveza, 115 mL de vino ligero y 43 mL (una copa) de un licor de 40 grados, contienen aproximadamente 10 g de etanol. 1 L de vino contiene aproximadamente 80 g de etanol.
• Otros ingredientes de las bebidas alcohólicas pueden contribuir a dañar al organismo cuando se consumen en exceso; entre ellos se encuentran:– los alcoholes de bajo peso molecular (p. ej., metano, butanol), – los aldehídos. – los esteres.– la histamina, los fenoles, el hierro, el plomo y el cobalto.
CETOACIDOSIS ALCOHOLICA
• Se han postulado varios mecanismos, una de ellas refiere que la cetosis resulta del aumento de la movilización de ácidos grasos libres del tejido adiposo, junto con un incremento simultáneo de la capacidad del hígado para convertir estos sustratos en acetoacetato y hidroxibutirato beta.
• Existen dos factores necesarios para que la hiperproducción de cetoácidos provoque una acidosis metabólica:
1. Aumento de la entrega de acidos grasos al hígado a causa de una tasa alta de lipolisis.
2. Un reajuste de los hepatocitos para que los ácidos grasos libres se conviertan preferentemente en cetoácidos y no en triglicéridos.
• Tanto la actividad defieciente de insulina y la secresión aumentada de glucagón participan en estos cambios.
CETOACIDOSISALCOHOLICA
INSULINA
CORTISOLGLUCAGON ADRENALINA
HORMONA DEL CRCIMIENTO
LIPOLISIS
ACIDOS GRASOS
CETONAS
HIPOGLICEMIA
Presentación Clínica
Antecedentes de consumo de alcohol
Anorexia Nauseas, Vómitos. Deshidratación,
taquicardia, taquipnea Puede o no haber
alteración del estado de conciencia
Dolor Abdominal
DiagnosticoCRITERIOS DE SOFFER Y HANBURGER PARA DIAGNOSTICO DE CETOACIODOSIS
ALCOHÓLICA
Glucosa menor de 300 mg/dl
Resiente ingestión de alcohol
Disminución de la ingesta en las ultimas 24-72 horas
Vómitos
Acidosis Metabólica
CARENCIA ABSOLUTA O RELATIVA DE INSULINA
Disminución de la captación y utilización de la glucosa
Aumento de la NeogluconeogenesisAumento de la Glicogenolisis
Lipogenòlisis
HIPERGLICEMIA
Aumento de las Osmolaridad Intracelular
Deshidratación Intracelular
Deshidratación extracelular
Diuresis osmótica
Pérdida de aguay electrolitos
Hipotensión - Shock
GLUCOSURIAAumento de AGL
CETOGENESIS
ACIDOSIS
Taquipnea Vómitos