3. RESTAURACIONES DE CAVIDADES CLASE I CON IONOMERO DE VIDRIO USANDO LA TECNICA MATRIZ

OCLUSAL EN PACIENTE INFANTE

RESUMEN:Cuando tratamos a un paciente infante, como odontólogos buscamos la técnica mas rápida, fácil y que nos de buenos resultados para el tratamiento porque estos pacientes son inquietos, temerosos y se aburren rápido, además una de las zonas mas tediosas de restaurar es el sector posterior. La técnica de matriz oclusal nos puede ayudar mucho en ello, presentamos el caso de una paciente de 3 años de sexo femenino , que presentaba caries en las piezas postero-inferiores en oclusal se uso Ionómero de vidrio (IV) por el riesgo de caries de la paciente, se tomo la impresión para el modelo de trabajo, luego se encero las caras oclusales de la piezas a tratar para luego realizar la matriz oclusal (de acrílico trasparente y de 1mm de espesor) lo cual redujo el tiempo de trabajo, se mantuvo la oclusión de la paciente y una anatomía dental adecuada.

PALABRAS CLAVES: Matriz de acrílico, caries dental, restauración posterior, paciente infante .

ABSTRACT:

When treating a child patient, like dentists search us the technique faster, easier and give us good results for treatment because these patients are anxious, fearful and bored fast. One of the zones most tedious to restore is the later. The oclusal matrix technique can help us a lot. We report the case of a 3 year-old female who had caries in later-lower, glass ionomer use occlusal caries risk of the patient, the impression was taken for the working model, then was waxed the occlusal surfaces of the parts to be treated and then make the occlusal matrix (transparent acrylic and 1mm thick) reduces time for work, remained occlusion the patient and achievement an appropriate anatomy.

KEY WORDS: Acrylic matrix, dental decay, child patient

INTRODUCCION

TEC. MATRIZ OCLUSAL

Dispositivo para Tx restauradores

Acrílico de resina transparente

Permite el paso de la Luz de fotocurado

Clase I

Ventajas

Desventajas

Proporciona buena anatomía.

Facil de confeccionar

Tiempo de trabajo

Necesidad de laboratorio

esde

indicado

Baratieri (1992)

Alves FR, Medeiros DM, Andrade MA, Santos LR, Marques DR, Sales CF. Uso da matriz de acrílico em restaurações estéticas posteriores: relato de caso 2008; Rev Odontologia. Clín.-Científ. Vol. 7 (3): 265-269

CARIES DENTAL

Enfermedad multifactorial

Desmineralización y destrucción

orgánicos inorgánicos

La superficie oclusal

Clasificación según localización

Clase I

Clase II

Clase III

Clase IV

Clase V

Materiales de restauración

- Amalgama- Resina- IV

Mas susceptibles por la morfología

Caras proximales

Caras proximales de dientes anteriores

Caras proximales de dientes anteriores con ángulo incisal

Tercio gingival

produce

su

Barrancos MJ. Operatoria Dental, integración clínica. Buenos Aires : Medica Panamericana; 2006.

PACIENTE INFANTE

0-3 añosEdad de prevención Inicio de HC odontológica

- Temeroso-Depende de la mamá-Se aburre con facilidad

CARIES FACTORES

Familiares

Dieta

Hábitos

Socioeconómicos

HO

Poca importancia a la D. temporal

- Biberón con azúcar- golosinas

Biberón después del año

No les limpian o cepillan.

Dientes posteriores

Propensos a caries

su morfología

Caries proximal

Perdida prematura

Perdida de espacio

son

mas

su

ocasiona

en

Montero CD, López MP, Castrejón PR. Prevalencia de caries de la infancia temprana y nivel socioeconómico familiar 2011; Rev. Odontológica Mexicana. Vol 15 n° 2

PROCEDIMIENTO DE LA TÉCNICA

ANTES DEL Tx

DURANTE EL Tx.

DESPUES DEL Tx.

Toma de modelos de trabajo

Encerado oclusal Preparación de la

matriz con acrílico

Aislamiento (relativo o absoluto)

Preparación de la cavidad

Colocación del adhesivo Restauración con IV

Colocación de la matriz fotocurado por 30 seg.

Controles

Taques M. Técnica da matriz oclusal para restaurações com resinas compostas em dentes posteriores: caso clínico 2008; Rev. ABO Nac. Vol. 16 (1)

Martos J, Silveira LM, Ferrer-Luque CM, González-López S. Restauração de dentes posteriores utilizando a técnica da matriz oclusal. Indian J Dent Res 2010;21:596-9 Indiana Dent J Res 2010; 21:596-9

PRESENTACION DE CASO

Paciente de 3 años , de sexo femenino.

Presenta caries en las piezas 7.4(O), 7.5(O),

8.4(O), 8.5(O)

Toma de modelos de trabajo

encerdo

Matriz oclusal (acrílico transparente y de 1mm de espesor)

aislamiento

cavidadColocación del IV,

matriz oclusal y

fotocuradoRestauración

antes del pulido

aislamiento cavidad Colocación del IV, matriz oclusal y fotocuradoRestauración antes del pulido

CONTROLES

DISCUSION:

La técnica de matriz oclusal su función principal es devolver la anatomía la cual va mantener el equilibrio oclusal del paciente . Y también va a disminuir el tiempo de trabajo

En pacientes infantes disminuyo el tiempo de trabajo y se mantuvo la anatomía.

Martos (2010) Ponce L. (2012)

La resina es un material con u protocolo amplio y azumándole a esto debemos terminar dando anatomía adecuada entonces la matriz oclusal es de mucha ayuda. Ya que también puede ayudar a profesionales con poca habilidad para esto.

Con el IV también se puede usar la matriz oclusal además ayuda mucho con el tiempo de fotocurado

Figueiredo (2008) Ponce L. (2012)

La matriz oclusal tiene aspectos importantes los cuales son: material incolora para el fotopolimerizado, correcta impresión, perfecto posicionamiento, ultimo incremento de preferencia a nivel de esmalte.

Es muy importante que sea transparente para realizar el fotcurado, un buen posicionamiento, y mejor que el ultimo incremento del IV sea a nivel del esmalte

Susin A. (2008)Ponce L. (2012)

La técnica de matriz oclusal reduce el tiempo clínico una mejor anatomía en la restauración además disminuye el riesgo de contactos prematuros.

Al realizar el tiramiento de restauración en cavidades clase I se redujo el tiempo de trabajo y la oclusión de la paciente se mantuvo.

Taques M. (2008) Ponce L. (2012)

CONCLUSIONES:

La técnica de matriz oclusal se puede usar en pacientes infantes con cavidades clase I en las que usamos IV .Muchas veces en estas caries solo se coloca una restauración plana porque el paciente infante se aburre con mayor facilidad , pero con la matriz oclusal el tiempo de trabajo se redujo y además se mantuvo la anatomía y la oclusión también fue la adecuada .El paciente infante muchas veces ya no tolera que le realicen el ajuste oclusal entonces al usar la técnica de matriz oclusal ya no se requiere realizarlo ya que va evitar contactos prematuros.

REFERENCIAS:1. Alves FR, Medeiros DM, Andrade MA, Santos LR, Marques DR, Sales CF. Uso da

matriz de acrílico em restaurações estéticas posteriores: relato de caso 2008; Rev Odontologia. Clín.-Científ. Vol. 7 (3): 265-269

2. Martos J, Silveira LM, Ferrer-Luque CM, González-López S. Restauração de dentes posteriores utilizando a técnica da matriz oclusal. Indian J Dent Res 2010;21:596-9 Indiana Dent J Res 2010; 21:596-9

3. Susin A, Pozzobon R, Skupien J, Pachaly R. Técnica da replica oclusal x restaurações direta convencional com resina composta – relato de caso 2008; Rev. Int Dent .7(4)

4. Taques M. Técnica da matriz oclusal para restaurações com resinas compostas em dentes posteriores: caso clínico 2008; Rev. ABO Nac. 16 (1)

5. Montero CD, López MP, Castrejón PR. Prevalencia de caries de la infancia temprana y nivel socioeconómico familiar 2011; Rev. Odontológica Mexicana. 15 (2)

6. Carrero C E, Miranda RP, Carrilho E v. Restaurações Seriadas em Dentes Posteriores com Recurso às Matrizes Oclusais. Revista Portuguesa de Estomatologia.2007; 48(3)

7. Barrancos MJ. Operatoria Dental, integración clínica. Buenos Aires : Medica Panamericana; 2006.