Nombre: Martha Janeth Buitrago.

Edad: 53 años Sexo: femenino Raza: Mestiza Ocupación: ama de

casa N. Historia clínica:

29.330.207

“vengo a ponerme implantes dentales”

G.S – RH: A+ PESO: 73 Kg ESTATURA: 1.6 Cm EPS: Saludcoop

PERSONAL: Sufre de rinitis

alérgica controlada con loratadina.

FAMILIAR: La madre sufre de

hipertensión y toma Enalapril y Amlodipino.

Línea media facial: se encuentra simétrica

tercio superior se encuentra disminuido mientras que el medio y el inferior se encuentra aumentado

Índice facial: Euriprosopo Índice craneal: Mesocefalico competencia labial: presente

Tercio Superior

Tercio Medio

Tercio Inferior

Línea Media

Perfil: concavo

Competencia labial presente

o Tipo de sonrisa: media

o Estadio de sonrisa: sonrisa fingifa

o Sonrisa: social (fingida)

Línea de sonrisa asimétrica.

Labio inferior y superior hipertónico

LE HAN PRACTICADO ANESTESIA LOCAL:Si, sin ninguna complicación. ATENCION RECIBIDA: Saludcoop -Prevención -Operatoria -Periodoncia -Cirugía HIGIENE ORAL: Regular FRECUENCIA DE CEPILLADO: 3 ELEMENTOS UTILIZADOS: -Cepillo -Dentífrico - seda dental.

Reborde alveolar: alterado por ausencia de dientes.

Lengua y carrillos: normales

Restauraciones de resinas y amalgamas defectuosas.

Fractura de diente 44

18. perdida de la integridad del esmalte oclusal

17. resina oclusopalatina defectuosa 16. Ausente 15. resina oclusovestibulomesial adaptada. 14. resina oclusomesiodistal adaptada 13. superficie dental sano 12. Superficie dental sano. 11.superficie dental sano

28. perdida de la integridad del esmalte oclusal

27. resina oclusopalatina defectuosa 26. superficie dental sano 25. resina oclusomesial adaptada 24. resina oclusomesiodistal defectuosa. 23. Resina distopalatina defectuosa 22. Resina mesial defectuosa 21. fractura de borde incisal.

38. perdida integridad esmalte oclusal. 37. perdida integridad esmalte oclusal 36. Ausente 35. resina oclusal adaptado 34. Superficie dental sano. 33. Superficie dental sano. 32. Superficie dental sano. 31. Superficie dental sano.

48. Amalgama oclusal adaptada 47. Ausente 46. Ausente 45. resina oclusal desaptada 44. fractura vestibulomesiocuspideo. 43. fractura vestibulo cuspideo 42. fractura borde incisal . 41. Superficie dental sano.

Línea media: Centrado. Apertura: 50mm Protrusión: 6mm Lateralidad izquierda y

derecha: 4mm Apiñamiento: 32-33 Facetas de desgaste: 11-

21

Ausencias: 16, 46 y 47

Obturaciones desadaptadas: 17 op ; 45 o Clasificación de angle: no

aplicable

Mordida cruzada: 18 y 48

Perdida integral del esmalte: 13 p

Ausencias: 36.

Obturaciones desadaptadas: 27. OP; 24. OMD; 23. DP ; 22M

clasificacion de angle: no aplicable

Mordida borde a borde:28 y 38

Perdia de la integridad del esmalte en oclusal: 28

Overbite: 2.7mm

Overjet: 3mm

DVP: 7

DVO: 6.5

Espacio libre: 0.5

Encía color: rosa coral

Margen gingival: continuo

Consistencia: firme

Biotipo tisular: grueso

Papilas: filo de cuchilla

Textura: punteado cascara de naranja

Cálculos: ausentes

Movilidad dentaria: ninguno

colapso del reborde alveolar: tipoIII según Seiber (ancho-altura)

I sextante: Ausencia del diente

16 Sondaje inicial y nivel

de inserción aparentemente normal

No presenta recesiones

molares y premolares superiores derecho

II sextante:

Sondaje inicial y nivel de inserción aparentemente normal

No presenta recesiones

Caninos e incisivos superiores

III sextante:

Zonas radiolucidas compatibles con material restaurativo dientes 26, 27, 28.

El 27 y 28 presentan Sondaje inicial y nivel de inserción aparentemente normal y no presentan recesiones

Linea mucogingival de 3mm

molares y premolares superiores izquierdos

IV sextante: Ausencia de los dientes 36

Sondaje inicial y nivel de inserción aparentemente normal

presenta recesiones de -3 y -4 en lingual

molares y premolares inferiores izquierdos

V sextante: Sondaje inicial y

nivel de inserción aparentemente normal

presenta recesiones mas de -3mm en dientes 31, 32, 41, 42

VI sextante:

Ausencia de los dientes 46 y 47

Sondaje inicial y nivel de inserción aparentemente normal

presenta recesiones de -2mm

Línea media centrada, presenta papilas achatadas Fractura del borde incisal del diente 21 Recesiones en dientes 42, 41, 31, 32

recesiones

Fractura borde incisal

Facetas de desgaste

Perdia de altura osea horizontal y vertical. Clasificacion según seiver tipo III

DX GENERALES Rinitis alergica

DX CRANEOMANDIBULARES no aplica clasificación de angle, relación canina derecha III e izquierda I

DX ORALES TEJIDOS BLANDOS Y OSEOS

reborde alveolar alterado por ausencias dentarias

DX PERIODONTALES Periodontitis leve generalizada, deformidad mucogingival tipo III según miller , colapso del reborde alveolar según seiver tipo III ( ancho- altura)

DX DENTALES apiñamiento del 41-31, facetas de desgaste:11-21-32-31-41-42-43, ausencias dentarias:16,36,46,47.

DX ENDODONTICOS Aparentemente normal

apiñamiento del 32 – 33, ausencia 16-37-36-46-47. no aplica clasificación de angle , clasificación canina derecha clase III e izquierda clase I, facetas de desgaste del 11 y 21

Arco superior: normal Arco inferior: normal

IDEAL:

FASE I PERIODONTAL

Educación en salud oral

Profilaxis CIRUGIA

no requiere ENDODONCIA

no se va realizar OPERATORIA DENTAL

RESINAS: 18-28-34-44-48-38-27-17-13-12-21--22-22-25-15-14

IMPLANTES DENTALES

36--46 PROSTODONCIA

implantes dientes 46- 36 ORTODONCIA

Para favorecer la oclusión, corregir apiñamiento inferior anterior, mejorar estética.

A REALIZAR:

FASE I PERIODONTAL

Educación en salud oral

Profilaxis CIRUGIA

no se va realizar. ENDODONCIA

no se va realizar OPERATORIA DENTAL

RESINAS: 18-13-21-22-28-27-22-21-34-38-44-48 PROSTODONCIA

implantes dientes 46- 36

FASE I PERIODONTAL

profilaxis-Educación en salud oral

CIRUGIA ORAL No se va realizar

ENDODONCIA

No se va realizar

PROSTODONCIA

-implantes dientes 36 -46

OPERATORIA DENTAL

RESINAS: 11- 21 - 44-43- 42

Preparación del colgajo Realización del colgajo

Localización del implante con el fresa marcado. Max 800 rpm

La fresa piloto se utiliza para establecer la longitud del implante y alineamiento

Extensión de la perforación del implante con fresas de diversos calibre

Colocación del implante

Implante colocado

Colocado suturas suturado

Imagen Segmento transversal lado derecho mandibula

Imagen Segmento transversal lado izquierdo mandibula

Imagen panorámica Inferior Implantes

Imagen Segmento Inferior Implantes 36 y 46

Imagen 3D

RX implante # 36Rx implante # 46