CASO CLINICO 2

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CASO CLINICO

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Madre refiere “Por sus dientecitos para que los curen”

Madre refiere haber tenido 3 embarazos, durante el embarazo de Geraldine tuvo problemas con la presión alta, la amamanto durante 3 meses. Uso el biberón hasta los 6 años, el destete fue en forma pausada a sufrido de anemia, estuvo hospitalizada por infección estomacal por 4 días se muerde las uñas a veces se cepilla dos veces al día. .

HORA ALIMENTOS

INGERIDOS

GAE ALIMENTOS INGERIDOS

GAE ALIMENTOS INGERIDOS

GAE ALIMENTOS INGERIDOS

GAE

Desayuno

10:00 am

Jugo de papaya y queque

1 Chocolate y pan

1 Papa frita y cocoa

1 Leche + pan con matequilla

1

Extra 11:30 am

Gaseosa y toris

1 ------------- 0 limonada chisito 1

Almuerzo 1:30 pm Papa a la huancaína y

refresco

1 Causa con arroz

1 Tallarín con pollo

1 Puré con apanado y

arroz

1

Extra 5:00 pm helados 1 gelatina 1 --------------- 0 Queque 1

Comida 8:00 pm Broster y gaseosa

1 Arroz cgaufa 1 Arroz con huevo

1 chicha 1

Extra 9:30 pm Manzana 0 gaseosa 1 gaseosa 1 ------------------------

0

Que la niña consuma al menos 2 frutas diariarias que se le deben dar en

los ratos extras y que sus comidas (almuerzo y

cena) contengan verduras, que consuma menos comida chatarra y

gaseosas. No olvidar cepillarse los dientes 3 veces al día

Simetría facial línea media

Cinco anchos oculares

Tres tercios

Angulo de la apertura facial

Tipo de perfil

Tres tercios (perfil)

Dos tercios

Análisis de la convexidad facial

Línea S de Steiner

Asimétrico No hay proporción facial

Hay proporción facial

37ºDolicofacial

164ºconvexo

Hay proporción facial

No hay proporción

165ºClase II

biproquelia

» Paladar duro : Profundo, Ovoide

» Paladar blando: color rosa coral

» Orofaringe : Sin alteración

» Lengua : Buena motilidad, papilada

» Piso de boca : Carúnculas normales

»Saliva : Fluida, abundante

» RMD: Clase I » RCD: NR

2 3 22 1 1

1.8

» RMI: Clase III » RCI: NR

FACTORES POSITIVOS VALOR FACTORES NEGATIVOS VALORAl menos uno de los padres trabaja/ presentan por lo menos nivel educativo secundario completo

+1 Familia con ausencia de 1 o ambos padres / con padres sin nivel educativo secundario completo / sin empleo o con empleos eventuales

Vive con ambos padres en el hogar

+1 No vive con ambos padres en el hogar

Buen estado de salud general +1 Enfermedad sistémica

CPOD-SPOS bajoceod – ceos bajo

CPOD-SPOS altoceod – ceos alto -1

Consumo de Flúor (sistémico y/o topico) +1 Ausencia de Flúor en la dieta

Flujo salival y capacidad tampón aparentemente normales +1 Baja secreción salival y baja

capacidad .

Dieta balanceada Dieta no baLanceada -1

Recuento de S. mutans y lactobaciloson valores aparentemente normales

Recuento de S. mutans y lactobaciloson valores probablemente altos

-1

Morfología dental sin freno Presencia de fosas y fisuras profundas Buena.

-1

Índice de higiene bucal Índice de higiene busal -1

1.7

1.6

1.5

1.3

1.2

1.1

2.1

2.2

2.3

2.4

2.5

2.6

2.7

6 10 7 8 9 9 9 9 8 7 6 10 6

4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7

6 10 7 7 8 9 9 9 9 7 7 7 10 6

3.8

34.8

3

Maxilar superior Derecho

Izquierdo

Espacio disponible 23 22

Espacio Requerido 24.3 24.3

Discrepancia Dental

-1.3 -2.3

Maxilar inferior Derecho Izquierdo

Espacio disponible 25 23

Espacio Requerido 24 24

Discrepancia Dental 1 -1

Paciente en buen estado de salud general

Saludable

-Fosas y fisuras profundas pzas 5.4 (O) 2.6(O) 3.6 (O) 1.6(O)-CARIES DENTAL K02 Caries de la dentina K021 Pzas 7.4(OD) 8.4(OD) 8.5(OM) 5.4(O) 4.6(O) 8.5(OV)- OTROS TRANSTORNOS DE LOS DIENTES k08 Raíz dental retenida K083 Pzas 6.4 7.5ENFERMEDADES DE LA PULPA K04 Pulpitis irreversible K040 Pzas 8.4

-Maloclusiones clase I I K07.3

FASE DE MANTENIMIENTO:-Control cada 4 meses-Flúor neutro