Nora j. Pender - Caso Clinico 2

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Joseph Valdez GarcaIntegrante:

Facultad de Ciencias de la SaludEscuela Acadmica Profesional de EnfermeraENFERMERA EN SALUD OCUPACIONALUNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANNNOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD

CASO CLNICO:Paciente adulto de 40 aos de sexo masculino, refiere que presenta mareos, cefalea, adems se siente preocupado por su baja situacin econmica. Trabaja en el banco como cajero en un horario de 12 horas. Adems refiere que su alimentacin es de comida rpida, ya que en su trabajo le dan solo 1 hora para almorzar; no realiza actividad fsica en su tiempo libre, ya que tiene que ayudar en su casa y a sus 4 hijos en sus tareas.

Al examen fsico:P:98 kgT:1.70IMC indica que tiene Obesidad tipo II (33.91)

Segn los exmenes de laboratorio presentaColesterol de 300 mg/dL Triglicridos: 220 mg/dL.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:DIAGNOSTICO DE ENFERMERIANOCNICDesequilibrio nutricional por ingesta superior a las necesidadesR/C Aporte excesivo en relacin con las necesidades metablicasM/P Estilo de vida sedentario, obesidad grado IIDominio II: Salud fisiolgicaClase: NutricinCdigo: 1009Etiqueta: Estado nutricional: ingestin de nutrientesIndicadores:Ingestin proteicaIngestin de fibraIngestin de carbohidratosCampo 1: Fisiolgico bsicoClase 2: Apoyo nutricionalCdigo: 5246Etiqueta: Asesoramiento nutricionalActividades:Determinar la ingesta y los hbitos alimentarios del pacienteFacilitar la identificacin de las conductas alimentarias que se desean cambiarProporcionar informacin, acerca de la modificacin de la dieta por razones de saludPromocionar Facilitar la identificacin de las conductas alimentarias que se desean cambiarEnfermera Asesora el estado nutricional del paciente.La enfermera ayudara a la Modificacin de la conducta del paciente.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIACampo: Fisiolgico BsicoClase: Apoyo Nutricional Intervenciones para modificar o mantener el estado nutricionalCdigo: 5246

Manejo de la nutricin

La enfermera Ayudara para disminuir el peso con plan de alimentacinModificacin de la conducta con la los agentes de salud promocionaran la salud Establecer una relacin teraputica de enfermera y paciente basada en la confianza y el respeto.Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.Ayudar al paciente a registrar lo que suele comer en un periodo de 24 horas.Colocar la pirmide de gua de alimentos nutricionales en cada visita al paciente.DIAGNOSTICO DE ENFERMERIANOCNICSedentarismoR/C Conocimientos deficientes sobre los beneficios del ejercicio fsico para la salud y falta de tiempoM/P Elige una rutina diaria con falta de ejercicio fsico y demuestra falta de condicin fsicaDominio V: Salud percibidaClase:Salud y calidad de vidaCdigo: 2004Etiqueta:Forma fsicaIndicadores:Participacin en actividades fsicasEjercicio habitualCampo 1: Fisiolgico bsicoClase 2: Control de actividad y ejercicioCdigo: 0200Etiqueta:Fomento del ejercicioActividades:Determinar la motivacin del individuo para empezarAyudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidadesAyudar al individuo a integrar el programa de ejercicios en su rutina semanalDIAGNOSTICO DE ENFERMERIANOCNICEstrs por sobrecargaR/C Recursos inadecuados (econmicos)M/P Expresa una sensacin de tensin, dificultad para funcionar y cefalea.Dominio III: Salud psicosocialClase:Bienestar psicolgico Cdigo: 1212Etiqueta:-Nivel de estrsDisminucin de la productividadCefalea tensionalCampo 3: conductualClase 2: Fomento de la comodidad psicolgicaCdigo: 5900Etiqueta: DistraccinActividades:Animar al individuo a que elija la tcnica de distraccin deseada, imaginacin dirigida o el humor.Ensear al paciente a dedicarse a la distraccin antes del momento necesario, si es posible.