Cáncer de Cáncer de PáncreasPáncreasDr. Waldo GallardoDr. Waldo Gallardo

Introducción

La mayor parte de los pacientes con cáncer ductal de páncreas fallece de

su enfermedad, incluso cuando la presentación clínica parece ser

temprana, la enfermedad es biológicamente avanzada

La resección quirúrgica continúa siendo la única posibilidad de curación

Epidemiología El cáncer de páncreas está aumentando en nuestro

país. El tabaquismo representa el factor de riesgo

conocido más importante, estimándose que un tercio de los casos podrían evitarse eliminando este hábito.

Casos hereditarios representan menos del 5% de los pacientes.

Otros factores Diabetes Mellitus Pancreatitis crónica Gastrectomía previa Factores ocupacionales (pesticidas)

Biología

El 95% se originan en células ductales

Un 5% en células acinares.

La mayoría de los pacientes tienen una mutación en el codón 12 del oncogen K-Ras

Más de la mitad tiene una mutación o pérdida del gen supresor p53

ClínicaClínica

Dolor AbdominalDolor Abdominal

Baja de PesoBaja de Peso

IctericiaIctericia

DiagnósticoDiagnóstico

ClínicaClínica

LaboratorioLaboratorio

ImágenesImágenes

CirugíaCirugía

TAC PreoperatorioTAC Preoperatorio

TAC Post operatorioTAC Post operatorio

TratamientoTratamiento

CirugíaCirugía

Operación de WhippleOperación de Whipple

Quimio y RadioterapiaQuimio y Radioterapia

La quimio y radioterapia adyuvante en pacientes resecados ha logrado modestas mejorías de sobrevida media.

Protocolos de neoadyuvancia en pacientes sólo con enfermedad localmente avanzada han aumentado la resecabilidad sin haber demostrado aún un claro beneficio en sobrevida.