Post on 23-Jan-2016
CÁLCULO DE COSTOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD PÚBLICA
RAUL CALLE RAMIREZSanto Domingo, Mayo 2014
calle_raul@yahoo.com
República Dominicana
1. Apoyar el presupuesto por programas precisando la producción de salud pública.
2. Mejorar la asignación de recursos mediante la determinación de costos de la producción de salud pública.
3. Fortalecer la planificación y programación del presupuesto de salud pública.
OBJETIVOS DEL CALCULO DE COSTOS
SISTEMA NACIONAL DE SALUD1. Es un sistema de protección social de cobertura
universal – Modelo de aseguramiento
2. El sistema se financia vía cotizaciones con aportes de empleadores y empleados (públicos y privaos).
3. El Estado financia la atención a las personas de bajos ingresos mediante un subsidio a la oferta.
4. El Seguro Nacional de Salud (SENASA) compra los servicios a los centros de salud que se organizan como redes de prestación.
5. Las redes conforman los Servicios Regionales de Salud.
6. Se establece un plan de beneficios y de servicios de salud.
7. Las acciones preventivas y de carácter colectivo son financiadas por el presupuesto general del Estado.
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN o nivel primario, para garantizar la atención de menor complejidad sin internamiento.
NIVEL ESPECIALIZADO BÁSICO para la atención en salud especializada de menor complejidad con régimen de internamiento
NIVEL ESPECILAIZADO COMPLEJO para la prestación de los servicios de mayor complejidad
Tiene asignada una población adscrita. Se organiza por UNAP y equipos de zona.
Completar la cartera de servicios del primer nivel en cuanto a servicios correspondientes a las especialidades básicas
Hospitales Regionales, incluyendo los que se han definido como de referencia nacional, los centros especializados de atención y los centros diagnósticos.
La provisión de servicios de
salud
Se organiza en forma de redes
regionales
Las redes son los Servicios
Regionales de Salud - SRS
SISTEMA NACIONAL DE SALUDNiveles de Atención
MODELO CONCEPTUAL
PROCESO PRODUCTIVO
MédicosEquipos
ConsultoriosEnfermeras
CamasAmbulancias
SERVICIOS INTERMEDIOS
Examen de laboratorio
BiopsiaPlaca
radiográficaDispensación de medicamentos
Servicio de alimentaciónServicio de
limpieza
SERVICIOS TERMINALES
CirugíasEmergencias
Consultas
PACIENTE
DADO DE ALTA
I N S U M O S
PROCESOSESTRUCTURA PRODUCTOS
1 2 3
4
CENTROS DE COSTOS
OBJETOS DE COSTOS
IMPUTACIÓN COSTOS
DISTRIBUCIÓN COSTOS
CÁLCULO DE
COSTOS
ELEMENTOS DE LA METODOLOGIA
1 2
3 4
APOYO ADMINISTRATIVO Y SERVICIOS GENERALES
Prestan un servicio dirigido al resto de los centros de costo, sean intermedios asistenciales o finales asistenciales
INTERMEDIOS
Elaboran un servicio de naturaleza intermedia.Prestan servicios a los centros de costo finales.Desarrollan su actividad a demanda de los centros de costo finalesSu producción es identificable
FINALES
Realizan actividades que están directamente relacionadas con el paciente.
COSTO PRODUCTO
FINAL
COSTO PRODUCTO
INTERMEDIO
CENTROS DE COSTOS
ASISTENCIAL
ADMINISTRATIVO
CENTROS DE COSTOS
OBJETOS DE COSTOS
Costos Directos Costos IndirectosAsignación Directa Criterios de distribución
Administración y Servicios Generales
Apoyo al diagnóstico
Servicios Finales
SEGUNDA FASE
PRIMERA FASE
IMPUTACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE COSTOS
EMERGENCIA CLÍNICA
EMERGENCIA CLÍNICA
ATENCIÓN AL PARTO
MODELO DE COSTOS
MAPA DE CENTROS DE COSTOS