1092 Rev Esp Cardiol. 2007;60(10):1092

Las calcificaciones en el corazn son un hallazgofrecuente en los estudios de imagen. Pueden clasificar-se en distrficas (cuando asientan sobre un miocardiopreviamente anmalo) y en metastsicas (miocardiopreviamente sano). En el corazn son ms frecuenteslas primeras; si se localizan en miocardio, se asocian ainfartos o cirugas previas, defectos congnitos y mio-carditis bacterianas.

Las metastsicas se relacionan con enfermedadesseas, hipercalcemia, hiperfosfatemia o aumento delproducto CaP, insuficiencia renal, dilisis e hipervita-minosis. Pueden causar arritmias, insuficiencia cardia-ca e incluso la muerte.

En un varn de 40 aos con insuficiencia renal cr-nica secundaria a glomerulonefritis, se descubrieronextensas calcificaciones miocrdicas en una tomogra-fa computarizada (TC) realizada por otro motivo, es-tudio que se complet con una resonancia magntica(RM) cardiaca.

En la TC (fig. 1), las calcificaciones (flecha) ten-an morfologa estriada y estaban localizadas en la

Calcificacin miocrdica en la insuficiencia renal crnica

IMAGEN EN CARDIOLOGA

pared del ventrculo izquierdo y en el septo interven-tricular.

En la RM (FSE-T1 en plano de dos cmaras) (fig. 2)se identific hipertrofia miocrdica y vacos de seal(flechas) correspondientes a calcificaciones, ms evi-dentes en el pex ventricular, la pared lateral del ven-trculo izquierdo y el tabique interventricular, todo ellocompatible con miocardiopata urmica con depsitosde calcio junto con hiperparatiroidismo secundario asu insuficiencia renal.

La hiperuremia se ha relacionado con hipertrofia delventrculo izquierdo, fibrosis intersticial, cambios en lamicrocirculacin, disminucin de la tolerancia miocrdi-ca a la isquemia y mayor prevalencia de arteriosclerosis.

Las calcificaciones cardiacas son frecuentes en pa-cientes con hiperparatiroidismo, aunque habitualmenteno se detectan salvo en estudios anatomopatolgicospost mortem.

Joaqun Martn-Cuartero, Domingo Yage-Romeo y Elena Abril-AvellanasServicio de Radiodiagnstico.

Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espaa.

Fig. 1.

Fig. 2.

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