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CADENA DE SUPERVIVENCIA DEL PACIENTE TRAUMÁTICO

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OBJETIVO ATENCIÓN VÍCTIMAS TRAUMÁTICAS

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ORDEN SEGÚN PRIORIDADES EN EL ABCD

(Traumatismo Craneoencefálico)

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VISIÓN ESQUEMÁTICA DEL ABCD

Valoramos si el O2 pasa correctamente de los pulmones a la sangre: -Dificultad Respiratoria? Movimiento torácicos simétricos? Ritmo adecuado ? -Existe Cianosis (color azulado)? -Administrar O2 (100%, 15lit/min) -Colocar Pulxiosimetro (O2<95%) -Taponar heridas abiertas en tórax

Valoramos si el O2 llega hasta los pulmones: -Existe obstrucción de la vía aérea o estridor? -Liberar vía aérea (Güedel en inconscientes) -Collarín Cervical + Control Cervical permanente

Valoramos si el O2 en sangre llega correctamente hasta los órganos: -Existe Hemorragia externa? -Existen Signos de Shock(Hemorrágico o Medular)? -Controlar Hemorragias

Valoramos si el sistema nervioso (cerebro+medula) esta dañado: -Nivel de consciencia alterado (AVDNR)? -Signos de Lesión Medular (parestesias, parálisis…) -Aseguramos la alineación de la columna vertebral

Presentación: -Valoramos impresión general -Valoramos respuesta (A,V,D,NR)

ACTUACIÓN INICIAL VICT. TRAUMÁTICA

TIPOS DE EXTRACCIONES Y PLANES

• Plan B

(de Emergencia)

• Plan A (Favorable)

Extracción Urgente

Extracción Standard

ExtracciónRápida (Rautek) =

PLANES DE EXTRACCIÓN

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LESIÓN MEDULAR

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SOSPECHA DE LESIÓN MEDULAR

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INDICADORES DE TRAUMA DE ALTA ENERGÍA

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POSICIONES EN RCP

Este posicionamiento permite rotar al bombero que este haciendo las compresiones cada 2mints(usaremos como referencia los ciclos del DESA que son de 2 mints) sin necesidad de que nadie se levante.

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VALORACIÓN SECUNDARIA

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EXPLORACIÓN PELVIS

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LOCALIZACIÓN DE PULSOS DISTALES

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CONTROL CERVICAL DELANTERO

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TRAPASO DE CONTROL CERVICAL DELANTE/ATRAS

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CONTROL CERVICAL LATERAL

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PUNTOS DE APOYO EN CONTROL CERVICAL

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MEDICIÓN DE TALLA DEL COLLARÍN

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COMPROBACIÓN DE LA TALLA

Antes de colocar el collarín podemos comprobar si la talla seleccionada es la correcta

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COLOCACIÓN DEL COLLARÍN

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INMOVILIZACIÓN / MOVILIZACIÓN

MOVILIZACIONES (Pautas Generales)

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VÍCTIMAS EN DECÚBITO (TUMBADAS)

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PUENTE HOLANDÉS

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VOLTEO LATERAL

Como se puede apreciar en las imágenes, el bombero 3, cambia su punto de sujeción al otro lado de la pelvis, con intención de evitar que la victima se deslice sobre el tablero al pasarla de decúbito lateral a decúbito supino .

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VICTIMA EN DECÚBITO PRONO

Como se aprecia en las imágenes, una vez tenemos a la victima en decúbito lateral, pasamos ordenadamente a los bomberos, para sujetar a la victima desde el otro lado, de manera que se acaba la secuencia como en el Volteo Lateral.

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FIJACIÓN AL TABLERO ESPINAL CON ARAÑA

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VICTIMAS SENTADAS

MOVILIZACIONES (Pautas Generales)

Movilizar en Bloque

Agarre en 3 Puntos

Cabeza

Axilas

Cadera + Mover tren inferior acorde al Bloque

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EXTRACCIONES CON TABLERO ESPINAL LARGO

Sobreelevación Respaldo Sobreelevación Tablero

MOVILIZACIÓN INCORRECTA

MOVILIZACIÓN CON FERNO

MOVILIZACIÓN CON TABLA CORTA

EXTRACIÓN ANGULO 0º CON TABLA CORTA

MOVILIZACION CON TABLA CORTA

-Victima sentada en un vehículo sobre sus ruedas

-Mantenemos al la victima en su posición inicial con alguna técnica efectiva y reclinamos el asiento para introducir la tabla corta hasta el punto de pivotaje

-Mantenemos a la víctima en su posición inicial, reclinamos todo lo posible el respaldo y presentamos el tablero espinal próximo al punto de pivotaje (Para reducir al máximo el resalto del asiento)

-Manteniendo el tablero espinal en un ángulo de unos 45º reclinamos a la victima hasta que repose sobre el tablero. Debemos procurar que las piernas acompañen el movimiento del tronco para evitar la hiperextensión de la zona lumbar, es recomendable emplear dos personas, de manera que cada uno sujete una pierna(por debajo de la rodilla) y la pelvis (agarrando el glúteo)

-Manteniendo el tablero inclinado comenzamos a deslizar la victima sobre el tablero espinal procurando que las piernas acompañen el movimiento del tronco

-Una vez que la cadera reposa sobre el tablero podemos reclinar a la victima hasta la posición horizontal y continuamos deslizándola sobre el tablero.

COLOCACIÓN FERNO O TABLA CORTA

Para esta maniobra es recomendable pasar a Control Cervical Lateral o delantero:

Técnicas de

Sujeción

1 Persona: Introducir el brazo entre el asiento y la espalda de la víctima (creando un respaldo con tu brazo) hasta agarrar el pantalón y la otra mano al pecho

2Personas:situando a bomberos a ambos lados de la victima, la sujetamos por las axilas como se aprecia en las imágenes

C.C.Trasero C.C.Lateral o

delantero

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COLOCACIÓN FERNO