ANATOMIA APLICADA

CABEZA OSEA

Dr. Renzo Delgado Flores

CARACTERISTICAS

• Cavidad craneal• Cavidades• Senos paranasales• El maxilar inferior es el único hueso móvil

además de los huecesillos del oido• Articulaciones inmóviles: suturas• Agujeros y fisuras

FUNCIONES• Proteger el encefalo• Insercion de meninges: estabilizan la posición del

encefalo, vs sang, nervios.• Insercion de musculos de cabeza y cara• Huesos faciales protegen las aberturas superiores del

aparato digestivo y respiratorio• En conjunto, proporcionan sosten y protección a los

delicados organos de los sentidos

CARA SUPERIOR CRANEO• Suturas• Sagital: entre 2 huesos parietales.• Coronal: entre parietales y frontal.• Lambdoidea: entre parietales y occipital.• Bregma: intersección entre suturas sagital y coronal.• Lambda: intersección entre suturas sagital y lambdoidea.• Vértex: punto mas alto del cráneo.• Eminencia parietal: parte mas convexa de cada hueso parietal.• Agujero parietal: da paso a una vv emisaria.

CARA LATERAL CRANEO• TemporalPorción escamosaConducto auditivo externoTriangulo suprameatalPorcionestiloideaPorción mastoideaPorción petrosaFosa temporalFosa infratemporal

A B

CD

¿QUÉ PUNTOS

SON?

¿QUÉ ELEMENTOS SEÑALAN LAS FLECHAS?

AB

CD

CARA ANTERIOR CRANEO

• Frente• Orbita• Apofisis frontal• Apofisis temporal• Agujero cigomatico facial

CARA POSTERIOR CRANEO

• Asterion. Unión de suturas parietomastoidea y occipitomastoidea con extremidad inferior de sutura lambdoidea.

• Protuberancia occipital ext. ubicada a 1/2 de distancia entre lambda y agujero occipital. Su centro = unión.

BASE DEL CRANEO

• Fosa craneal anterior• Fosa craneal media• Fosa craneal posterior

¿QUÉ ELEMENTO SEÑALA LA

PINZA?

NOMBRE LOS

ORIFICIOS QUE SE MARCAN

A

B

DC

EFGHI

CARA INFERIOR CRANEO

• OccipitalPorcion escamosaPorciones laterales (condileas)Porcion basilar• Temporal• Esfenoides• Coanas y boveda palatina

HUESOS DEL CRÁNEO Y LA

CARA.

La distinción entre cráneo ycara es muy clara: el cráneo aloja el encéfalofundamentalmente -neurocráneo-,

mientras que la cara prestainserción a los músculos de lamímica y de la masticación yaloja algunos de los órganosde los sentidos.

HUESOS DEL CRÁNEO

Los huesos del cráneo son ocho, cuatro son impares y de situación media, y los otros cuatro son pares y de situación lateral simétrica.

Hueso frontal Hueso etmoides Hueso esfenoides Hueso occipital Hueso temporal (huesos pares) Hueso parietal (huesos pares)

FRONTAL El hueso frontal ó Coronal es Impar ocupa la parte mas

anterior del cráneo

• Arcos ciliares Cresta lateral• Escotadura etmoidal espina nasal• Fosita lagrimal fosita troclear• Fosas frontales cresta frontal• Agujero ciego• Eminencias orbitarias• Canal del seno longitudinal superior

FRONTAL

• escotadura nasal• Arcos orbitarios• Agujero supraorbitario• Orbitaria interna• Orbitaria externa• Senos frontales

FRONTAL

• Se consideran en este hueso.• Tres caras (anterior, posterior e inferior)

perfectamente limitadas por tres bordes (superior , anterior y posterior)

FRONTAL• CARA ANTERIOR– Convexa y lisa en toda su extensión– En la linea media sutura mediofrontal o

metopica. Tambien observamos una elevación ó eminencia frontal media tambien llamada Glabela

– A cada lado de la linea media: Eminencia frontales laterales, Arcos superciliares, Cresta lateral del frontal, Carilla lateral del frontal.

FRONTAL• Cara Posterior– Concava– En la linea media:

• Canal para el seno longitudinal• Cresta frontal Interna• agujero Ciego• Escotadura Etmoidal

– A cada lado de la linea media:• Arriba 2 excavaciones que son las fosas frontales• Eminencias orbitarias con impresiones digitales y

eminencias mamilares, Hojas de higuera (impresiones de la art eria meningea media)

•

FRONTAL• Cara Inferior: que es menos extensa que

las anteriores– En la linea media:• Escotadura etmoidal: En sus bordes laterales se

ven Los orificios de los senos frontales y la semiceldillas etmoidales• Espina nasal del frontal

– A los lados de la linea media• Las fosas orbitarias• Cada fosa orbitaria presenta externamente a la

fosita Lagrimal e Internamente la fosita Troclear

FRONTAL• Bordes– Anterior:• Separa la cara anterior de la cara inferior• En su parte media presenta la Escotadura Nasal; A

cada lado los rebordes orbitarios ó Supraorbitarios que en su tercio interno puede presentar la escotadura supraorbitaria, c/u de ellos termina en dos apofisis:– Apofisis orbitaria Interna – Apofisis orbitaria Externa

– Posterior: Separa la cara posterior de la Inferior, en su parte media presenta la escotadura etmoidal.

– Superior: Semicircullar, dentellado, se articula con los H. Parietales

OCCIPITALHUESO IMPAR, SITUADO EN LA PARTE POSTERIOR E INFERIOS DEL

CRANEO

• Agujero occipital• Apofisis basilar• Porcion escamosa o concha• Condilos del occipital• Agujeros codileos• Canal basilar• Fosas occipitales

OCCIPITAL

• Tiene forma romboidal

PARIETAL

• Lineas temporales y agujero parietal• Hoja de higuera• Fosa parietal

HUESO PARIETAL El hueso parietal esun hueso del cráneo, plano, par, de formacuadrilátera, con dos caras, interna(endocraneal) y externa(exocraneal), cuatro bordes con susrespectivos ángulos.

Vista endocraneal

HUESO PARIETAL Se encuentra cubriendo laporción superior y lateraldel cráneo, por detrás del frontal, pordelante del occipital ymontado sobre eltemporal y el esfenoides. Ambos huesos parietalesse articulan, a través deuna línea media: la suturasagital.

TEMPORAL• Apofisis cigomatica• Condilo del temporal• Cavidad glenoidea• Cond. Auditivo externo• Fosita de gaser• Eminencia arcuata• Hiato de falopio• Agujero auditivo interno• Apofisis estiloides• Apofisis vaginal• Agujero estilomastoideo

Partes del Temporal

• 1º Porción Escamosa o Escama.• 2º Porción Petrosa o Peñasco• 3º Porción Mastoidea.

TEMPORALPorción escamosa.

• Porción escamosa• Cara exocraneal:• Apófisis zigomática: cresta supramastoidea, tubérculo

zigomático posterior, tubérculo articular o condilo del temporal

• Cara temporal: Surco vascular• Cara basilar: fosa mandibular o cavidad glenoidea, fisura

timpanoescamosa (C. petroescamosa y C. petrotimapnica)• Cara endocraneal:

– Surcos vasculares (hojas de higuera)

TEMPORALPorción mastoidea.

• Porción mastoidea• Cara externa:• Vestigios de fisura pretoescamosa posterior• Agujero mastoideo• Espina suprameatica• Apófisis mastoides• Escotadura mastoidea o ranura digastrica• Eminencia yuxtamastoidea• Surco de a. occipital• Cara interna

– Surco del seno sigmoideo

TEMPORALPorción Petrosa.

• Cara antero superior:

• Eminencia arqueada• Hiato del conducto n. petroso mayor y menor• Surcos petrosos• Impresión trigeminal• Techo del timpano • Fisura petroescamosa

TEMPORALPorción Petrosa.

• Cara posterosuperior

• CAI• Fosa subarquata• Conducto petromastoideo• Fosita ungueal• Acueducto vestibular

TEMPORALPorción Petrosa.

– Cara Antero inferior:

– Apófisis estiloides y su vaina.– Apófisis tubaria o vaginal– Canal de la trompaauditiva

TEMPORALPorción Petrosa.

• Cara postero inferior• Agujero estilomastoideo• Carilla yugular• Fosa yugular• Conducto carotideo

ETMOIDES

• Apofisis crita galli• Lamina perpendicular• Lamina cribosa• Masas laterales• Lamina papiracea• Cornetes • Meatos• Apofisis unciforme

HUESO ETMOIDES es un hueso del cráneo, cortoy compacto, central, impar y simétrico compuesto por una laminavertical y media, una láminahorizontal perpendicular a laprimera y dos masas laterales. Es un hueso de superficiesmuy anfractuosas y connumerosas cavidades(celdillas etmoidales

HUESO ETMOIDES Se encuentra en la escotaduraetmoidal del hueso frontal ydelante del esfenoides. Searticula con estos y con lospalatinos por detrás, con elhueso propio de la nariz pordelante, con el maxilar superiory unguis por fuera y con elvómer por debajo. Forma parte del suelo de lafosa craneal anterior y participaen el macizo facial (cavidadnasal y órbitas).

ESFENOIDES

• Impar y medio,ocupa parte anterior y media de la base del craneo.

• Alas menores• Alas mayores• Redondo mayor• Oval• Hendidura esfenoidal• Apofisis pterigoides• Cuerpo• Lamina cuadrilatera del esfenoides• Senos esfenoidales

Partes del Esfenoides

• 1º El Cuerpo• 2º dos Alas Menores• 3º dos Alas Mayores• 4º dos apofisis Pterigoides.

1º Cuerpo del Esfenoides• Ocupa la parte central y tiene forma de cubo( 6

caras).• C. superior: Canales olfatorios, canal optico, la

silla turca, apofisis clinoides(anteriores y posteriores), lamina cuadrilatera, canales carotideos

• C. Inferior: cresta inferior del esfenoides; a cada lado de la linea media, un primer surco en relación con el Vómer ,y un segundo surco que en yuxtaposición con al apofisis esfenoidal del Palatino forma el conducto Pterigopalatino.

1º Cuerpo del Esfenoides• C. Anterior: Cresta Anterior del

Esfenoides, canales verticales que forman parte de las fosas nasales, entrada de los senos esfenoidales, superficies rugosas que se articulan con las masas laterales del Etmoides.

• C. Posterior: Forma cuadrilatera que se articula con el Occipital(en el adulto representada con un corte de sierra)

• C. Laterales: que se articulan con las Alas menores(arriba y adelante) y Alas mayores (abajo y atrás).

2º Alas menores(apófisis de ingrassias)

• Cara superior:que corresponde al cerebro (endocraneo).

• C. inferior: corresponde ala órbita • Borde anterior: Se articula con el frontal y la

lámina cribosa del etmoides.• B. posterior: sinuoso y cortante limite del

endocraneo.• Vertice: termina en pinta llamdo apéndice

ensiforme o xifoides.• Junto al cuerpo forma el agujero óptico.

3º Alas Mayores• C. Anterior:Plana y cuadrilatera y forma parte de

la cara externa de la orbita.• C. Posterior: Concava; corresponde al

cerebro(Endocraneal con impresiones digitales y mamilares).

• C. Externa:Exocraneal, divida por la cresta esfenotemporal en una porción superior (que pertenece a la fosa temporal) y una porción inferior (que pertenece a la fosa cigomática).

3º Alas Mayores• Borde Anterior: Delgado amodo de dentellones

y se articula con el Malar.• B. Externo: Concavo y se articula con la porción

escamosa del Temporal.• B. Interno: convexo, libre por delante y detrás;

presenta: Hendidura esfenoidal, Ag. Redondo mayor, Ag. Oval, Ag. Redondo menor, Ag. de Vesalio (inconstante).

4º Apófisis Pterigoides• Base: atravesada por el conducto vidiano.• Vértice:bifurcado y formado por dos láminas

óseas(ala interna y ala externa)• C. Externa: ancha y rugosa, forma parte interna

de la fosa cigomática.• C. Interna: estrecha y plana , forma parte de las

fosas nasales.• C. anterior: se aritcula con el palatino y forma la

fosa pterigoidea.• C. Posterior: presenta la fosita escafoidea.

PUNTOS CRANEOMETRICOS

Bregma GlabelaNasion SubnasalProstion InfradentalGnation BasionOpistion InionOpistocráneo lambda

PUNTOS CRANEOMETRICOS• dacrion• ectocoquio• Alar• zigion• porion• eurion• gonion• asterion

1 2

3

4

8

5

6

7

¿QUE PUNTOS

SON?

INDICE CRANEO HORIZOTAL

Diametro transverso maximo x100diametroanteroposterior maximo

• Dolicocraneo hasta 74.9• Mesocraneo 75-79.9• Braquicraneo mas de 80

INDICE CRANEO VERTICAL

Diametro basilobregmatico x100Diametro anteroposterior

• Platicraneo hasta 69.9• Ortocraneo 70-74.9• Hipsicraneo mas 75

INDICE GNATICO DE FLOWER

Basio-prostion x100Nasion –basion

• Ortognatos hasta 97.9• Mesognatos 98 -102.9• Prognatos mas de 103