Post on 11-Aug-2015
La epidemiología es una disciplina científica que estudia la distribución, la frecuencia, los determinantes, las relaciones, las predicciones y el control de los factores relacionados con la salud y con las distintas enfermedades existentes en poblaciones humanas específicas
BIOSEGURIDADDoctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral.
Normas de Bioseguridad del Ministerio de Salud Pública, Uruguay Dra. VidalJ.,Dr. Basso j.,Lic. Marcolini P. Enf. Scarpitt C.Lic. Gonzalez M.
¿QUIENES SUFREN ESTOS ACCIDENTES, EN QUE LUGAR OCURREN Y EN QUE MOMENTO?
Del 65 al 70% de los accidentes ocurren en el personal de enfermería, seguido del personal de laboratorio 10% a 15%).
Los accidentes ocurren con más frecuencia en la habitación del enfermo (60-70%), en una Unidad de Cuidados Intensivos (10-15%).
Fundamentalmente en caso de excitación de los pacientes, al manipular jeringas y al intentar reencapuchonar la aguja luego de su utilización.
En el caso de maniobras quirúrgicas los cortes con bisturí se producen al momento de pasar el instrumental.
BIOSEGURIDADUniversalidad
Uso de barreras
Eliminación de material contaminado
CADENA DE INFECCIÓN
+
Cantidad de agente patógeno
VirulenciaVía de
transmisiónHospederosusceptible
Puerta
OPS
AGENTE PATOGENO DESCRIPCION RESERVORIO MEDIO AMBIENTE
Pseudomonas aeuriginosa
bacteria gram negativa aeróbico coloniza la boca ,esputo
se nutre de los hidrocarburos, gasolina ,alcohol ,yodo,jabones,agua ,cunas ,incubadoras
Klebsiella pneumoniaebacteria gram negativa aeróbico
coloniza el tracto gastrointestinal o vías superiores
ambientes acuáticos ,plantas ,aerosoles ,agua, grifos
Staphylococcus aureusbacteria aeróbica y aneróbica
coloniza fosas nasales,piel ,axilas y cabello alimentos ,camillas, mesas ,cobertores
Acinetobacter baumannii
bacteria gram negativa aeróbico
coloniza faringe, cavidad oral ,intestino y piel -manos
se nutre de los carbonatos , areas húmedas y seca ,tubos, ventilador mecánico, frascos humedificadores, nebulizadores.
Streptococcus pneumoniae
bacteria gram positiva aeróbico
coloniza la nasofaringe humana Algunos mamiferos
Mycobacterium tuberculosis
bacteria aerobio resistente al frio ,congelación
pulmones,higado,bazo etc. sensibles a la radiación utravioleta
Virus necesita de las células de otros organismos células , superificies, heces
TIPOS DE TRANSMISION Transmisión por Contacto:
Directo (piel a piel ) o a través de contacto indirecto con virus del ambiente y la inoculación en conjuntiva ,nariz y boca las cuales ocurren con las manos contaminadas.
Transmisión por gotitas: Se generan durante la tos, estornudo y al hablar, cuando las partículas de mayor tamaño son propagadas a través del aire, es el principal modo de transmisión de Influenza.
Guía de investigación de brotes infecciosos respiratorias agudas e influenza –MINSA,2007
Transmisión por Aire (aerosol) : Ocurre por diseminación de los núcleos de gotitas (núcleos de microgotas o aerosoles) que viajan una gran distancia y pueden permanecer en el aire más tiempo o en partículas de polvo que contiene agente infeccioso.
Guía de investigación de brotes infecciosos respiratorias agudas e influenza –MINSA,2007
PRECAUCION ESTANDAR
PRECAUCIONES ESTANDAR un conjunto de medidas que deben aplicarse sistemáticamente
a todos los pacientes sin distinción.
Sangre.Fluidos biológicos.
Secreciones y excreciones.Independientemente si contienen sangre visible.
Piel no intacta y membranas mucosas.
Precauciones universales
Reducir el riesgo de transmisión de los patógenos contenidos
en la sangre
Precauciones de aislamiento
Tomar en consideración todas las sustancias del cuerpo.
Lavado de manosUbicación del
paciente
Salud laboral
Control ambiental Sábanas
y ropa blancaEquipo de atención al paciente
Guantes
Protección ocular y
facial
Batas
PRECAUCION ESTANDAR
TODOS los pacientes, en TODOS los entornos sanitarios.
Minimizar la diseminación de infección asociada con la atención sanitaria:evitar el contacto directo con sangre, fluidos corporales, secreciones y piel no intacta.
La transmisión y diseminación del SARS se asoció con la falta de cumplimiento de las Precauciones Estándar en los servicios de salud
OPS PRECAUCION ESTANDAR
COLOCACIÓN DE EPP
Secuencia para colocar Bata Mascarilla Protección ocular / Protección facial Gorro Guantes
COLOCACIÓN MASCARILLA QUIRÚRGICA
Ubicar sobre la nariz, boca y el mentón.
Adaptar la pieza flexible sobre la nariz
Asegurar sobre las orejas y nuca.
Sostenga el respirador en la plama de la mano, permita que las tiras cuelguen libremente.
Paso 1
Coloque el respirador en su barbilla, con la pieza nasal hacia arriba.
Paso 2
COLOCACIÓN DE RESPIRADOR N-95/FFP2COLOCACIÓN DE RESPIRADOR N-95/FFP2
Tire la correa inferior sobre su cabeza y coloque detrás de su cabeza. Tire la correa superior sobre su cabeza.
Paso 3
Coloque los dos dedos de cada mano para ajustar a la nariz. Pellizcar la pieza con una sola mano es menos eficaz para un ajuste adecuado.
Paso 4
COLOCACIÓN DE RESPIRADOR N-95/FFP2 COLOCACIÓN DE RESPIRADOR N-95/FFP2
Cubra el frente del respirador con ambas manos procurando no
alterar su posición.
Paso 5Prueba de cierre positivo
Exhale bruscamente causando una presión positiva dentro del respirador.
Si hay pérdida, ajuste la posición y/o cintas de tensión.
Repita la prueba.
Prueba de cierre negativaInhale profundamente. Si no hay perdidas, la presión negativa hará al respirador adherirse a su cara.Repita los paso hasta que este correcto.
PRUEBA DE AJUSTE RESPIRADOR N-95/FFP2 PRUEBA DE AJUSTE RESPIRADOR N-95/FFP2
COLOCACION DE LA PROTECCIÓN OCULAR / PROTECCION FACIAL
Durante procedimientos que puedan generar salpicaduras, aerosoles de: sangre, fluidos corporales, secreciones
USO DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) COLOCACIÓN DE GUANTES
Diferentes clases de guantes Guantes de goma para limpieza Guantes limpios Guantes estériles
Trabajar de limpio a sucio
Evitar “tocar la contaminación” Ojos, boca, nariz, superficies
Cambiarse guantes antes de tocar a otro paciente y descartarlos
RETIRO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL-EPP
Secuencia para retirar GuantesLavado de Manos Bata Gafas de seguridad o protección
facial Mascarilla
RETIRO DE GAFAS Y PROTECCIÓN FACIAL
Drawings credits: Centers for Disease Control and Prevention, USA
RETIRO DE BATA:
El frente y las mangas están contaminados.
Desatar el nudo del cuello.
La bata debe quedar dada vuelta.
Alejela del cuerpo y descarte.
COLOCACIÓN Y RETIRO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Secuencia para colocar Bata Mascarilla Protección ocular /
Protección facial Gorro Guantes
Secuencia para retirar
Guantes Bata Gorro Antiparra o
protección facial Mascarilla
(Dentro de la habitación del paciente)
Higiene de manos
Antes y después de la atencióndirecta a un paciente.
Antes e Inmediatamente después de sacarse los guantes.
Después de tocar sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, piel no intacta y elementos contaminados, incluso si se usan guantes.
Cuando se pasa de un sitio corporal contaminado a un sitio limpio durante la atención de un mismo paciente,
Después del contacto con objetos inanimados en la cercanía inmediata del paciente.
Después de usar el baño.