Post on 10-Aug-2015
Bacilos MOTT
Ana Cecilia Acosta235878
7° B
Sinónimos:
“Mycobacterium other than tuberculosis” (MOTT)
Micobacterias distintas del bacilo tuberculoso
Micobacterias atípicas
Micobacterias ambientales
Micobacterias oportunistas
En 1959 Ernest Runyon las clasificó en 4 grupos en base a su velocidad de crecimiento y la pigmentación de las colonias
Su distribución en el ambiente es muy amplia
Pueden colonizar piel y tracto respiratorio principalmente
**Por lo general no se transmiten entre personas y sintetizan carotenoides**
Número de grupo de Runyon
Nombre del grupo
Descripción
I Fotocromógenas Colonias que producen pigmento tras la exposición a la luz después de crecer en la oscuridad, y tardan mas de 7 días en aparecer en medios sólidos
II Escotocromógenas
Colonias que producen pigmentos en la oscuridad o la luz y tardan mas de 7 días en aparecer en medios sólidos
III No fotocromógenas
Carecen de pigmento; se cultivan en la luz u oscuridad y tardan mas de 7 días en aparecer en medios sólidos
IV De crecimiento rápido
Aparecen en medios sólidos en menos de 7 días
FOTOCROMÓGENAS
Mycobacterium kansasii
Dependen de la exposición a la luz para producir un pigmento amarillo visible
Bacilos largos y gruesos Colonias: Rugosas a lisas (intermedio) con centros elevados Reducción de nitratos a nitritos (+) Catalasa (+)
Manifestaciones clinicas:
Enfermedad pulmonar crónica parecida a la tuberculosis
Infecciones cutáneas parecidas a la esporotricosis
Osteomielitis Tendosinovitis
Enfermedad diseminada (pacientes inmunosuprimidos)
Tratamiento:
Isoniazida Etambutol Ciprofloxacina Resistente a rifampicina!
Mycobacterium marinum
Bacilos largos Crece óptimamente entre 30 y 32°C entre
los días 7 y 14 Forma un pigmento intensamente amarillo al
exponerse a la luz Colonias rugosas o lisas
Nitratos a nitritos (-) Ureasa (+)
Hidroliza el Tween Produce pirazinamidasa
Manifestaciones clínicas:
“Granuloma de las piscinas o acuarios” -Lesiones en la piel en forma de pápulas que terminan ulcerándose. - Se aprecian nódulos subcutáneos rojos en los codos, rodillas y dedos de manos y pies
Esporotricoidosis: Abscesos localizados
acompañados de nódulos secundarios que progresan
hacia los vasos linfáticos.
Las lesiones se pueden producir cuando la piel traumatizada entra en contacto con agua dulce contaminada o agua de mar.
Afecta a personas que viven o trabajan en medios marinos!
Tratamiento: Extirpación de la lesión primaria
(electrodesecación) si es posible
Rifampicina y etambutol
ESCOTOCROMÓGENAS
Mycobacterium scrofulaceum
Colonias lisas de consistencia butirosaPigmentación amarilla pálida a naranja fuerte
(rojo)Crecimiento entre 4 a 6 semanas
Reducción de nitratos a nitritos (-)Ureasa (+)Catalasa a 68° (+)Hidrólisis de Tween (-)
Principalmente en niños en etapa de dentición
La colonización presumiblemente se da en boca y faringe Las principales fuentes de infección son aguas cálidas con pH bajo y bajas
concentraciones de oxigeno
Manifestaciónes clínicas:
Linfadenitis unilateral que afecta los ganglios altos del cuello (submaxilar inferior o cervicales)
Apariencia de tumoración no dolorosa con supuración y cicatrización visible
Tratamiento: Incisión y drenaje quirúrgico de los
ganglios
Infecciones graves: Estreptomicina, rifampicina y cicloserina
NO CROMÓGENAS
Mycobacterium ulcerans
Bacilos largos que no forman bandas Crece entre 29 y 33°C Colonias rugosas color beige Convexas o planas con borde irregular Crecen entre 6 y 12 semanas
Produce micolactona, una toxina destructiva que daña tejidos e inhibe respuesta inmunitaria
Manifestaciones clínicas:
Afecta principalmente a niños La transmisión se lleva a cabo por algunos
insectos acuáticos y por lesiones cutáneas
Conocidas como úlcera de Buruli (África) o de Bairnsdale (Australia)
Nódulo eritematoso en los brazos o piernas* de curso indolente que da lugar a una úlcera de fondo necrótico con bordes mal delimitados
Puede provocar discapacidad funcional y deformaciones estéticas!
Tratamiento: Cauterización. Extirpación e injerto de piel
Isoniazida Rifampicina Etambutol
Mycobacterium haemophilum
Bacilo corto y curvo Crece entre los 28 y 32°C Colonias rugosas o lisas después de 2 a 4
semanas de incubación
Requiere hemoglobina o hemina 10% de CO2 Puede crecer en agar chocolate o Columbia
con sangre de carnero al 5% Pirazinamidasa (+)
Manifestaciones clínicas:
Nódulos subcutáneos dolorosos Edemas y úlceras que pueden evolucionar a abscesos y fístulas drenantes
Afecta principalmente brazo, manos y pies Posible linfadenitis
Puede afectar a personas tatuadas.!!
DE CRECIMIENTO RÁPIDO
Complejo Mycobacterium fortuitum-chelonae
Microorganismos cosmopolitas de suelo y acuáticos, que contaminan suministros de agua.
Resisten a desinfectantes clorados y pueden estar en ambientes hospitalarios
Pueden crecer en agar Mac Conkey sin cristal violeta
M. fortuitum reduce nitratos a nitritos y asimila hierro
La mayoría de infecciones de piel y subcutáneas se deben a inoculación tras un traumatismo accidental, cirugía o inyección
Pueden manifestarse como un absceso piógeno, con una reacción inflamatoria aguda y supuración, o bien una reacción inflamatoria crónica, con alteración y formación de fístulas
Tratamiento
M. fortuitum: Amikacina, cefoxitina, imipenem, ciprofloxacino, sulfonamidas, ofloxacino
M. chelonae: Amikacina, tobramicina, ciprofloxacino,
imipenem, eritromicina, claritromicina y doxiciclina
Bibliografía Ausina V; Moreno S. Tratado SEIMC de
enfermedades infecciosas y microbiología clínica. 2005. Editorial medica Panamericana. España
Koneman E; Allen S. Diagnóstico microbiológico: texto y atlas en color.
Internet: http://www.seimc.org/control/revisiones/
micobacterias/mfortu.pdf http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/
vol30/sup2/suple6a.html http://depa.fquim.unam.mx/bacteriologia/pdfs/
micobacterias.pdf