Post on 08-Nov-2015
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ATENCION PREHOSPITALARIA
Tlgo. Byron Pereira
ANTECEDENTES En el Mundo
Finales del siglo XVIII
Barn Dominique
Jean Larrey
Sistema de transporte que permita el
traslado rpido de los lesionados.
Finales del siglo XIX
1909 - Fabricante
de carruajes
Primeras adaptaciones (luz elctrica
y camilla).
En el Ecuador
1923 Cruz Roja Primeras ambulancias tripuladas por personal
voluntario .
Centrales de emergencia
Diferentes criterios. Cobertura limitada en territorio.
1995 2008 MSP
Se crea la CIREM para la tecnificacin del
componente de emergencias, procurando lineamientos
tcnicos, humanos y administrativos para el buen
desempeo de la APH.
Sin embargo, no se llegaron a desarrollar directrices claras ni a operativizar en territorio el componente prehospitalario.
MARCO LEGAL
El Servicio Integrado de Seguridad ECU-911 incluye la asistencia en emergencias de salud
Decreto Ejecutivo 988
Tipologa para homologar los Establecimientos de Salud, se incluye el nivel de Atencin Prehospitalaria.
Acuerdo Ministerial 1203
Reglamento - Licenciamiento en los Establecimientos y Servicios Encargados de Atencin Prehospitalaria.
Acuerdo Ministerial 1595
diciembre 2011
junio 2012
agosto 2012
Reglamento - Incorporacin de las Unidades de Atencin Prehospitalaria, al Servicio Integrado de Seguridad ECU-911.
Acuerdo Ministerial 2599
diciembre 2012
Atencin Prehospitalaria
Comprende todas las acciones de bsqueda, salvamento, rescate y atencin mdica que se le brinda a un paciente en el sitio del incidente y, durante su transporte hacia el centro asistencial de recepcin o cuando es referido de un centro asistencial a otro. No constituyen acciones aisladas sino que forman parte de una red de atencin de emergencias, para lo cual se hace necesario tambin una efectiva coordinacin inter. e intrainstitucional
SISTEMA DE ATENCIN
Es la cadena de recursos y servicios unidos para prestar una red de asistencia continua a una vctima en el lugar del incidente y hasta la llegada a un centro asistencial.
IMPACTO DE UN INCIDENTE
NIVEL l ACCIDENTE: Situacin o cantidad de victimas que pueden ser atendidas con los recursos localmente disponibles; con medidas permanentes y rutinarias.
NIVEL II - EMERGENCIA: Situacin o cantidad de vctimas que para ser atendidas requieren la movilizacin de recursos locales adicionales a los dispuestos normalmente, sin exceder la capacidad de atencin. Representa un nivel especial de riesgo y motiva una respuesta inadecuada del individu.
NIVEL III - DESASTRE: Evento que requiere apoyo de otras localidades y excede la capacidad de respuesta a la comunidad
El Sistema de Atencin del Trauma
El trauma se define como el dao intencional o no intencional producido al organismo debido a su brusca exposicin a fuentes o concentraciones de energa mecnica, qumica, trmica, elctrica o radiante que sobrepasan su margen de tolerancia, o a la ausencia de elementos esenciales para la vida como el calor y el oxgeno.
La clasificacin que emplea el American College of Surgeons, la cual es utilizada para la categorizacin de Centros de Trauma por Niveles:
I (el ms alto).
II (intermedio).
III (el ms bajo).
MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
PRIMER NIVEL ATENCIN
Puestos de Salud
Centros de Salud A, B, C
Consultorios Mdicos
Dispensarios Mdicos
Unidades Mviles
SEGUNDO NIVEL
Hospital del Da
Hospital Bsico
Hospital General
Consultorio de especialidades
Especialidades Bsicas: Pediatra, Ginecologa, Medicina Interna, Ciruga General, Terapia Intermedia e intensiva
TERCER NIVEL
Hospital Especializado
Hospital de Especialidades
Unidad mvil especializada
FUNCIONES Atencin de Emergencia 24
horas Hospitalizacin y Cuidados
Crticos Quirfano Servicios complementarios
Dx. Docencia e Investigacin Promocin, Prevencin,
Curacin, Rehabilitacin Atencin de Especialidades
APH TRANSVERSAL
CUARTO NIVEL ATENCIN
TERCER NIVEL ATENCIN
SEGUNDO NIVEL DE ATENCION
PRIMER NIVEL DE ATENCION
HOSPITAL + 70 CAMAS
G/E/ES
HOSPITALES- 70 CAMAS
UNIDADESDE SALUD
TIPO A, B, C
9 COORDINACIONES ZONALES
SNS
140 DISTRITOS
SISTEMA DE SALUD ECUADOR
AMBULANCIAS
VEHICULO DE INTERVECION RAPIDA
AMBULANCIA DE TRANSPORTE SIMPLE
AMBULANCIA SOPORTE VITAL BASICO
AMBULANCIA SOPORTE VITAL AVANZADO
AMBULANCIA SOPORTE VITAL ESPECIALIZADO (NEONATAL)
AMBULANCIA SOPORTE VITAL ESPECIALIZADO (CUIDADOS INTENSIVOS)
EVACUACION AEROMEDICA
EVACUACION MARITIMA Y FLUVIAL
Central de Regulacin, cerebro del Sistema de Atencin Prehospitalaria, se toman decisiones de las operaciones. (SIS ECU-911)
Triaje telefnico de servicios, estableciendo prioridad y destinando recursos adecuados a cada situacin de emergencia o urgencia.
La Central debe estar formada:
Telefonista- radio operador
Medico regulador
Despachador
CENTRO REGULADOR
CENTRO REGULADOR SIS ECU 911
REGULACION OPERATIVA
Central de Regulacin, intercomunicacin entre servicios de urgencias hospitalarios, prehospitalarios y/o los lugares de referencia y contrareferencia, especializados.
Operatividad depende:
1.-Disponibilidad de vehculo con radiocomunicacin 2.-Establecer el lugar mas adecuado para cada paciente y la patologa que lo aqueja .
3.-Referencia contra referencia
ZONA SIS ECU 911 PROVINCIA
ZONA 1
ECU TULCAN TULCAN
ECU IBARRA IMBABURA
ECU NUEVA LOJA SUCUMBIOS
ECU ESMERALDAS ESMERALDAS
ZONA 2 ECU QUITO PICHINCHA - NAPO - ORELLANA
ZONA 3 ECU AMBATO COTOPAXI - TUNGURAHUA - PASTAZA
ECU RIOBAMBA CHIMBORAZO
ZONA 4 ECU SANTO DOMINGO T. SANTO DOMINGO TSACHILAS
ECU MANABI MANABI
ZONA 5 ECU BABAHOYO LOS RIOS - BOLIVAR
ZONA 6 ECU AZUAY AZUAY - CAAR
ECU MACAS MORONA SANTIAGO
ZONA 7 ECU LOJA LOJA - ZAMORA
ECU MACHALA EL ORO
ZONA 8 ECU SAMBORONDON DM GUAYAQUIL - GUAYAS - SANTA ELENA
ZONA 9 ECU QUITO PICHINCHA - DM QUITO
CENTROS SIS ECU911