Post on 17-Jun-2015
ASEPSIA MEDICA
Lic. Gladys Arratia Torres
Enfermera Especialista en
Emergencias y Desastres.
ASEPSIA
• Procedimientos que permiten reducir al máximo la
transmisión de microorganismos patógenos que se
encuentran en el medio ambiente,
• Ausencia de microorganismos patógenos. Estado
libre de gérmenes.
• Ejemplos: Lavado de manos, técnicas de
aislamiento. Indumentarias adecuadas.
CLASIFICACIÓN
• Asepsia médica: Procedimientos que permiten reducir al máximo la transmisión de microorganismos patógenos que se encuentran en el medio ambiente, ésta transmisión puede ser directa o indirecta, de persona a persona o de algún objeto contaminado.
• Asepsia quirúrgica: Está encaminada a mantener libre de microorganismos determinadas áreas.
PRECAUCIONES
1. Lavado de manos.
2. Uso de guantes.3. Uso de mascarilla, protectores oculares.
4. Llevar bata (limpia, no estéril) para proteger la piel y manchado de la ropa
5. Material/equipo utilizado en el cuidado del paciente de manera que se evite el contacto con la piel y mucosas.
PRECAUCIONES
• 6. Control del medio: el hospital debe tener los procedimientos adecuados de limpieza de superficies ambientales.
7. Lencería: Manejar, transportar y procesar la ropa de cama contaminada evitando el contacto con la piel.
8. Tener cuidado para prevenir accidentes cuando se usan agujas, bisturís y otros instrumentos cortantes.
10. Ubicación de pacientes incontrolables en habitaciones individuales.
AISLAMIENTO
• Es la separación del enfermo, que padece
una enfermedad transmisible del resto, en
habitaciones y condiciones adecuadas con
la finalidad de evitar el contagio.
OBJETIVOS
• Disminución del riesgo de infección para el paciente, el personal sanitario y los visitantes mediante la interrupción de la cadena de transmisión.
• Disminución de la incidencia de infecciones nosocomiales.
• Prevención y control de brotes.
• Poder prestar una alta calidad de atención.
Tipos de aislamiento
Aislamiento estricto.
• Prevención de la transmisión de enfermedades
que se pueden contagiar a través de contacto
directo y/o vía aérea. (Difteria, Viruela,
Varicela, Neumonía estafilocócica, Peste,
Rabia, Herpes Zoster en pacientes
inmunodeprimidos o Zoster diseminado).
Aislamiento Inverso
• Protección hacia paciente
inmunodeprimidos. (Quemados más del
25%, Transplantados e Inmunodeprimidos).
Aislamiento de Contacto
• Prevención de enfermedades infecciosas
que se propagan por contacto directo.
(Gangrena gaseosa, Herpes simple
diseminado, Heridas abiertas, Quemaduras
de menos del 25%, Piodermas).
Aislamiento Respiratorio.
• Prevención de la propagación de
enfermedades transmisibles por vía
aérea. (Varicela, Meningitis
meningocócica, Sarampión , Rubéola,
Tuberculosis pulmonar, Tos ferina).
BARRERAS DE PROTECCION
• LAVADO DE MANOS
• MASCARILLAS
• GUANTES
• MANDILONES
• BOTAS
• DELANTAL
LAVADO DE MANOS
CONCEPTO
• Es la higiene escrupulosa y mecánica de las manos con agua y jabón por medio de la fricción
• Frote breve y enérgico de todas las superficies de las manos con una solución anti-microbiana, seguido de enjuague al chorro de agua.
• Acción mecánica de arrastre, que se realiza con agua, jabón y el efecto de fricción que todos manejamos, eliminando los microorganismos transitorios.
La Flora Transitoria
• Organismos que se han adquirido recientemente por el contacto con otra persona u objeto. Se adquieren a través del contacto con los pacientes, personal infectado o con las superficies contaminadas.
La Flora Residente
• Organismos que viven y se multiplican
en la piel y varían de una persona a
otra, de baja virulencia, en raras
ocasiones causan infecciones
localizadas en la piel, por lo general no
son patógenos.
TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS
CLÍNICO O ANTISÉPTICO:
• Frote breve y enérgico de todas las superficies de las manos con una solución anti-microbiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de la flora transitoria, adquirida por contacto reciente con pacientes y objetos.
QUIRÚRGICO:
QUIRÚRGICO:
• Frote enérgico de todas las superficies de las manos hasta los codos con una solución antimicrobiana, seguido de enjuague a chorro de agua. Busca eliminar, la flora transitoria y disminuir la concentración de bacterias de la flora residente, antes de un procedimiento que involucra manipular material estéril que penetre en los tejidos, sistema vascular y cavidades normalmente estériles.
OBJETIVOS:
• Remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de la flora transitoria, adquirida por contacto reciente con pacientes.
• Prevención de las Infecciones Intra Hospitalarias.
• Eliminar la flora microbiana transitoria,, y disminuir la flora microbiana residente de la piel.
CONDICIONES
• Durante las labores asistenciales, no se deben usar anillos, pulseras y relojes sin importar el material del que estén hechos.
• No se debe usar esmalte, incluso el transparente.
• Las uñas deben estar siempre limpias y cortas, aproximadamente 3mm o que no superen la punta del dedo.
• No usar uñas artificiales.
CUANDO:
• Antes y después de dar atención básica al paciente.
• Antes y después de realizar procedimientos
invasivos aunque se utilicen guantes.
• Antes de manipular los alimentos, comer o dar de
comer al paciente.
• Después de ir al baño .
• Cada vez que se requiera.
CUANDO:
• Después de estar en contacto con fluidos
orgánicos o elementos contaminados con
los mismos (tocar heridas, catéteres
uretrales, medidores de diuresis, aspiración
de secreciones, chatas, orinales, etc.)
PROCEDIMIENTO
Moje las manos con agua, use 1 aplicación de jabón,
fregar enérgicamente por 10-15".
Use 1 ó 2 aplicaciones de jabón
antimicrobiano
Fregar enérgicamente por 10-
15".
• Lavado de manos con antiséptico
Cubra todas las superficies de manos, dedos y uñas,
llegando hasta 10 cm. por debajo del pliegue de las
muñecas.
Limpie palma de las manos, dorsos y
espacios interdigitales (3 ó 4 veces)
Enjuague con chorro de agua
Utilice toallas de papel
desechables para el secado
Empiece por los dedos y termine
en la muñeca
Para el cierre de la llave use la misma
toalla, evita la recontaminación.
Deseche la toalla en la papelera.
Tiempo 30”
EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL
PRINCIPIOS
Para proteger al personal de salud de
potenciales microorganismos infecciosos que
puedan:
– contaminar sus ojos, ropas, manos, cabello,
calzado; y
– transmitirlos a otros pacientes y miembros
del personal.
BATAS
– De mangas largas deberán ser utilizadas cuando se entra
en contacto directo con el paciente.
– Utilizarlas durante todo el tiempo de permanencia en el
área/habitación del paciente.
– Las mismas deberán ser removidas antes de salir de la
habitación/área del paciente o en la antesala de la
habitación/área.
– Desechar las batas tan pronto como sea posible,
particularmente cuando estén muy contaminadas.
Batas reutilizables
• De ser necesario, cuando se carece de insumos,
una misma bata deberá ser utilizada para el mismo
paciente en más de una jornada laboral.
• Desechar inmediatamente ante contaminación
visible.
• Colgar la bata, con la superficie exterior para
afuera, cuando la misma ya no se utilice.
• Reemplazarla al final de cada jornada.
MANDILES DE PLASTICO
• Se realice cualquier actividad de atención al
paciente que implique la probabilidad de
mancharse, salpicarse o mojarse.
• Se limpie o desinfecte el ambiente hospitalario.
• Se limpie o desinfecte equipo médico u otros.
• Se limpie o desinfecte el área de limpieza de
equipos.
GORROS
• Los gorros son utilizados para
proteger el cabello de aerosoles
que pueden impregnar el cabello y
contaminar partes del cuerpo como
rostro y manos así como ropas u
otros objetos inanimados.
BOTAS QUIRÚRGICAS
(CUBRECALZADOS)
• Las botas quirúrgicas son
utilizadas para proteger los
calzados y pies, de salpicaduras de
sangre, aerosoles u otros fluidos
corporales.
GAFAS
• Asignar uno a cada personal de salud al
inicio de su jornada laboral.
• Colocarse las gafas en el área/habitación de
pacientes. Al final de cada jornada,
colocarlos en el recipiente situado en la
antesala del área de aislamiento para que los
mismos sean lavados y desinfectados.
GAFAS Deben ser utilizadas para
cubrir toda el área de los ojos.
Guantes
• Antes del contacto con
cada paciente.
• Antes de limpiar.
• Antes de transportar
desechos o basuras
sólidas.
• Retirarlos después del
contacto con el paciente o
con muestras de
laboratorio.
• No utilizar guantes fuera
de la sala del paciente o
antesala.
• No reutilizar los guantes.
• Lavarse las manos luego
de retirar los guantes.
GUANTES QUIRÚRGICOS
• Se deben usar durante todo
procedimiento clínico donde se
vaya a tener contacto con la
corriente sanguínea o con los
tejidos por debajo de la piel
GUANTES DE PROCEDIMIENTOS
Objetivo
• Disminuir la transmisión de microorganismos del paciente a
las manos del personal.
Indicaciones
• Manipular material contaminado.
• Atención de pacientes que requieran precauciones por
contacto.
• Los guantes de procedimiento deben ser eliminados, con el
fin de evitar la contaminación que se produce con la
manipulación intermedia.
GUANTES DE VINILO
Medidas de Prevención
Riesgo Biológico
• Precauciones de aislamiento:
USO DE EPI´S (EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL)
Guantes de protección:
GUANTES DOMESTICOS
Se deben utilizar estos guantes fuertes
de goma para hacer actividades de
limpieza y mantenimiento, para tocar
desperdicios o sábanas y demás tela
sucia, para tocar instrumentos y otros
objetos contaminados y para limpiar
superficies contaminadas
MASCARILLAS
• Las mascarillas deben ser de un solo uso y
de material que cumpla con requisitos de
filtración y permeabilidad suficiente, para
ser una barrera efectiva.
• La mascarilla no debe ser tocada mientras
se este usando.
• Debe reemplazarse cada 20 ó 30 minutos,
máximo 1 hora.
OBJETIVOS
• Prevenir la transmisión de microorganismos
infecciosos que se propagan a través del aire y cuya
puerta de entrada o salida puede ser el aparato
respiratorio.
• Establecer una barrera de aislamiento entre el
paciente y la persona que lo atiende.
RECOMENDACIONES
• Debe descartarse inmediatamente si está
húmeda o manchada con secreciones.
• La mascarilla no debe tocarse con las manos
ni colgarse en el cuello.
• No debe guardarse en el bolsillo del
uniforme
• Cubrir solo boca o nariz
• Deben atarse los cabos
RECOMENDACIONES
• El mal uso de la mascarilla o su uso
inadecuado aumenta las posibilidades de
transmisión de microorganismos y da una
falsa impresión de seguridad.
TIPOS DE MASCARILLA:
QUIRURGICAS
• Son económicas, resistentes a líquidos, con ligas
para los oídos, apropiadas para los procedimientos
generales.
• Disponibles con protector para ojos.
• Son apropiadas para potencial exposición por
salpicaduras a sangre o fluidos corporales.
• NO proveen protección respiratoria.
Objetivos
Máscara respiratoria N-95
PRINCIPIOS:
La N-95 es utilizada para proteger al personal de
salud, pacientes o visitantes de
microorganismos potencialmente infecciosos
contenidos en secreción respiratoria que pueden,
• contaminar su rostro, incluida la nariz y la boca
• o ser inhalados o ingeridos.
Uso apropiado de la máscara N-95
• No toque la parte delantera de la máscara.
• Utilice una sola máscara N-95. No necesita
protección respiratoria adicional.
• Retire su máscara N-95 después de retirarse
de la unidad/área de aislamiento.
Uso apropiado de la máscara N-95
– Siempre utilice la máscara del tamaño
correcto.
– El tamaño incorrecto no lo protegerá
correctamente y no pasará la prueba de
protección.
PROCEDIMIENTO
• Coloque el respirador en
sus manos con la parte
delantera sobre la palma
de sus manos con la cinta
aseguradora colgando
libremente debajo de sus
manos.
• Posicione el
respirador bajo su
mentón con la parte
delantera para arriba.
Coloque la primera cinta
sujetadora en la parte
superior de la cabeza.
Coloque la segunda
cinta alrededor de la
cabeza y posiciónela
arriba del cuello y
debajo de las orejas.
• Coloque los dedos de ambas manos sobre el metal de la nariz. Moldee el metal alrededor de su nariz mediante el movimiento de sus dedos a ambos lados del metal.
La colocación de la
máscara debe ser
realizada antes de entrar
al área de aislamiento.
Si cubre la parte
delantera del respirador
con las manos, tener
cuidado de no modificar
la posición del
respirador.
Prueba de sellado
positivo
Exhale profundamente: una
presión positiva debe ser
sentida por dentro del
respirador. Si algún escape es
detectado, ajustar la posición
del tirante o del respirador
¿Cuando cambiar su
máscara N-95?
Si la toca.
Si esta altamente contaminada.
La máscara no debe ser cambiada en el
cuarto/área donde se encuentran los pacientes
en aislamiento.
Colocación de mascarilla simple
–Lavarse las manos.
–Colocarse las mascarilla cubriendo la nariz y la boca, luego amarrarla tomando solamente las tiras.
–Moldear a ala altura de la nariz para que quede cómoda y segura.
–Lavarse las manos.
Retiro de mascarilla
• Desamarrar las tiras.
• Eliminar la mascarilla en
depósito de desechos,
manteniéndola siempre de las
amarras.
• Lavarse las manos después de
eliminarla.
NORMAS DE ASEPSIA MÉDICA
• Limpieza diaria de la piel, para mantenerla
en buen estado.
• La piel no puede esterilizarse, pero
aplicándole un antiséptico disminuye el
número de bacterias que contiene.
• El lavado de manos es el método de higiene
más eficaz para la protección del paciente y
de y del personal
• Los líquidos escurren en dirección a la
fuerza de gravedad.
• El jabón y el agua eliminan las impurezas
de la piel.
• El uniforme en contacto con los
microorganismos patógenos que se
encuentran en lugares y transportes
públicos, se transforman en portadores de
microorganismos.
NORMAS DE ASEPSIA MÉDICA
• La diseminación de microorganismos se evita aplicando las siguientes normas:
1.- Limpiar del centro a la periferia.
2.- Del limpio a sucio.
3.- De arriba hacia abajo.
• Utilizar las máscaras N-95, gafas, batas desechables, gorros, botas quirúrgicas, guantes (para cada paciente) y delantales cuando sea necesario.
NORMAS DE ASEPSIA MÉDICA
NORMAS DE ASEPSIA MÉDICA
• El uniforme de hospital protege además a otros
pacientes, personal y visitantes de potenciales
agentes infecciosos.
• Utilizar una solución alcohólica al 70%
después del lavado de manos.
• Lavarse las manos al salir de la unidad.
El lavado de manos disminuye en un 50%
las infecciones intrahospitalarias