Post on 01-Jun-2015
ARTERIAS, VENAS E INERVACIÓN DEL CORAZÓN
Jorge Acuña Martinez7° C
ARTERIA CORONARIA DERECHA
De su ostium dirige hacia adelante y a la derecha
Pasa debajo de la orejuela der. en dirección del surco AV
Rebasa el margen agudo y llega cerca de la
cruz del
En el 90% de los casos se divide
en 2 ramas terminales
La descendente posterior baja x el surco IV post. en dirección del
ápex
La otra sigue x el surco AV para terminar cerca
del margen obtuso
Típicamente, la ACD irriga:
La aurícula derecha
La mayor parte del ventrículo derecho
Parte del ventrículo izquierdo
Parte del tabique IVEl nodo SAEl nodo AV
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA
Surge del seno aórtico izq. de la aorta ascendente pasa entre la orejuela izq. Y el lado izq. del tronco pulmonar, y discurre x el surco coronario
Típicamente, la ACI irriga:
La aurícula izquierdaLa mayor parte del ventrículo izquierdo
Parte del ventrículo derechoLa mayor parte del TIV
El nodo SA (en aproximadamente el 40% de la población )
DRENAJE VENOSO
El corazón posee tres tipos de drenajes venosos.
Venas de tebesio: Que drenan sangre directamente a la cavidad cardiaca.
Venas anteriores del ventrículo derecho: Se dirigen al atrio derecho.
Venas tributarias del seno coronario: Discurren por el surco auriculo-ventricular posterior hasta desembocar en el atrio derecho.
Seno coronario Principal vena del corazón, corre en la parte posterior del surco coronario del corazón. Recibe la vena cardiaca mayor en su extremo izquierdo y la vena cardiaca media y menor en su extremo derecho.
Vena cardiaca mayor: Principal tributaria del seno coronario, acompaña a la rama descendente anterior.
Vena cardiaca media Acompaña la rama descendente posterior.
Vena cardiaca menor Acompaña la rama marginal derecha.
Vena oblicua de la aurícula izquierda o de Marshall Desciende por la pared posterior de la aurícula izquierda y llega al seno coronario. Es un remanente embriológico.
INERVACIÓN
Es inervado x fibras nerviosas autonómicas del plexo cardiaco, el cual a menudo se divide artificialmente en porción
superficial y profunda
Plexo cardiaco
Esta formado x fibras simpáticas y parasimpáticas que se dirigen al corazón
Se distribuyen a lo largo de los vasos coronarios y los componentes del sistema de
conducción, principalmente el nodo SA
La inervación simpática
Se realiza a través de fibras presinapticas, con los
cuerpos celulares en las columnas celulares IML de
los 5 o 6 segmentos sup. de la medula espinal
Y las fibras sinápticas postsinapticas, con los
cuerpos celulares en los ganglios paravertebrales
cervicales y torácicos sup. de los troncos simpáticos
Las fibras postsinapticas cruzan los nervios esplacnicos cardiopulmonares y el plexo cardiaco para
finalizar en los nodos SA y AV
La estimulación simpática causa:
Aumento de FC
Impulsa la conducción
Fuerza de contracción
Aumente el flujo sanguíneo
La inervación parasimpática se realiza a partir de fibras presinapticas de los nervios vagos
La estimulación parasimpática enlentece la FC, reduce la fuerza de contracción, y contrae las arterias coronarias,
ahorrando energía entre periodos de aumento de demanda
Las fibras parasimpáticas postsinapticas liberan acetilcolina
La cual se une a receptores muscarinicos para enlentecer la frecuencia de despolarización de las
células del marcapasos y conducción AV y disminuye la contractilidad auricular
DRENAJE LINFÁTICO
Los vasos linfáticos del miocardio y el tejido conectivo subendocardico pasan al plexo linfático subepicardico
Los vasos procedentes de este plexo pasan por el surco coronario y siguen a las arterias
coronarias
Un vaso linfatico solo, formado
por la union de varios vasos
desde el
Asciende entre el
Finaliza en los ganglios linfáticos traqueo bronquiales inferiores, usualmente en el
lado derecho