ARTERIAS, VENAS E INERVACIÓN DEL CORAZÓN

Jorge Acuña Martinez7° C

ARTERIA CORONARIA DERECHA

De su ostium dirige hacia adelante y a la derecha

Pasa debajo de la orejuela der. en dirección del surco AV

Rebasa el margen agudo y llega cerca de la

cruz del

En el 90% de los casos se divide

en 2 ramas terminales

La descendente posterior baja x el surco IV post. en dirección del

ápex

La otra sigue x el surco AV para terminar cerca

del margen obtuso

Típicamente, la ACD irriga:

La aurícula derecha

La mayor parte del ventrículo derecho

Parte del ventrículo izquierdo

Parte del tabique IVEl nodo SAEl nodo AV

ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA

Surge del seno aórtico izq. de la aorta ascendente pasa entre la orejuela izq. Y el lado izq. del tronco pulmonar, y discurre x el surco coronario

Típicamente, la ACI irriga:

La aurícula izquierdaLa mayor parte del ventrículo izquierdo

Parte del ventrículo derechoLa mayor parte del TIV

El nodo SA (en aproximadamente el 40% de la población )

DRENAJE VENOSO

El corazón posee tres tipos de drenajes venosos.

Venas de tebesio: Que drenan sangre directamente a la cavidad cardiaca.

Venas anteriores del ventrículo derecho: Se dirigen al atrio derecho.

Venas tributarias del seno coronario: Discurren por el surco auriculo-ventricular posterior hasta desembocar en el atrio derecho.

Seno coronario Principal vena del corazón, corre en la parte posterior del surco coronario del corazón. Recibe la vena cardiaca mayor en su extremo izquierdo y la vena cardiaca media y menor en su extremo derecho.

Vena cardiaca mayor: Principal tributaria del seno coronario, acompaña a la rama descendente anterior.

Vena cardiaca media Acompaña la rama descendente posterior.

Vena cardiaca menor Acompaña la rama marginal derecha.

Vena oblicua de la aurícula izquierda o de Marshall Desciende por la pared posterior de la aurícula izquierda y llega al seno coronario. Es un remanente embriológico.

INERVACIÓN

Es inervado x fibras nerviosas autonómicas del plexo cardiaco, el cual a menudo se divide artificialmente en porción

superficial y profunda

Plexo cardiaco

Esta formado x fibras simpáticas y parasimpáticas que se dirigen al corazón

Se distribuyen a lo largo de los vasos coronarios y los componentes del sistema de

conducción, principalmente el nodo SA

La inervación simpática

Se realiza a través de fibras presinapticas, con los

cuerpos celulares en las columnas celulares IML de

los 5 o 6 segmentos sup. de la medula espinal

Y las fibras sinápticas postsinapticas, con los

cuerpos celulares en los ganglios paravertebrales

cervicales y torácicos sup. de los troncos simpáticos

Las fibras postsinapticas cruzan los nervios esplacnicos cardiopulmonares y el plexo cardiaco para

finalizar en los nodos SA y AV

La estimulación simpática causa:

Aumento de FC

Impulsa la conducción

Fuerza de contracción

Aumente el flujo sanguíneo

La inervación parasimpática se realiza a partir de fibras presinapticas de los nervios vagos

La estimulación parasimpática enlentece la FC, reduce la fuerza de contracción, y contrae las arterias coronarias,

ahorrando energía entre periodos de aumento de demanda

Las fibras parasimpáticas postsinapticas liberan acetilcolina

La cual se une a receptores muscarinicos para enlentecer la frecuencia de despolarización de las

células del marcapasos y conducción AV y disminuye la contractilidad auricular

DRENAJE LINFÁTICO

Los vasos linfáticos del miocardio y el tejido conectivo subendocardico pasan al plexo linfático subepicardico

Los vasos procedentes de este plexo pasan por el surco coronario y siguen a las arterias

coronarias

Un vaso linfatico solo, formado

por la union de varios vasos

desde el

Asciende entre el

Finaliza en los ganglios linfáticos traqueo bronquiales inferiores, usualmente en el

lado derecho