Post on 14-Dec-2015
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Anti arritmicos
Fármacos antiarrítmicos
Mecanismo de acción
• disminuye la excitabilidad y la velocidad de conducción intraauricular e intraventricular.
• acciones antimuscarínicas. • Deprime el automatismo del nodo SA y suprime
la automática del sistema de His-Purkinje • Es útil extrasístoles auriculares y ventriculares y,
por aumentar el período refractario auricular (efectos directo y vagolítico), tratamiento
• y la prevención de taquicardias supraventriculares
procanidamide
• menor acción antimuscarínica
• mayor efecto depresor de la frecuencia sinusal y de la conducción AV que la quinidina.
• muy efectiva en el tratamiento de extrasístoles
• y taquicardias ventriculares asociadas a infarto de miocardio o a cardiopatías
• toxicidad y corta semivida han relegado
• su uso en tratamientos crónicos
lidocaina
• Anéstesico local.
• tratamiento de las taquiarritmias ventriculares graves en medio hospitalario
• A concentraciones terapéuticas no modifica la frecuencia sinusal, suprime el automatismo del sistema de His-Purkinje y el automatismo anormal
• siendo de elección en enfermos con insuficiencia cardíaca.
Β-Bloquedaores (Antiarrítmicos Grupo
II)
• tratamiento de taquicardias sinusales y de
taquiarritmias asociadas a un aumento del tono simpático.
• También suprimen las taquiarritmias ventriculares que aparecen en la intoxicación digitálica,
• eficaces en arritmias ventriculares asociadas a cardiopatía isquémica,
• reducen la mortalidad arritmogénica en pacientes con infarto de miocardio previo
Antiarrítmicos Grupo III
• inducir una prolongación de la duración del
potencial de acción y, por lo tanto, del período refractario. Generalmente esto se logra media
nte el bloqueo de canales de K+ • la amiodarona es múltiple, ya que bloquea
diversas corrientes de salida de K+ (grupo III), la INa (grupo I) y la ICa (grupo IV), exhibe propiedades vasodilatadoras y antianginosas y, además, a altas dosis bloquea de forma no competitiva los alfa
• y beta-adrenoceptores (grupo II
Adverso amiradrona
• Se han descrito reacciones adversas digestivas
• (estreñimiento, anorexia y náuseas), neurológicas
• (neuropatías, cefaleas, mareos, temblor y debilidad muscular), alteraciones del sueño (insomnio y pesadillas) y cutáneas (fotosensibilidad, eritemas). La amiodarona inhibe la conversión de T4 en T3, disminuyendo los niveles de T3, a la vez que aumentan los de T3 inversa apareciendo en el 3-5 % de los pacientes alteraciones tiroideas.
Antiarrítmicos Grupo IV
• Su mecanismo de accion general es el bloqueo de canales de Ca+2 tipo L pero los unicos que presentan acciones antiarritmicas son Verapamilo y Diltiazem (NO las dihidropiridinas)
• Son fármacos de elección en el tratamiento de taquicardias supraventriculares por reentrada que involucran el nodo AV y para controlar la frecuencia ventricular en pacientes con flúter o fibrilación auriculares