ANEURISMAS CEREBRALES Y MALFORMACIONES ARTERIO VENOSAS

Gino Segura G.

Curso de Medicina Interna-2012

Universidad Nacional Mayor de San MarcosFacultad de Medicina “San Fernando”Hospital Nacional Arzobispo Loayza

PARTE Nº1:

ANEURISMAS CEREBRALES

ANEURISMAS CEREBRALES

IMPORTANCIA:Son la principal causa de hemorragia

subaracnoidea no traumática.

ORIGEN:Se plantean dos teorias que explican su

origen

ANEURISMAS CEREBRALES

TEORÍA “CONGÉNITA”

DEFECTO DE CONTINUIDAD DE

CAPA DE MUSCULO LISO DE LA TUNICA

MEDIA

AFECTA LAS BIFURCACIONES

RIÑÓN POLIQUISTICO

SÍNDROME ELHER

DANLOS 4

SINDROME MARFAN

NEUROFIBROMATOSIS 1

ANEURISMAS CEREBRALES

TEORÍA ADQUIRIDA

CAMBIOS DEGENERATIVOS

EN PARED ARTERIAL

EDAD

HTA

ATEROSCLEROSIS

ANEURISMAS CEREBRALES

TIPOS DE ANEURISMAS

SACULARES ATEROSCLEROTICOS O FUSIFORMES

MICOTICOS TRAUMÁTICOS

MÁS FRECUENTE

VERDADEROS SACOS EN

PARED ARTERIAL

PUEDEN SER MÚLTIPLES

DILATACIONES TORTUOSAS

RARA VEZ SE ROMPEN

ALTERACIONES POR

COMPRESIÓN Y EMBÓLICOS

RELACION CON EMBOLIAS

BACTERIANAS

POR ENDOCARDITIS

BACTERIANA

ANTECEDENTE TRAUMÁTICO

DISECANTES

LUZ FALSA EN INTERIOR DE

PARED ARTERIAL

Más frecuente en circulación

anterior

ANEURISMAS CEREBRALES

ARTERIA: CORTE TRANSVERSAL

POLÍGONO DE WILLIS

ANEURISMAS SACULARES

ANEURISMAS SACULARESMACROSCOPÍA

SACO EN FORMA DE CEREZAMIDEN: POCOS MILIMETROS-3 CM DIAMETROPAREDES DELGADASSUPERFICIE BRILLANTECUELLO ANCHO O ESTRECHO

ANEURISMAS SACULARES

MICROSCOPÍA

SACO HECHO CON INTIMA HIALINIZADA Y ENGROSADANO PARED MUSCULAR Y LAMINA ELASTICA DE INTIMA

PARTE Nº2:

MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS

MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS

Compleja malla de arterias y venas malformadas unidas por fístulas.

Presencia de flujo elevado. Pulsátil.Pueden tener una ubicación supra e

infratentorial.

MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS

MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS

CLÍNICA:ConvulsionesCefaleas

MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS

MICROSCOPÍA

VASOS SANGUÍNEOS MUY AGRANDADOS SEPARADOS POR TEJIDO GLIÓTICOS, CON HEMOSIDERINAARTERIAS: CAPA MUSCULARVENAS: CAPA ELÁSTICA

MACROSCOPÍA

TRAMA ENMARAÑADA DE CONDUCTOS VASCULARES VERMIFORMES