Post on 03-Feb-2016
ANDREA BLANCO DANIELA PARODIS ISABEL QUINTERO
KENNETH RODRIGUEZ
RODILLA
INTRODUCCION
RODILLA
Es la articulación mas grande y compleja del
cuerpo
compuesta de dos articulaciones la tibiofemoral y
la rotulianafemoral
Transmitir fuerzas, facilitar las posiciones y movimientos del cuerpo
Conformada por el fémur, tibia, peroné,
rotula y meniscos
SUPERFCIES ARTICULARES
Entre ambas superficies se encuentra la espina tibial lateral y media la superficie preespinal y la retroespinal donde lugares donde se inserta los ligamentos cruzados
EPÍFISIS PROXIMAL DE LA TIBIA
Son las superficies articulares de los cóndilos femorales
dos cavidades glenoideas separadas por la espina tibial siendo estas el eje de rotación de la rodilla
La cavidad interna es larga estrecha y cóncava
la externa es mas ancha cóncava transversalmente
y convexa en sentido anteroposterior
SUPERFCIES ARTICULARES
EPIFIS DISTAL DEL FEMUR
Con la tróclea femoral o carilla patelear: tienen forma de polea con dos carillas laterales convexas que convergen hacia un surco medial
CONDILOS FEMORALES
enrollados de delante atrás y separados por la escotadura intercondilea
cóndilo interno es estrecho y alargado inclinado con respecto al externo.
cóndilo externo es corto y ancho, esta mas próximo a la escotadura intercondilea que separa por detrás los dos cóndilos
MENISCOS
Estructuras fibrocartilaginosas en forma de semiluna se adaptan en la parte superior de las cavidades glenoideas aumentando la superficie de contacto articular.
El menisco interno es mas grande y abierto con una anchura media de 10mm.
El menisco externo es prácticamente un anillo cerrado con una anchura media de 12-13mm y una superficie de 10-15 cm2
Sus caras superiores están en contacto con los cóndilos, mientras que las inferiores están adosadas a las superficies glenoideas tibiales
MENISCOS
Menisco externo en forma de O y,El menisco interno en forma de C
Debido a la diferencia de forma y tamaño el menisco externo absorbe un 50% de las presiones y el interno un 75%
EJES MOVIMIENTOS
La rodilla tiene seis grados de amplitud de movimientos en tres eje donde en cada uno de ellos la tibia puede trasladarse o rotar con respecto al fémur
longitudinal, anteroposterior y
mediolateral
Ocasiona 6 pares de movimientos
flexoextension
Desplazamiento anteroposterior Varo-valgo Desplazamiento
mediolateral
Rotación interna-externa
EJES MOVIMIENTOS
ELEMENTOS ESTABILIZADORES PASIVOS
CAPSULA ARTICULAR
Tiene forma de manguito interrumpido por delante por la rotula y por detrás por los ligamentos cruzados.
Su circunferencia rodea al fémur y el extremo superior de la tibia
MEMBRANA SINOVIAL
ELEMENTOS ESTABILIZADORES PASIVOS
LIGAMENTOS
Ligamentos anteriores
posteriores y laterales
Dan estabilidad y evitan
movimientos excesivos
Los ligamentos cruzados son
elementos estabilizadores sin que se consideren refuerzos
capsulares
Actúan como refuerzos
capsulares
ELEMENTOS ESTABILIZADORES PASIVOS
ELEMENTOS ESTABILIZADORES PASIVOS
Refuerzos posteriores de la capsula de la rodilla
ACCIONES MUSCULARES
Hay 14 músculos que
cruzan la articulación de
la rodilla
Su acción es realizar en
conjunto con la capacidad de
retención de los ligamentos
Como son el el cuádriceps y
geminos, contrarrestados
po el LCA
los músculos isquiotibiales
por el LCP
BIOMECANICA DE LOS MENISCOS
En la flexión se desplazan hacia atrás traccionados por el tendón de los músculos semimembranoso y popitleo
En las rotaciones realizadas en flexión el menisco acompaña el fémur y no a la tibia, es decir, el movimiento se realiza bajo los meniscos
BIOMECANICA DE LOS MENISCOS
FLEXIONLa amplitud de flexión de la rodilla es distinguida según la posición de la cadera
Flexión activa 140° con la cadera flexionada y 120° con la cadera en extensión
Flexión pasiva alcanza los 160° permitiendo que el talón entre en contacto con la nalga
Con una extensión de 3° es decir -3° de flexión
BIOMECANICA DE LA FLEXION
En la flexión los cóndilos no realizan un rodamiento puro al desplazarse sobre las cavidades glenoideas ni tampoco un deslizamiento puro ya q estos estarían limitados por la forma de las superficies articulares
Los cóndilos realizan los movimientos de rodamiento y deslizamiento sobre las cavidades glenoideas.
en el inicio el cóndilo rueda posteriormente se desliza mas de lo que ruedan Los cóndilos ruedan mas durante la extensión que en la flexión terminal
BIOMECANICA DE LA FLEXION
BIOMECANICA DE LA EXTENSION
La extensión relativa de la rodilla es el movimiento que completa la extensión a partir de cualquier grado de flexión de aquella
integrada por el cuádriceps crural. Su función principal es estabilizador de la rotula y extendiendo la rodilla
Se debe realizar con la rodilla en flexión *30° de rotación interna *40° de rotación externa
Rotación axial automática se produce al final de la extensión y comienzo de la flexión. Cuando la rodilla se extiende el pie se mueve en rotación externa y cuando se flexiona la rodilla la pierna gira en rotación interna
Los músculos flexores de la rodilla a la vez son sus rotadores
BIOMECANICA DE LA FLEXORROTACION
se insertan por fuera del eje vertical de rotación de la rodilla son los rotadores externos: el bíceps femoral y el tensor de la fascia lata. Los que se insertan por dentro de este eje son los rotadores internos: el sartorio, el semitendinoso, el semimembranosos, el resto interno y el popitleo
BIOMECANICA DE LA FLEXORROTACION
BIOMECANICA DE LA FLEXORROTACION
ABDUCCION (VARO) Y ADUCCION (VALGO)
Los movimientos en varo y valgo del fémur están definidos con relación a los eje en el plano frontal de la tibia
La abd y add pasiva aumenta con la flexión de la rodilla mayor a 30°
La rotación en varo es mayor que en valgo en especial en la flexión por que hay menor tensión del ligamento colateral interno que del externo
ABDUCCION (VARO) Y ADUCCION (VALGO)
BIBLOGRAFIA
• BIOMECANICA CLINICA DEL APARATO LOCOMOTOR. RODRIGO MIRALLES• BASES BIOMECANICAS DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO.
NORDIN
GRACIAS