Post on 09-Aug-2015
PáncreasUniversidad Autónoma de Coahuila
Escuela de Medicina de Piedras Negras
Piedras Negras Coahuila, Septiembre 2013
GENERALIDADES
• Es una glándula digestiva accesoria
• Se sitúa retroperitonealmente
• Cubre y cruza las vertebras L1 y L2
Moore L. Keith y Dalley F. Arthur, Anatomia con orientacion clinica,
Panamericana,6ta. ed., p. 265
RELACIONES
• Posterior al estomago
• Con el duodeno a la derecha
• Con el bazo a la izquierda
• En el borde anterior se inserta el Mesocolon
transverso
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Panamericana,6ta. ed., p. 265
Moore L. Keith y Dalley F. Arthur, Anatomia con orientacion clinica,
Panamericana,6ta. ed., p.264
EL PÁNCREAS PRODUCE:
• Una secreción exocrina (Jugo Pancreático)
que se excreta en el duodeno.
• Una secreción endocrina (glucagón e
insulina) que pasan a la sangre.
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Panamericana,6ta. ed., p. 265
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Panamericana,6ta. ed., p. 265
PORCIONES DEL PÁNCREAS
Para efectos descriptivos se divide en 4:
• Cabeza
• Cuello
• Cuerpo
• Cola
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Panamericana,6ta. ed., p.265
CABEZA DEL PÁNCREAS• Porción ensanchada de la glándula
• Abrazada por el duodeno
• Esta a la derecha de los vasos mesentéricos
superiores
• Se une firmemente a la porción descendente y
horizontal del duodeno.
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Panamericana,6ta. ed., p. 266
PROCESO UNCIFORME(Según Quiroz: Gancho Pancreático)
• Proyección de la parte inferior de la cabeza del
páncreas.
• Se extiende medialmente hacia la izquierda
• Posterior a la Arteria Mesentérica superior
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Panamericana,6ta. ed., p. 266
CONDUCTO COLÉDOCO
Descansa en un surco sobre la cara posterosuperior
de la cabeza.
O también esta incluido en su parénquima.
Moore L. Keith y Dalley F. Arthur, Anatomia con orientacion clinica,
Panamericana,6ta. ed., p. 266
Moore L. Keith y Dalley F. Arthur, Anatomia con orientacion clinica,
Panamericana,6ta. ed., p. 266
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Panamericana,6ta. ed., p. 265
CUELLO DEL PÁNCREAS( S E G Ú N Q U I R O Z : I S T M O )
• Mide de 1.5 a 2 cm
• Oculta a los vasos mesentéricos superiores, los
cuales hacen un surco.
• La cara anterior cubierta por peritoneo
• Adyacente al píloro del estomago
• Posterior se una la VMS a la V. esplénica y forman
la vena porta hepática
Moore L. Keith y Dalley F. Arthur, Anatomia con orientacion clinica,
Panamericana,6ta. ed., p. 266
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Panamericana,6ta. ed., p. 266
(Quiroz)
Menciona que en el cuello, parte superior tiene un
tubérculo llamado Tubérculo Pancreático Anterior de
Gregoire o tubérculo pre duodenal.
En la cara posterior esta el tubérculo pancreático
posterior o retroduodenal también llamado tubérculo
epiploico u omental
Anatomia Humana, Dr. Fernando Quiroz Gutierrez, Tomo 3 pag. 207-208
Anatomia Humana, Dr. Fernando Quiroz Gutierrez, Tomo 3 pag. 205
.
CUERPO DEL PÁNCREAS
• Se continua del cuello del páncreas
• A la izquierda de la arteria y vena Mesentérica
superior.
• Cara anterior: Peritoneo y suelo de la bolsa omental
• Cara posterior: Aorta, vertebra L2, AMS, glándula
suprarrenal izquierda, riñón izquierdo y vasos
renales.
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Panamericana,6ta. ed., p. 266
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Panamericana,6ta. ed., p. 264
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Panamericana,6ta. ed., p. 266
COLA DEL PÁNCREAS• Posterior: Riñón izquierdo
• Se relaciona estrechamente con el hilio del bazo y
la flexura cólica izquierda.
• Es relativamente móvil.
• Pasa entre los ligamentos esplenorrenal junto con
los vasos esplénicos.
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Panamericana,6ta. ed., p. 267
CONDUCTO PANCREÁTICO PRINCIPAL
( S E G Ú N Q U I R O Z : C O N D U C T O D E W I R S U N G )
• Empieza en la cola del páncreas
• Discurre por el parénquima hasta la cabeza
• Se relaciona con el conducto colédoco
• Al unirse se forma la ampolla hepatopancreatica
mejor conocida como ámpula de Váter
• Desemboca en la porción descendente del
duodeno.
Moore L. Keith y Dalley F. Arthur, Anatomia con orientacion clinica,
Panamericana,6ta. ed., p. 267
Texto Atlas de Histologia, Biologia celular y tisular.
Julio Sepulveda Sabedra Pag. 247
ESFÍNTERES• Esfínter del conducto pancreático
• Esfínter del conducto colédoco
• Esfínter hepatopancreatico mejor conocido
como esfínter de Oddi
• Son de Musculo liso.
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Panamericana,6ta. ed., p. 267
Texto Atlas de Histologia, Biologia celular y tisular.
Julio Sepulveda Sabedra Pag. 247
CONDUCTO PANCREÁTICO ACCESORIO
• Desemboca en el duodeno, en el vértice de la
papila duodenal menor.
• En general se comunica con el conducto colédoco
principal.
Moore L. Keith y Dalley F. Arthur, Anatomia con orientacion clinica,
Panamericana,6ta. ed., p. 267
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IRRIGACIÓN• Deriva principalmente de la arteria esplénica
• De esta salen arterias pancreáticas y forman
arcadas con las arterias gastroduodenal y
mesentérica superior
• Pueden salir hasta 10 ramas de la arteria esplénica
• Arteria pancreatoduodenales superiores anterior y
posterior proveniente de la arteria gastroduodenal.
• Arteria pancreatoduodenales inferiores anterior y
posterior proveniente de la arteria mesentérica
superior.
Moore L. Keith y Dalley F. Arthur, Anatomia con orientacion clinica,
Panamericana,6ta. ed., p. 267
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Panamericana,6ta. ed., p. 266
DRENAJE VENOSO• Venas pancreáticas
• Ramas de la vena esplénica
• Ramas de la vena mesentérica superior
• Ramas de la vena porta hepática
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Panamericana,6ta. ed., p. 267
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Panamericana,6ta. ed., p. 266
VASOS LINFÁTICOS• Acompañan a los vasos sanguíneos
• Terminan en los nódulos pancreatoesplenicos y
unos en los nódulos linfáticos pilóricos
• Los vasos eferentes de estos nódulos drenan en
los nódulos linfáticos mesentéricos superiores o en
los nódulos linfáticos celiacos atraves de los
nódulos linfáticos hepáticos
Moore L. Keith y Dalley F. Arthur, Anatomia con orientacion clinica,
Panamericana,6ta. ed., p. 267
Moore L. Keith y Dalley F. Arthur, Anatomia con orientacion clinica,
Panamericana,6ta. ed., p. 267
NERVIOS• Provenientes de nervios vagos y esplacnicos.
• Las fibras simpáticas y parasimpáticas pasan a lo
largo de las arterias del plexo celiaco y el plexo
mesentérico superior y llegan al páncreas.
• Estas fibras también llegan a las células acinares y
los islotes pancreáticos
Moore L. Keith y Dalley F. Arthur, Anatomia con orientacion clinica,
Panamericana,6ta. ed., p. 267
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Moore L. Keith y Dalley F. Arthur, Anatomia con orientacion clinica,
Panamericana,6ta. ed., p. 265
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Panamericana,6ta. ed., p. 265
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