ADENOPATÍAS

• Eduardo Hernández Deleón

• R2 MFYC. Santa Ponsa

Conceptos Básicos

• Ganglios Linfáticos: Órganos linfoides periféricos en donde los linfocitos interaccionan con los antígenos o con las células que los presentan.

• Adenopatía: Aumento en tamaño de consistencia o número de los ganglios linfáticos.

Epidemiología

• 0,6% → Incidencia de linfadenopatías inexplicadas en población general al año.

• 1,1% → Enfermedad maligna.

• 4-5% de adultos > 40 años con linfadenopatías inexplicadas tienen riesgo de CA.

• 0,4% en menores de edad.

Etiología

• Proliferación de linfocitos como respuesta inmunitaria fisiológica a un Ag.

• Linfadenitis• Proliferación neoplásica de linfocitos o

macrófagos• Infiltración por células malignas metastásicas.• Infiltración por macrófagos cargados de

metabolitos en enfermedad de deposito lipídico

Clasificación

• Adenopatías localizadas

• Adenopatías generalizadas

Adenopatías localizadas según sitio de drenaje

• Occipitales, preauricular y retroauricular

Adenopatía cervical

Adenopatía supraclavicular

Adenopatía axilar

Ganglio epitrocleares

Adenopatía inguinal

Causas de adenopatías generalizadas

• Infecciones víricas.

• Infecciones bacterianas.

• Enfermedades malignas.

• Enfermedades inmunológicas.

• Reacciones a fármacos

• Sarcoidosis, amiloidosis, infecciones por hongos.

Anamnesis

• Ant. Familiares

• Ant. Personales

• Enf. Actual

Exploración física

• ORL

• Considerar patológico las supraclaviculares, mediastinicas, epitroclear y popliteas

Características de las adenopatías

• Inflamatorias.

• Neoplásicas.

• Linfomas.

• Considerar un ganglio preocupante a partir de 1,5 2 cms

PPCC

• Hemograma con formula leucocitaria y VSG.• Pruebas de serología infecciosa• Mantoux.• Rx Torax.• Estudio inmunológico • Biopsia ganglionar.• PAAF• TC ó RM

Tratamiento.

• Enfermedad causal

• Esperar 15 minutos para realizar la segunda exploración y valorar la analítica.

• AAS ó AINE

• No administrar corticoides por la capacidad de enmascarar enfermedad subyacente.

GRACIAS