Post on 28-Jul-2015
Facultad de Ciencias de la Vida y la Salud
Cátedra de Anatomía y Semiología Radiológica I
El cráneo radiológico. Proyecciones básicas.
Interpretación de la imagen radiológica según la edad.
ALEJANDRA PATRICIA CORK
Profesora en Producción de Bioimágenes
OBJETIVO DE LA CÁTEDRA
Que logren reconocer las estructuras anatómicas en imágenes obtenidas por los diferentes métodos, y distinguir la anatomía normal de la patológica.
Implica el propio esfuerzo intelectual!
Es esencial una base sólida de anatomía radiológica para
poder comprender las diversas manifestaciones de
enfermedad en las imágenes radiológicas.
LA ANATOMÍA ES EL LENGUAJE DE LA RADIOLOGÍA
Requiere horas de estudio
y de observación de imágenes
¿Cómo lograrlo?
Bibliografía CSILLAG, A. - Atlas de Anatomía Humana – Técnicas de Imagen Médicas– Cap. 1 - Ed. KÖNEMANN, Barcelona, 2000. (Cortes TC y RM ANATOMÍANORMAL)
ELETA, F. A. y VELÁN, O. – DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES DE LA CARA,CRÁNEO Y ENDOCRÁNEO: Radiografías simples, Tomografía convencional,Angiografía, Tomografía computada – Tomo I – Ed. JIMS S.A. Barcelona,1984
FRANK, E.; LONG, B. y SMITH, B. Merril: Atlas de Posiciones Radiográficasy Procedimientos Radiológicos – 11ª ed. - Tomo I ELSEVIER,Barcelona, 2007.
MOELLER, T. B. y REIF, E. - Pocket Atlas of Radiographic Anatomy – 2ªed. revisada y ampliada – THIEME- Nueva York, 2000.
NETTER, F. H. – Atlas de Anatomía Humana – 4ª ed- ELSEVIER DOYMA.Barcelona, 2007.
Aula Virtual
URL http://fcvsvirtual.uader.edu.ar/
GLOSARIO
Incluir términos con sus definiciones.
DIVISIÓN ANATÓMICA DE LA CABEZA ÓSEA22 huesos íntimamente relacionados.
8 de ellos pertenecen al cráneo y los 14 restantes a la cara.
Existen diversas referencias anatómicas en la cabeza que suelen utilizarse en radiología. Se trata de los puntos, líneas, ejes, planos, diámetros y ángulos que se estudian a continuación.
Plano transversal o axial
Plano sagital
Plano coronal
PLANOS DEL CRÁNEO Y LÍNEAS BASALES
LOM de Reid
LIOM de Frankfurt
PUNTOS Y LÍNEAS DE REFERENCIA
Pterión
Asterio
Malar
ENDOBASE
1- Ala menor del esfenoides
2- Apófisis Crista Galli
3- Fosa orbitaria
4- Peñasco
5- Agujero oval
6- Canal óptico y por detrás la silla turca
7- Agujero occipital
8- Agujero rasgado posterior
9- Conducto auditivo interno
10- Apófisis basilar del occipital
No olviden repasar agujeros de cráneo y las estructuras que los atraviesan
Línea digástrica o de Fischgold y Bregeat
Basión - Opistión
Dado por una línea circunferencial, oblicua con
respecto a la horizontal antropológica, formando un
ángulo de 22 a 25º abierto hacia delante, que puede
trazarse uniendo los siguientes puntos:
De delante hacia atrás:
1. sutura entre los huesos propios de la nariz y el
reborde nasal del hueso frontal;
2. sutura entre la apófisis orbitaria externa del
frontal y la apófisis orbitaria o ascendente del
malar;
3. la base de inserción de la apófisis cigomática
del temporal y la base de la apófisis mastoides;
4. protuberancia occipital externa.
LÍMITE QUE SEPARA CALOTA DE BASE
NO CONFUNDIR CON TRAZOS DE FRACTURA
Estrella de Brechet
INSERCIONES DURALES
• La dura está firmemente unida a la tabla interna del cráneo, excepto en lasaperturas foraminales.
• Dos pliegues principales.
– Tentorio.
– Hoz del cerebro.
• Ambos: protección al parénquima cerebral y forman los grandes senos venosos.
• Con el envejecimiento es frecuente la calcificación de estos pliegues.
Gran vena central de Galeno
Seno recto en tienda cerebelo
Calcificaciones patológicas
Conociendo la anatomía normal estarán en
condiciones de identificar la patológica…
Destruida
Doble suelo, hipófisis calcificada
Agrandada con rectificación del dorso selar
SILLA TURCA
HIPÓFISIS
PISOS BASE CRÁNEO¿Límites?
1. Reborde orbitario externo
2. Piso de la fosa craneal inferior
3. Ala mayor del esfenoides
1. Seno frontal
2. Seno Maxilar
3. Fosas nasales
CAVIDADES NEUMATIZADAS
Corte frontal de las fosas nasales
TAC CORONAL
1. Cornete medio
2. Cornete inferior
3. Tabique nasal
4. Órbita
5. Seno Maxilar
6. Maxilar superior
7. Crista Galli
PROYECCIÓN DE CRÁNEO FRENTE
1- Seno frontal
2- Tabique que divide ambos senos frontales
3- Lámina horizontal del etmoides
4- Apófisis clinoides anterior
5- Hendidura esfenoidal
6- Vértice del peñasco
7- Agujero óptico
8- Tabique nasal
9- Tabique nasal 10- Seno maxilar
11- Cornetes
12- Rama del maxilar inferior
13- Cuerpo del maxilar inferior
FRONTONASOPLACA
MENTONASOPLACA
PROYECCIÓN DE CRÁNEO PERFIL
1- Sutura lambdoidea
2- Pterion
3- Bregma
4- Conducto auditivo
5- Lámina basilar
6- Apófisis clinoides posterior
7- Apófisis clinoides anterior
8- Silla turca
9- Atlas
10- Axis
11- Mandíbula o maxilar inferior
13- Seno esfenoidal
14- Seno frontal
15- Seno maxilar
16- Protuberancia occipital interna
SILLA TURCA
Calcificación de la hipófisis.
FONTANELAS
Suturas muy abiertas
Suturas adultos > 45 años se cierran
Debido a los cambios producidos por la reabsorción alveolar.
EL ÁNGULO DEL GONIÓN Formado por dos líneas que siguen los ejes de la rama ascendente y de la rama horizontal del maxilar inferior.
Adulto 120º
Neonato 150º Anciano 130º a 140º
HEMATOMA POR TRAUMA EN EL NACIMIENTO
DIFERENCIAR CRÁNEO DE UN ADULTO DEL DE UN NIÑO
MIELOMA
IMPRESIONES DIGITIFORMES
Signo de hipertensión endoncraneanaCraneosinostosis universal
Próxima clase:
ÍNDICE CEFÁLICO
FRACTURAS CRANEOFACIALES
CAVUM
Los medios están!
Falta el esfuerzo de Uds. y la disposición para aprender…
Vuestra tarea fundamental:
Aprender a aprender…