2ª etapa del PAE

Diagnóstico

NANDA 1990 ( Asociación Norteamericana de

Diagnostico de Enfermería) Es un juicio clínico acerca de la respuesta de una persona familia o comunidad a los problemas o procesos de vida actual o alto riesgo

Permite establecer un

método de comunicación

común en la profesión.

Permite desarrollar estándares y guías de

cuidado.Fortalece la base científica de la profesión.

Benefici

o s

FACTORES PARA ELABORAR EL DIAGNOSTICO DE

ENFERMERÍA

1. PROCESAMIENTO DE

DATOS2. FORMULACION DEL

DIAGNOSTICO.3. VALIDACION.4.DOCUMENTACION

ETA

PA

S D

EL P

RO

CES

O

DIA

GN

OSTIC

O

Componentes

1.Etiqueta 2.Definición3.Característica definitoria4.Factores relacionados 5.Factores de riesgo

PROCESAMIENTO DE DATOS

Sistema de clasificaciónestandarizado

Intolerancia a la actividadRiesgo a Intolerancia a la actividadInefectividad en la limpieza de los pasajes de aireAnsiedadAnsiedad hacia la MuerteRiesgo a Alteración en el Apego (paternoinfantil, Disreflexia AutonómicaRiesgo a disreflexia autonómicaRiesgo a niveles de glucosa inestablesAlteración en la imagen corporalRiesgo a desbalance en la temperatura del cuerpo

Taxonomía NANDA(Apéndice C – pág.. 1530-1531)

Definición: reducción en la capacidad física para tolerar actividad al nivel que se requiere o se desea

Intolerancia a la Actividad

Características que lo definen: disnea, SOB, pulso débil, taquipnea arritmias, confusión, cansancio, palidez, cianosis, …

Factores Relacionados: …compromiso del sistema de transporte de oxigeno secundario a……aumento en las demandas metabólicas…fuentes de energía inadecuada

DOMINIOS Y CLASES

EJES

Los siete ejes que aparecen de forma explícita o implícita, son:El concepto diagnóstico. Sujeto del diagnóstico Juicio Localización Las etapas del desarrollo. (Edad)Tiempo Estado del Diagnostico

Formulación de Diagnóstico

CLASIFICACIÓN DE LOS DATOS

AGRUPACIÓN DE INFORMACIÓN

Nominación de diagnostico

1. Problema (P) enunciado de la respuesta del paciente.

2. Etiología (E) factores que contribuyen a la respuesta o que son causa probable de ella.

3. Signos y síntomas (S) características definitorias manifestadas por el paciente.

VERIFICACIÓ

N

TIPOS DE DIAGNÓSTICOS

Diagnóstico real

Problema o etiqueta

Relacionado con

Factores etiológico

s Manifestado por

Signos y síntomas

Diagnósticos de enfermería de Riesgo o Posible,

1. Problema (P).

2. Etiología (E

Documentación

DIRECTRICES PARA LA REDACCION DE UN DIAGNOSTICO.

Escribirlo en términos de la respuesta del paciente.

Usar “debido a “ o “causado por” en lugar de “relacionado con”, para conectar los dos enunciados del diagnóstico.

No incluir diagnósticos médicos en el diagnóstico de enfermería.