2ª etapa del PAE
-
Upload
adarely-cp -
Category
Documents
-
view
14 -
download
0
Transcript of 2ª etapa del PAE
2ª etapa del PAE
Diagnóstico
NANDA 1990 ( Asociación Norteamericana de
Diagnostico de Enfermería) Es un juicio clínico acerca de la respuesta de una persona familia o comunidad a los problemas o procesos de vida actual o alto riesgo
Permite establecer un
método de comunicación
común en la profesión.
Permite desarrollar estándares y guías de
cuidado.Fortalece la base científica de la profesión.
Benefici
o s
FACTORES PARA ELABORAR EL DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA
1. PROCESAMIENTO DE
DATOS2. FORMULACION DEL
DIAGNOSTICO.3. VALIDACION.4.DOCUMENTACION
ETA
PA
S D
EL P
RO
CES
O
DIA
GN
OSTIC
O
Componentes
1.Etiqueta 2.Definición3.Característica definitoria4.Factores relacionados 5.Factores de riesgo
PROCESAMIENTO DE DATOS
Sistema de clasificaciónestandarizado
Intolerancia a la actividadRiesgo a Intolerancia a la actividadInefectividad en la limpieza de los pasajes de aireAnsiedadAnsiedad hacia la MuerteRiesgo a Alteración en el Apego (paternoinfantil, Disreflexia AutonómicaRiesgo a disreflexia autonómicaRiesgo a niveles de glucosa inestablesAlteración en la imagen corporalRiesgo a desbalance en la temperatura del cuerpo
Taxonomía NANDA(Apéndice C – pág.. 1530-1531)
Definición: reducción en la capacidad física para tolerar actividad al nivel que se requiere o se desea
Intolerancia a la Actividad
Características que lo definen: disnea, SOB, pulso débil, taquipnea arritmias, confusión, cansancio, palidez, cianosis, …
Factores Relacionados: …compromiso del sistema de transporte de oxigeno secundario a……aumento en las demandas metabólicas…fuentes de energía inadecuada
DOMINIOS Y CLASES
EJES
Los siete ejes que aparecen de forma explícita o implícita, son:El concepto diagnóstico. Sujeto del diagnóstico Juicio Localización Las etapas del desarrollo. (Edad)Tiempo Estado del Diagnostico
Formulación de Diagnóstico
CLASIFICACIÓN DE LOS DATOS
AGRUPACIÓN DE INFORMACIÓN
Nominación de diagnostico
1. Problema (P) enunciado de la respuesta del paciente.
2. Etiología (E) factores que contribuyen a la respuesta o que son causa probable de ella.
3. Signos y síntomas (S) características definitorias manifestadas por el paciente.
VERIFICACIÓ
N
TIPOS DE DIAGNÓSTICOS
Diagnóstico real
Problema o etiqueta
Relacionado con
Factores etiológico
s Manifestado por
Signos y síntomas
Diagnósticos de enfermería de Riesgo o Posible,
1. Problema (P).
2. Etiología (E
Documentación
DIRECTRICES PARA LA REDACCION DE UN DIAGNOSTICO.
Escribirlo en términos de la respuesta del paciente.
Usar “debido a “ o “causado por” en lugar de “relacionado con”, para conectar los dos enunciados del diagnóstico.
No incluir diagnósticos médicos en el diagnóstico de enfermería.