Hipersensibilidad tipo III

Dr. Miguel A. Alonso

HIPERSENSIBILIDADES

• Reacciones Reacciones alérgicas.alérgicas.

• Reacciones por Reacciones por incompatibilidad de incompatibilidad de grupo sanguíneo.grupo sanguíneo.

• Rechazo de injertos.Rechazo de injertos.• Enfermedad Enfermedad

hemolítica del hemolítica del recién nacido.recién nacido.

• Enfermedades Enfermedades autoinmunes.autoinmunes.

Gell y Coombs (1963 )

• Tipo I anafiláctica.Tipo I anafiláctica.• Tipo II citotóxica.Tipo II citotóxica.• Tipo III Tipo III inmunocomplejos.inmunocomplejos.• Tipo IV Tipo IV mediada por célulasmediada por células

HIPERSENSIBILIDAD III

• Reacción inmunológica de Reacción inmunológica de tipo humoraltipo humoral

• Producción de complejos Producción de complejos antígeno-anticuerpo antígeno-anticuerpo solubles.solubles.

• Capaces de activar el Capaces de activar el sistema de complemento.sistema de complemento.

• Mediado por IgG e IgM.Mediado por IgG e IgM.• Los complejos inmunes se Los complejos inmunes se

pueden formar tanto por pueden formar tanto por antígenos propios como antígenos propios como extraños.extraños.

HIPERSENSIBILIDAD IIIHIPERSENSIBILIDAD III

Complejos inmunitarios: IgG y Ag solubles. Se depositan en tejido generando daño. Los órganos blancos generalmente son riñón y piel

Tres categorías:Tres categorías:

Infección PersistenteInfección Persistente

Enfermedades AutoinmunitariasEnfermedades Autoinmunitarias

Antígenos inhaladosAntígenos inhalados

POR COMPLEJOS ANTÍGENO-ANTICUERPOTIPO III

FORMACIÓN FORMACIÓN LOCAL DE LOCAL DE

COMPLEJOSCOMPLEJOSCOMPLEJOS COMPLEJOS SOLUBLES SOLUBLES

CIRCULANTESCIRCULANTES(EXCESO DE (EXCESO DE ANTÍGENO)ANTÍGENO)

MEDIADOR

MEDIADOR

RECEPTOR

E F E C T O

SECUESTRO CAMBIO CONFORMACION

AL

NEUTRALIZACIÓNNEUTRALIZACIÓNCÉLULABLANCO

IgGAUTOANTICUERPOS

NEUTRALIZANTES

E F E C T O

A.ESCOBAR

DEPÓSITO DE COMPEJOS Ag/AcTIPO III

C3bC3b

C3bC3b

C3bFCRIIA

C3a

C5a

C1

Activación Activación de de complemecomplemento por nto por vía clásicavía clásica

A.ESCOBAR

FORMACIÓN LOCAL DE COMPLEJOS Ag/AcTIPO III

C3b

C3b

C3b

C3b

C3b

C3a

C5a

PG/LT/PAF RADICALES OXIGENADOS ÓXIDO NÍTRICO ENZIMAS LISOSOMALES CITOCINAS QUIMIOCINAS

C1

A.ESCOBAR

Formación Local de complejos Ag-AcFormación Local de complejos Ag-Ac

C3BC3B C3BC3B

C3BC3B

C3BC3B

C3BC3B

C1C1

PGL/LT/PAFOxido nitricoEnzimas lisosomalesCitocinasQuimiocina

C3a

C5a

Complejos Complejos InmunesInmunes

Receptores de FcReceptores de Fc

1. Activación celular con liberación de citocinas

2. Liberación de mediadores vasoactivos

LOCALIZADA

Reacción de Arthus

A.ESCOBAR

FIEBREVASCULITIS

ARTRITISNEFRITIS

COMPLEJOS ANTÍGENO-ANTICUERPO Y ENFERMEDAD

COMPLEMENTO

ANTICUERPO

Dixon, 1963

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

DÍAS

ANTÍGENO

COMPLEJOSANTÍGENO-

ANTICUERPO

• Limpieza de complejos inmunes en los primates

Artritis reumatoide

RiñonRiñon

Un mismo tipo de tejido podrá sufrir Un mismo tipo de tejido podrá sufrir lesiones lesiones Por diferentes tipos de daño inmunológicoPor diferentes tipos de daño inmunológico

A.ESCOBAR

DEPÓSITO DE COMPEJOS Ag/AcTIPO III

Síndrome de GoodpastureSíndrome de Goodpasture

Lupus Lupus Eritematoso Eritematoso SistémicoSistémico

InmunofluoresenciaInmunofluoresencia

Depósitos lisos (lineales) de ab Depósitos lisos (lineales) de ab

a lo largo de la membrana basala lo largo de la membrana basal

Depósitos granulares Depósitos granulares (gruesos) de(gruesos) de complejos antígeno-complejos antígeno-anticuerpo.anticuerpo.