8/17/2019 Hipersensibilidad Inmediata Tipo I

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HipersensibilidadDra. Leslie Pineda

Medicina critica/ Medicina Interna

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Hipersensibilidad*Respuesta inmunitaria que originan una re

inadecuada o excesiva .•Clasifcación Coom!s " #ell$ %

• &ipo I• &ipo II• &ipo III• &ipo I'

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 &ipos de (ipersensi!ilidad

Tipo

Caracteristicas Ejemplo

I Inmediata Ig ) Protenas extra+as ,sma !ronquial - estacionaria

II Mediada poranticuerpos

Ig # o IgM )antgenos desuperfcie )complemento o)linocitos citoliticos

,nemias (emoltiautoinmue

III Inmunocompleos Inmunoclompleos que noeliminan los macróagos " C.reticuloendotelial

L01- glomeruloneenermedad del s

I' Reaccionescelulares

Linocitos & especfcos sonlas c2lulas eectoras

1ensi!ilidad por cnique- plantas evenenosa$Lepra o &3 (iperretardada$

1arampión1ntomas persiste

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Hipersensibili

dad tipo I

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Alérgenos 

•

Protenas• 45675 8Da.

• 9caros depolvoDermatop(agoidespteronssius$

•

#atos elis domesticus$• Cucarac(a alemana 3lattela

germ:nica$• Rata Rattus novergicus$• #ramineas•

;ongos ,lternaria alternara-aspergillsu umigatus$

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,l2rgenos

•

,l2rgenos in(alados

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Alérgenos•

,limentos• 456455g/dia

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Ig 0

•

Dominio de región constante • 0structura dierente en la reg

!isagra• 1itios de unión para los recep

la Ig0 de%

•  afnidad alta =c0RI$  mastoc!asóflos

• !aa #c0RII$  linocitos 3

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Ig 0

•

'ida media corta suero% Ig0> Ig#>46>? das $ ) a mastocila piel 45 das$

• Menor concentración

• Producción depende de &;>• 3loquean% I=@6γ• Estimula: IL-4

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Desensibilización 

•

,l2rgenos modifcados• Modifcado en la!oratorio por

ormalde(ido o glutaralde(idoalergoides$

• Mutagenina dirigida• Com!inacion de al2rgenos con dos o

cuatro mol2culas de Cp#• Peptidos de 4>6?< aa

HL

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Mediadores li!erados por masto" !asoflos•

Los A@ICB1 tipos de c2lulas (umanas que conti(istamina son los mastocitos " !asóflos.• A@IC,1 c2lulas que expresan un receptor de afn

alta para la Ig 0 3c00I$

Circulacion

Citocinas linocitos & omastocitos$  &eido conuntivo

Mu

qu

 &equM

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Desencadenantesdirectos% opi:ceos-

vancomicina

Mediadorespreformados degránlos !"min#$

;istamina;eparina

 &riptasa

%eneradosrecientemente$ acidoaraquidónico Citosinas (oras$

 &@=6α, IL-4

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,sociaciones g2nicas del asma

=ie!re del (eno,sma !ronquialDermatitis atópica

&'

(

"'(

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Prue!as cut:nea para el diagno" tratamiento•

0l principal m2todo para diagnosticar la(ipersensi!ilidad inmediata es la prue!a cut:ne

;a!ón0xtravasación del suero

;istamina

 prurito

0ritemaReeo axónico

@i+os ?x?mm,dultos 7x7

mm

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Prue!as cut:neas

)eacción Alérgen

Inmediata Ig0

Inmediata tarda Ig0 lin

 &arda Linocito

Prue!a del parc(e

de eccema

Ig0 &;

5.> ml del extracto via intrad2rmica

*' +eces mas probable ,e se dela aler ia

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'as que contri!u"en a la cronicde las reacciones al2rgica

• Reclutamiento local de mastocitos " !asóflos li!era!ilidad

• Li!eración de leucotrienos- quimosina " citosina

mastocitos " !asóflos

• Linocitos & pueden reclutarse en teidos locales li!erar citosinas

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 &ratamiento

•

Inmunoterapia F 1ensi!iliGación• ,l2rgenos modifcados recom!inantes• ,d"uvantes desviar la respuesta &;> IL64>- secuencia

inmunoestimuladoras$• 'acunas de ,D@ para cam!iar la respuesta inmunitari•

,nti Ig 0 monoclonal• IL67R recom!inante puede !loquear la actividad !iológ

IL67• ,nti IL6< monoclonal (umaniGado  disminu"e eosino• 0steroides- in(i!idores de leucotrienos- anti(istamnic