Introducción a la Introducción a la AnatomíaAnatomía

Dr. Hugo Hernández VidalDr. Hugo Hernández Vidal Director Departamento Ciencias Director Departamento Ciencias

BiomédicasBiomédicasFacultad de MedicinaFacultad de Medicina

Universidad Católica del NorteUniversidad Católica del Norte

AnatomíaAnatomía

• Ciencia que Ciencia que estudia la estudia la estructura y estructura y función del cuerpo función del cuerpo humano y la humano y la relación entre sus relación entre sus partespartes

AnatomíaAnatomía

• Anatomía regional (topográfica)Anatomía regional (topográfica)• Anatomía sistémicaAnatomía sistémica• Anatomía clínicaAnatomía clínica

Posición AnatómicaPosición Anatómica

Planos AnatómicosPlanos Anatómicos

• Plano FrontalPlano Frontal• Plano SagitalPlano Sagital• Plano Transversal Plano Transversal

(horizontal)(horizontal)

Planos Anatómicos: Plano Planos Anatómicos: Plano horizontal y coronalhorizontal y coronal

Regiones del Cuerpo Regiones del Cuerpo HumanoHumano

• CabezaCabeza• CuelloCuello• TóraxTórax• AbdomenAbdomen• Pelvis y perineoPelvis y perineo• DorsoDorso• Extremidad SuperiorExtremidad Superior• Extremidad inferiorExtremidad inferior

NomenclaturaNomenclatura

• Términos de relación y comparaciónTérminos de relación y comparación• Términos de lateralidadTérminos de lateralidad• Términos de movimientoTérminos de movimiento

Términos de relación y Términos de relación y comparacióncomparación

• Superficial – Intermedio – ProfundoSuperficial – Intermedio – Profundo• Medial – LateralMedial – Lateral• Posterior (dorsal) – Anterior (ventral)Posterior (dorsal) – Anterior (ventral)• Inferior – SuperiorInferior – Superior• Proximal – DistalProximal – Distal• DorsoDorso• PlantaPlanta• PalmaPalma

Términos de lateralidadTérminos de lateralidad

• Ipsolateral: al mismo lado del cuerpoIpsolateral: al mismo lado del cuerpo• Contralateral : al lado opuesto del Contralateral : al lado opuesto del

cuerpocuerpo

Términos de movimientoTérminos de movimiento

• FlexiónFlexión• ExtensiónExtensión• Separación Separación

(abducción)(abducción)• Aproximación Aproximación

(aducción)(aducción)• RotaciónRotación• CircunducciónCircunducción

• OposiciónOposición• ProtrusiónProtrusión• ElevaciónElevación• DepresiónDepresión• EversiónEversión• InversiónInversión• PronaciónPronación• SupinaciónSupinación

Generalidades de Generalidades de Huesos, Músculos y Huesos, Músculos y

ArticulacionesArticulaciones

Dr. Hugo Hernández VidalDr. Hugo Hernández Vidal

Escuela de MedicinaEscuela de Medicina

Universidad Católica del Universidad Católica del NorteNorte

Aparato locomotorAparato locomotor

• Constituido por los sistemas:Constituido por los sistemas:EsqueléticoEsqueléticoArticularArticularMuscularMuscular• Su fin es la locomoción (movimiento)Su fin es la locomoción (movimiento)

Sistema EsqueléticoSistema Esquelético

• Se compone de 206 huesos independientes Se compone de 206 huesos independientes y cartílagosy cartílagos

• Funciones:Funciones: Protección a las estructuras vitales (cerebro)Protección a las estructuras vitales (cerebro) Dar forma al cuerpo humanoDar forma al cuerpo humano Constituir la base mecánica para el Constituir la base mecánica para el

movimientomovimiento Depósito de sales (calcio)Depósito de sales (calcio) Fuente constante de células sanguíneasFuente constante de células sanguíneas

Sistema EsqueléticoSistema Esquelético

• Esqueleto Axial: formado por los Esqueleto Axial: formado por los huesos de la cabeza, cuello y tronco huesos de la cabeza, cuello y tronco (80 huesos)(80 huesos)

• Esqueleto Apendicular: formado por Esqueleto Apendicular: formado por los huesos de los miembros, los huesos de los miembros, incluidos los que forman las cinturas incluidos los que forman las cinturas escapular y pélvica escapular y pélvica

(126 huesos)(126 huesos)

HuesosHuesos

• Tejido conjuntivo duro especializado Tejido conjuntivo duro especializado formado por células y sustancia formado por células y sustancia intercelularintercelular

• Tipos:Tipos:PeriostioPeriostioHueso esponjosoHueso esponjosoHueso corticalHueso cortical

Tejido óseoTejido óseo

• Células : Células : OsteoblastosOsteoblastosOsteoclastosOsteoclastosOsteocitosOsteocitos• Sustancia intercelular:Sustancia intercelular:Hidroxiapatita: 70% del pesoHidroxiapatita: 70% del pesoFibras de ColágenoFibras de Colágeno

CartílagoCartílago

• Tejido semirígido y Tejido semirígido y elásticoelástico

• No tiene irrigación No tiene irrigación sanguínea, se nutre por sanguínea, se nutre por difusión desde las difusión desde las estructuras vecinasestructuras vecinas

• La proporción entre hueso La proporción entre hueso y cartílago se modifica y cartílago se modifica con el crecimiento con el crecimiento corporal, siendo mayor la corporal, siendo mayor la proporción de cartílago proporción de cartílago mientras más joven sea la mientras más joven sea la personapersona

Huesos: Clasificación Huesos: Clasificación MorfológicaMorfológica

• Huesos largosHuesos largos• Huesos cortosHuesos cortos• Huesos planosHuesos planos• Huesos irregularesHuesos irregulares• Huesos sesamoideosHuesos sesamoideos

Huesos LargosHuesos Largos

• Forma tubularForma tubular• Poseen cavidad Poseen cavidad

medularmedular• 2 extremos 2 extremos

(epífisis)(epífisis)• 1 cuerpo o porción 1 cuerpo o porción

central (diáfisis)central (diáfisis)

Huesos CortosHuesos Cortos

• Forma cuboidalForma cuboidal• Se encuentran en Se encuentran en

la muñeca (carpo) la muñeca (carpo) y tobillo (tarso)y tobillo (tarso)

Huesos PlanosHuesos Planos

• Formados por 2 Formados por 2 tablas de hueso tablas de hueso compacto y una compacto y una porción intermedia porción intermedia de hueso esponjoso de hueso esponjoso (diploe)(diploe)

• Suelen cumplir Suelen cumplir funciones funciones protectoras protectoras (cráneo, pelvis , (cráneo, pelvis , tórax)tórax)

Huesos IrregularesHuesos Irregulares

• Tienen formas Tienen formas distintas a los distintas a los anteriores (no anteriores (no clasificables)clasificables)

• Fundamentalmente Fundamentalmente representados por representados por las vértebras y los las vértebras y los huesos de la carahuesos de la cara

Huesos sesamoideosHuesos sesamoideos

• Se desarrollan dentro de Se desarrollan dentro de determinados tendonesdeterminados tendones

• A menudo cambian el A menudo cambian el ángulo tendinoso en su ángulo tendinoso en su tránsito hacia su tránsito hacia su inserción inserción correspondiente, correspondiente, aumentando así el brazo aumentando así el brazo de palancade palanca

• El hueso sesamoídeo El hueso sesamoídeo más grande del más grande del organismo es la rótulaorganismo es la rótula

Marcas y formaciones Marcas y formaciones óseasóseas

• Apófisis: Zona o proyección Apófisis: Zona o proyección elevadaelevada

• Cabeza: Epífisis de un hueso Cabeza: Epífisis de un hueso largo separada del cuerpo por largo separada del cuerpo por una porción más estrecha una porción más estrecha (cuello)(cuello)

• Cóndilo: Protuberancia articular Cóndilo: Protuberancia articular redondeadaredondeada

• Cresta: Reborde moderadamente Cresta: Reborde moderadamente elevado. Suele ser sitio de elevado. Suele ser sitio de inserción muscularinserción muscular

• Carilla: Zona suave y lisa, casi Carilla: Zona suave y lisa, casi siempre cubierta por cartílago, siempre cubierta por cartílago, donde el hueso se articula con donde el hueso se articula con otrootro

• Epicóndilo: Eminencia sobre un Epicóndilo: Eminencia sobre un cóndilocóndilo

• Espina: Eminencia de forma Espina: Eminencia de forma agudaaguda

• Escotadura: Indentación en el Escotadura: Indentación en el borde de un huesoborde de un hueso

Marcas y formaciones Marcas y formaciones óseasóseas

• Fosa: Zona hueca o deprimidaFosa: Zona hueca o deprimida• Fisura: Agujero largo como una Fisura: Agujero largo como una

hendidura para el paso de vasos y hendidura para el paso de vasos y nerviosnervios

• Foramen: Agujero redondo para Foramen: Agujero redondo para los vasos y nervioslos vasos y nervios

• Meato: Abertura en forma de Meato: Abertura en forma de tubo o canaltubo o canal

• Seno: Cavidad en el interior de Seno: Cavidad en el interior de un huesoun hueso

• Tuberosidad: Gran elevación Tuberosidad: Gran elevación redondeada, por lo general para redondeada, por lo general para inserciones muscularesinserciones musculares

• Tubérculo: tuberosidad pequeñaTubérculo: tuberosidad pequeña• Trocánter: Tuberosidad de gran Trocánter: Tuberosidad de gran

tamaño de exclusiva localización tamaño de exclusiva localización femoral. Sitio de inserciones femoral. Sitio de inserciones muscularesmusculares

• Surco: depresión alargada en la Surco: depresión alargada en la superficie del huesosuperficie del hueso

Desarrollo óseoDesarrollo óseo

• Todos los huesos provienen del mesénquima Todos los huesos provienen del mesénquima (tejido conjuntivo embrionario)(tejido conjuntivo embrionario)

• Existen 2 tipos de osificación:Existen 2 tipos de osificación: Osificación intramembranosa: se crean modelos Osificación intramembranosa: se crean modelos

mesenquimatosos de hueso durante el periodo mesenquimatosos de hueso durante el periodo embrionario y durante el periodo fetal empieza la embrionario y durante el periodo fetal empieza la osificación directa del mesénquimaosificación directa del mesénquima

Osificación endocondral: se forman modelos Osificación endocondral: se forman modelos cartilaginosos de hueso a partir del mesénquima cartilaginosos de hueso a partir del mesénquima durante el periodo fetal .Durante este periodo y durante el periodo fetal .Durante este periodo y luego después del nacimiento el hueso va luego después del nacimiento el hueso va sustituyendo gradualmente el cartílago, a través sustituyendo gradualmente el cartílago, a través de centros de osificaciónde centros de osificación

Osificación EndocondralOsificación Endocondral• Centros de osificación Centros de osificación

primaria: Diáfisisprimaria: Diáfisis• Centros de osificación Centros de osificación

secundaria: Epífisissecundaria: Epífisis• Las epífisis se osifican Las epífisis se osifican

en forma progresiva; en forma progresiva; sin embargo no se sin embargo no se unen con la diáfisis unen con la diáfisis hasta la edad adultahasta la edad adulta

• La zona de cartílago La zona de cartílago interpuesto entre la interpuesto entre la diáfisis y epífis se diáfisis y epífis se conoce como cartílago conoce como cartílago epifisiario (de epifisiario (de crecimiento)crecimiento)

Vascularización Vascularización

• Circulación Periostal: Arterias penetran Circulación Periostal: Arterias penetran desde el periostio por múltiples puntos. desde el periostio por múltiples puntos. Irrigan fundamentalmente el hueso Irrigan fundamentalmente el hueso cortical. Responsable de la irrigación del cortical. Responsable de la irrigación del 1/3 externo del hueso1/3 externo del hueso

• Circulación endostal: Dada por la (s) Circulación endostal: Dada por la (s) arteria nutricia. Penetra el hueso a nivel arteria nutricia. Penetra el hueso a nivel del 1/3 medio de la diáfisis. Responsable del 1/3 medio de la diáfisis. Responsable de la irrigación de los 2/3 internos del de la irrigación de los 2/3 internos del hueso (hueso esponjoso y médula)hueso (hueso esponjoso y médula)

ArticulaciónArticulación

• Punto de contacto entre 2 huesosPunto de contacto entre 2 huesos• La mayoría permite algún tipo de La mayoría permite algún tipo de

movimientomovimiento• Otras son totalmente inmóvilesOtras son totalmente inmóviles

Articulaciones: Articulaciones: ClasificaciónClasificación

EstructuralEstructural• Según el tipo de Según el tipo de

tejido conjuntivo tejido conjuntivo que une los que une los huesos:huesos:

• FibrosasFibrosas• CartilaginosasCartilaginosas• SinovialesSinoviales

Funcional: Funcional: • Según el grado de Según el grado de

movimiento que movimiento que permiten:permiten:

• Sinartrosis: Sinartrosis: inmóvilesinmóviles

• Anfiartrosis: Anfiartrosis: ligeramente móvilesligeramente móviles

• Diartrosis: Diartrosis: libremente móvileslibremente móviles

Articulaciones fibrosasArticulaciones fibrosas• Suturas:Suturas: • Sólo presentes en el cráneo. Sólo presentes en el cráneo. • Proyecciones dentadas Proyecciones dentadas

sobresalen de los huesos sobresalen de los huesos adyacentes y se entrelazan adyacentes y se entrelazan entre sí con una fina capa entre sí con una fina capa de tejido fibroso entre ellasde tejido fibroso entre ellas

• Sindesmosis:Sindesmosis:• Unión a través de bandas Unión a través de bandas

fibrosas (ligamentos)fibrosas (ligamentos)• Gónfosis:Gónfosis: • Sólo existen entre los Sólo existen entre los

dientes y la rama alveolar dientes y la rama alveolar del maxilar y mandíbula. El del maxilar y mandíbula. El tejido fibroso que une al tejido fibroso que une al diente con el hueso se diente con el hueso se denomina ligamento denomina ligamento peridontalperidontal

Articulaciones Articulaciones cartilaginosascartilaginosas

• Primarias Primarias (sincondrosis): (sincondrosis): Unión a través de Unión a través de cartílago hialino cartílago hialino

• Secundarias Secundarias (sínfisis):Unión a (sínfisis):Unión a través de través de fibrocartílagofibrocartílago

Articulaciones Sinoviales: Articulaciones Sinoviales: CaracterísticasCaracterísticas

• Cavidad articularCavidad articular• Cartílago articular Cartílago articular

(hialino)(hialino)• Cápsula articularCápsula articular

Articulaciones sinoviales: Articulaciones sinoviales: ClasificaciónClasificación

• Articulaciones uniaxiales:Articulaciones uniaxiales:• Sólo permiten movimiento alrededor de un eje y en un solo Sólo permiten movimiento alrededor de un eje y en un solo

planoplano• Bisagra: flexo-extensiónBisagra: flexo-extensión• Pivote: rotaciónPivote: rotación• ¿Planas?: deslizamiento¿Planas?: deslizamiento• Articulaciones biaxialesArticulaciones biaxiales : : • Permiten movimientos en 2 planos perpendicularesPermiten movimientos en 2 planos perpendiculares• Silla de montarSilla de montar• CondíleasCondíleas• Articulacioones multiaxiales:Articulacioones multiaxiales:• Permiten movimientos en 3 o más ejesPermiten movimientos en 3 o más ejes• EsféricasEsféricas• ¿Planas?: deslizamiento¿Planas?: deslizamiento

Articulaciones en bisagraArticulaciones en bisagra

• Permiten sólo Permiten sólo movientos de flexo-movientos de flexo-extensiónextensión

• Los extremos Los extremos articulares de los articulares de los huesos forman una huesos forman una sola unidadsola unidad

• CodoCodo• InterfalángicasInterfalángicas

Articulaciones en pivoteArticulaciones en pivote

• Permite sólo Permite sólo movimientos de movimientos de rotaciónrotación

• La prolongación de un La prolongación de un hueso se articula con hueso se articula con un anillo o escotadura un anillo o escotadura de otrode otro

• Articulación Articulación atlantoaxoídea centralatlantoaxoídea central

• Articulaciones Articulaciones radiocubitales radiocubitales proximal y distalproximal y distal

Articulaciones en silla de Articulaciones en silla de montarmontar

• Los extremos Los extremos articulares de los articulares de los huesos son cóncavos, huesos son cóncavos, con ejes con ejes perpendiculares entre síperpendiculares entre sí

• También llamadas También llamadas antiguamente en encaje antiguamente en encaje recíprocorecíproco

• Articulación trapecio-Articulación trapecio-metacarpiana metacarpiana

• Articulación esterno Articulación esterno clavicularclavicular

Articulaciones condíleasArticulaciones condíleas• Un cóndilo se articula Un cóndilo se articula

con una superficie con una superficie elípticaelíptica

• Permiten movimientos en Permiten movimientos en 2 ejes: flexión-extensión 2 ejes: flexión-extensión y separación-y separación-aproximación aproximación habitualmentehabitualmente

• Articulaciones metacarpo Articulaciones metacarpo falángicasfalángicas

• Articulación atlanto-Articulación atlanto-occipitaloccipital

• Articulación Articulación radiocarpiana (muñeca)radiocarpiana (muñeca)

Articulaciones PlanasArticulaciones Planas• Sólo permiten movimientos Sólo permiten movimientos

de deslizamientode deslizamiento• Clasificación controversialClasificación controversial• Algunos autores las Algunos autores las

consideran articulaciones consideran articulaciones uniaxialesuniaxiales

• Sus superficies articulares Sus superficies articulares son planasson planas

• Son las menos móviles de las Son las menos móviles de las articulaciones sinovialesarticulaciones sinoviales

• Articulaciones entre los Articulaciones entre los huesos del carpohuesos del carpo

• Articulaciones entre los Articulaciones entre los huesos del tarsohuesos del tarso

• Articulaciones Articulaciones costovertebralescostovertebrales

• Articulaciones condro Articulaciones condro esternalesesternales

Articulaciones Articulaciones esferoideasesferoideas

• Son las más móviles Son las más móviles del organismodel organismo

• Un segmento de esfera Un segmento de esfera se une a una superficie se une a una superficie cóncava de otrocóncava de otro

• Permiten movimientos Permiten movimientos en todos los planosen todos los planos

• Articulación escápulo Articulación escápulo humeral (hombro)humeral (hombro)

• Articulación coxo Articulación coxo femoral (cadera)femoral (cadera)

Sistema MuscularSistema Muscular

• Músculo esqueléticoMúsculo esquelético• Músculo cardíacoMúsculo cardíaco• Músculo lisoMúsculo liso

Músculo esqueléticoMúsculo esquelético

• Poseen inervación somáticaPoseen inervación somática• Están controlados por la voluntadEstán controlados por la voluntad• Histológicamente están formados Histológicamente están formados

por fibras cilíndricas grandes con por fibras cilíndricas grandes con estriaciones transversas dispuestas estriaciones transversas dispuestas en haces paralelosen haces paralelos

• Constituye el 40-50% del peso Constituye el 40-50% del peso corporalcorporal

Músculo esquelético: Músculo esquelético: FuncionesFunciones

• MovimientoMovimiento• Producción de calorProducción de calor• Postura Postura

Músculo esqueléticoMúsculo esquelético

• Unidad estructural: fibra muscularUnidad estructural: fibra muscular• Unidad funcional : Unidad motora Unidad funcional : Unidad motora

(motoneurona + fibras musculares (motoneurona + fibras musculares que inerva)que inerva)

Estructura músculo Estructura músculo esquelético: Nomenclaturaesquelético: Nomenclatura

• Fibras musculares: Células de forma Fibras musculares: Células de forma cilíndrica grande con cilíndrica grande con estriaciones transversas dispuestas en haces paralelosestriaciones transversas dispuestas en haces paralelos

• Endomisio: membrana de tejido conjuntivo que recubre a Endomisio: membrana de tejido conjuntivo que recubre a cada fibra muscularcada fibra muscular

• Fascículo: agrupación de fibras muscularesFascículo: agrupación de fibras musculares• Perimisio: envoltura de tejido conjuntivo que recubre a Perimisio: envoltura de tejido conjuntivo que recubre a

cada fascículocada fascículo• Epimisio: lámina gruesa de tejido fibroso que recubre a Epimisio: lámina gruesa de tejido fibroso que recubre a

todo el músculotodo el músculo• Aponeurosis: recubrimiento fibroso de un músculo que se Aponeurosis: recubrimiento fibroso de un músculo que se

une al epimisio de otro músculoune al epimisio de otro músculo• Fascia: Tejido conjuntivo fibroso subcutáneo que rodea a Fascia: Tejido conjuntivo fibroso subcutáneo que rodea a

grupos de músculos por fuera del epimisiogrupos de músculos por fuera del epimisio• Tendón: Cordón potente de tejido fibroso que continúa un Tendón: Cordón potente de tejido fibroso que continúa un

músculo y que lo une al periostio de un huesomúsculo y que lo une al periostio de un hueso

Músculo esquelético: Músculo esquelético: NomenclaturaNomenclatura

• Origen:Origen: extremo del extremo del músculo que permanece músculo que permanece fijo durante la contracción. fijo durante la contracción. Habitualmente coincide Habitualmente coincide con el extremo proximal con el extremo proximal de éstede éste

• Inserción:Inserción: extremo móvil extremo móvil del músculo. del músculo. Habitualmente coincide Habitualmente coincide con el extremo distal de con el extremo distal de ésteéste

• Músculo agonistaMúsculo agonista (motor (motor primario): aquel que al primario): aquel que al contraerse produce el contraerse produce el movimientomovimiento

• Músculo antagonista:Músculo antagonista: aquel que se opone a la aquel que se opone a la acción del agonista acción del agonista

• Músculo sinergista:Músculo sinergista: Se Se contraen al mismo tiempo contraen al mismo tiempo que los agonistas. Facilitan o que los agonistas. Facilitan o complementan las acciones complementan las acciones den motor primario.den motor primario.

• Músculos fijadores :Músculos fijadores :Evitan Evitan el movimiento de una el movimiento de una articulación interpuesta articulación interpuesta cuando un músculo atraviesa cuando un músculo atraviesa más de una articulaciónmás de una articulación

Músculo Esquelético: Músculo Esquelético: Clasificación MorfológicaClasificación Morfológica

• Músculos planos: forma planaMúsculos planos: forma plana• Músculos penniformes: forma de Músculos penniformes: forma de

plumapluma• Músculos fusiformes: forma de husoMúsculos fusiformes: forma de huso• Músculo cuadradoMúsculo cuadrado• Músculo circular o esfinteriano: Músculo circular o esfinteriano:

disposición circular alrededor de un disposición circular alrededor de un orificioorificio

Músculos PlanosMúsculos Planos

Músculos PenniformesMúsculos Penniformes

Músculos FusiformesMúsculos Fusiformes

Músculo CuadradoMúsculo Cuadrado

Músculo EsfinterianoMúsculo Esfinteriano

Músculo cardíacoMúsculo cardíaco

• Forma la pared muscular del corazónForma la pared muscular del corazón• No es gobernado por la voluntadNo es gobernado por la voluntad• Su frecuencia de contracción es regulado Su frecuencia de contracción es regulado

por un marcapasos intrínseco (nódulo por un marcapasos intrínseco (nódulo sinusal) y controlado por sistema nervioso sinusal) y controlado por sistema nervioso autónomoautónomo

• Sus fibras poseen estriaciones al igual Sus fibras poseen estriaciones al igual que el músculo esquelético, pero son que el músculo esquelético, pero son atravesadas de manera regular por discos atravesadas de manera regular por discos intercaladosintercalados

Músculo lisoMúsculo liso

• Carece de estriacionesCarece de estriaciones• Forma la pared muscular de los Forma la pared muscular de los

vasos sanguíneos y tubo digestivo.Se vasos sanguíneos y tubo digestivo.Se encuentra también en la piel y en el encuentra también en la piel y en el ojo (cristalino e iris)ojo (cristalino e iris)

• No es gobernado por la voluntadNo es gobernado por la voluntad• Posee inervación proveniente del Posee inervación proveniente del

sistema nervioso autónomosistema nervioso autónomo