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Cuenta Pública 2012
El Informe está disponible en: http://www.asf.gob.mx/Section/46_Informes_y_publicaciones
Auditoría núm. 268 “Seguro Popular”
I. Contexto
II. Política pública
III. Objetivo de la auditoría
IV. Universal conceptual
V. Resultados
VI. Dictamen
VII. Síntesis de acciones
promovidas
VIII. Impacto de la auditoría
IX. Consecuencias sociales
2
Contenido
I. Contexto
3
OMS, 2000:
4
La esperanza de vida en el país e-ra de 74 años, menor que el pro-medio internacional y que el de nuestros dos principales socios co-merciales.
I. Contexto Esperanza de vida
0102030405060708090
100
Canadá Estados Unidos México
81 7974
Esperanza de vida, 2000(años)
Promedio internacional: 78
OMS: Organización Mundial de la Salud.
OMS, 2000:
5
En el país el número de años de vi-da saludable perdidos era de 26, mayor que el promedio internacio-nal y que el reportado por Canadá y Estados Unidos.
I. Contexto Años de vida saludable perdidos
0
5
10
15
20
25
30
Canadá Estados Unidos México
911
26
Años de vida saludable perdidos, 2000
Promedio internacional: 15
La tasa de mortalidad en el país e-ra de 439 defunciones por cada 100 mil habitantes, superior al pro-medio internacional y a la reportada por Canadá y Estados Unidos.
OMS, 2000:
6
I. Contexto Mortalidad general
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Canadá Estados Unidos México
200
250
439
Mortalidad general(Defunciones por cada 100 mil personas)
Promedio internacional: 282
La tasa de mortalidad infantil era de 31 muertes por cada 100 mil ni-ños, mayor que el promedio inter-nacional y que la reportada por Canadá y Estados Unidos.
OMS, 2000:
7
I. Contexto Mortalidad infantil
La tasa de mortalidad materna era de 77 muertes por cada 100 mil nacidos vivos, superior al prome-dio internacional y a la registrada por Canadá y Estados Unidos.
OMS, 2000:
8
I. Contexto Mortalidad materna
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Canadá Estados Unidos México
510
77
Mortalidad materna, 2000(Defunciones por cada 100 mil nacidos vivos)
Promedio internacional: 29
El 47.4% (46 millones) de los 97 millones de habitantes del país no tenía acceso a un seguro médico.
SNS, 2000:
9
I. Contexto Cobertura médica
SNS: Sistema Nacional de Salud.
La proporción del gasto de bolsillo en salud era de 52.0%, superior al promedio internacional y a la regis-trada por Canadá y Estados Uni-dos.
OMS, 2000:
10
I. Contexto Gasto de bolsillo
El gasto de bolsillo en salud comprende el pago que realizan de manera directa los hogares al prestador de los servicios en el momento de demandar o hacer uso de éstos .
0
10
20
30
40
50
60
Canadá Estados Unidos México
19 19
52
Proporción del gasto de bolsillo en salud, 2000(Porcentaje)
Promedio internacional: 30.0
El 6.5% de los 23 millones de ho-gares mexicanos sin acceso a la seguridad social incurría en gas-tos catastróficos por motivos de salud.
SNS, 2000:
11
I. Contexto Gasto catastrófico
El gasto catastrófico comprende las erogaciones realizadas en caso de que una familia destine 30.0% ó más de su ingreso disponible o capacidad de pago al financiamiento de la atención de su salud.
II. Política pública
12
ASF | 13
PND Y PROSESA 2007-2012:
PND: Plan Nacional de Desarrollo.PROSESA: Programa Sectorial de Salud.
II. Política pública Objetivo
Mejorar la salud de la población.
14
LGS 2003, art. 77 bis 1.
Garantizar el acceso efectivo, opor-tuno y de calidad a los servicios médico-quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios que satisfagan de manera integral las necesidades de salud.
Fuente: Gobierno del estado de Michoacán.LGS: Ley General de Salud.
II. Política pública Objetivo del Seguro Popular
15
PEDSPSS 2007-2012.
Evitar el empobrecimiento de la po-blación por motivos de salud.
PEDSPSS: Programa Estratégico de Desarrollo Sistema de Protección Social en Salud.
II. Política pública Objetivo del Seguro Popular
16
LGS 2003, art. 77 bis 7.
No ser derechohabientes de las ins-tituciones de seguridad social.
II. Política pública Requisitos del Seguro Popular
Ser residentes del territorio nacio-nal.
17
LGS 2003, art. 77 bis 7.
II. Política pública Requisitos del Seguro Popular
Contar con la Clave Única del Re-gistro de Población.
18
LGS 2003, art. 77 bis 7.
II. Política pública Requisitos del Seguro Popular
Cubrir las cuotas respectivas.
19
LGS 2003, art. 77 bis 7.
II. Política pública Requisitos del Seguro Popular
Los cónyuges. Los concubinos. El padre y/o la madre no unidos
en vínculo matrimonial o concubi-nato.
Los hijos y adoptados menores de 18 años de edad.
Otros beneficiarios que determine el CSG.
20
LGS 2003, art. 77 bis 7.
II. Política pública Beneficiarios del Seguro Popular
CSG: Consejo de Salubridad General.
21
RLGSMPSS 2004, art. 10.
Recibir servicios esenciales de salud y atención a las enfermedades de alta complejidad diagnóstica y de tratamiento cubiertas por el FPGC.
Fuente: Gobierno Federal.RLGSMPSS: Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Protección Social en Salud.FPGC: Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos.
II. Política pública Beneficios del Seguro Popular
De manera solidaria por:
•la Federación
•las 32 entidades federativas
•los beneficiarios
22
LGS 2003, art. 77, bis 11.
II. Política pública Financiamiento del Seguro Popular
23
LGS 2003, art. 77, bis 12.
El Gobierno Federal cubrirá anual-mente una cuota social y una apor-tación solidaria, por persona afilia-da al seguro.
APORTACIÓN DEL GOBIERNO FEDERAL POR PERSONA AFILIADA
AL SEGURO POPULAR, 2012(Pesos)
II. Política pública Financiamiento del Seguro Popular
Cuota social $880.2
Aportación solidaria $1,320.3
Aportación del Gobierno
Federal por persona afiliada $2,200.5
Las entidades federativas aporta-rán anualmente por persona afilia-da al seguro la mitad de la cuota social que asigne la Federación.
24
LGS 2003, art. 77, bis 13.
II. Política pública Financiamiento del Seguro Popular
Los beneficiarios participarán con cuotas anuales de acuerdo con su decil de ingreso.
25
LGS 2003, art. 77, bis 13.
II. Política pública Financiamiento del Seguro Popular
AportanteDecil de ingreso
Monto de la cuota
(Pesos)
Beneficiarios
I, II, III y IV
Régimen no contributivo
V 2,074.97VI 2,833.56VII 3,647.93VIII 5,650.38IX 7,518.97X 11,378.86
CUOTA ANUAL DE LOS BENEFICIARIOS DEL SEGURO POPULAR, 2012
26
LGS 2003, art. 77 bis 17.
De la cuota social y de las aporta-ciones solidarias del Gobierno Fe-deral, la CNPSS canalizará anual-mente el 8.0% al FPGC.
Fuente: Gobierno Federal.CNPSS: Comisión Nacional de Protección Social en Salud.
II. Política pública Aportaciones al FPGC
De la cuota social y de las aporta-ciones solidarias del Gobierno Fe-deral, la CNPSS canalizará anual-mente el 3.0% al FPP.
Fondo de Previsión Presupuestal
FPP: Fondo de Previsión Presupuestal.
27
LGS 2003, art. 77 bis 18.
II. Política pública Aportaciones al FPP
III. Objetivo de la auditoría
28
29
III. Objetivo de la auditoría
Verificar el cumplimiento del obje-tivo del Seguro Popular; su opera-ción; la economía en la aplicación de los recursos asignados; la per-cepción de los beneficiarios; el a-vance hacia el SED, y la rendición de cuentas.
SED: Sistema de Evaluación del Desempeño.
IV. Universal conceptual
30
1. Eficacia
2. Eficiencia
3. Economía
4. Percepción de los afiliados
5. SED
6. Rendición de cuentas
31
IV. Universal conceptual Hilos conductores
V. Resultados
32
1.1. Cumplimiento del objetivo
nacional y sectorial
1.2. Cumplimiento del objetivo
del Seguro Popular
1.3. Gasto de bolsillo
1.4. Gasto catastrófico
1.5. Cobertura
33
V. Resultados 1. Eficacia
34
PND y PROSESA 2007-2012: mejorar las condiciones de salud de la población.
Para 2012, la SS y la CNPSS no di-señaron indicadores para medir la contribución del Seguro Popular en el cumplimiento del objetivo nacio-nal y sectorial.
SS: Secretaría de Salud. .
268, R 1
V. Resultados 1.1. Cumplimiento del objetivo na-cional y sectorial
35
LGS, art. 77 bis 1: garantizar el acceso efectivo, oportuno y de calidad a los servicios médico-quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios que sa-tisfagan de manera integral las necesidades de salud.
268, R 2
V. Resultados 1.2.
Cumplimiento del objetivo del
Seguro Popular
Para 2012, la CNPSS no contó con indicadores ni metas para evaluar el cumplimiento del objetivo del Segu-ro Popular.
36
PEDSPSS 2007-2012: disminuir a 44.0% la proporción del gasto de bol-sillo en salud de los hogares en 2012.
Al cierre de la auditoría, la CNPSS no contó con los resultados de la ENIGH 2012, que constituye el in-sumo para determinar la propor-ción del gasto de bolsillo.
268, R 3
V. Resultados 1.3. Gasto de bolsillo
ENIGH: Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares.
37
PEDSPSS 2007-2012: reducir a 2.4% la proporción de hogares que en-frentan gastos catastróficos en salud para el año 2012.
268, R 4
V. Resultados 1.4. Gasto catastrófico
Al cierre de la auditoría, la CNPSS no contó con los resultados de la ENIGH 2012, que constituye el in-sumo para determinar la propor-ción de hogares que enfrentan gas-tos catastróficos en salud.
38
DRLGS: con el Seguro Popular alcanzar el 100.0% de la cobertura uni-versal en salud en 2012.
Al cierre de 2012, permanecían sin acceso a los servicios de salud 7.1 millones de personas, el 6.2% de la población total del país.
DRLGS: Decreto por el que se Reforma la Ley General de Salud.1/ A la población afiliada se le otorgó una póliza de afiliación en la que se señala la vigencia de sus derechos, la cuota familiar y la unidad médica de adscripción.
268, R 5
POBLACIÓN CON Y SIN ACCESOA LOS SERVICIOS DE SALUD, 2012(Millones de personas y porcentajes)
V. Resultados 1.5. Cobertura
Población Absolutos %
Total 115.0 100.0
Afiliada al Seguro Popular 1/ 52.9 46.0
Con acceso a los servicios de seguridad social
55.0 47.8
Sin acceso a los servicios de salud
7.1 6.2
39
DRLGS: con el Seguro Popular alcanzar el 100.0% de la cobertura uni-versal en salud en 2012.
V. Resultados 1.5. Cobertura
La incorporación de los 7.1 millones de personas que no tuvieron acceso al Seguro Popular en 2012 habría costado 9,133.4 millones de pesos.
DRLGS: Decreto por el que se Reforma la Ley General de Salud.
268, R 5
En 2012, el Seguro Popular cubrió 341 enfermedades de mayor inci-dencia: 284 esenciales y 57 catas-tróficas.
268, R 20
40
RLGSMPSS, art. 7: cubrir las enfermedades esenciales y las del FPGC.
V. Resultados 1.5. Cobertura
Fuente: Gobierno del estado de Michoacán.
En 2012, el Seguro Popular cubrió 57 enfermedades catastróficas, las cuales incluyeron las de mayor inci-dencia y las principales causas de muerte en el país.
41
CAUSES 2012: cubrir 57 enfermedades catastróficas.
268, R 20
CAUSES: Catálogo Universal de los Servicios de Salud.FPGC: Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos.
V. Resultados 1.5. Cobertura
En 2012, con los recursos del FPGC, se atendieron 110,266 casos de enfermedades catastróficas.
42
268, R 20
CASOS ATENDIDOS CON EL FPGC, 2012Padecimiento Número de casos %
Nacional 110,266 100.00
VIH/SIDA 54,362 49.30
Cataratas 38,684 35.08
Cuidados intensivos neonatales 7,800 7.07
Cáncer de mama 4,120 3.74
Trastornos quirúrgicos congénitos y adquiridos 1,732 1.57
Cáncer cérvico uterino 1,362 1.24
Cáncer de niños 1,167 1.06
Linfoma no hodgkin 336 0.30
Infarto agudo al miocardio 280 0.25
Tumor testicular 265 0.24
Enfermedades lisosomales 45 0.04
Trasplante de cornea 39 0.04
Trasplante de médula ósea infantil 35 0.03
Cáncer de próstata 25 0.02
Hemofilia 14 0.01
LGS, art. 77 bis 29: constituir y administrar el FPGC.
V. Resultados 1.5. Cobertura
En 2012, se cumplió con la meta de actualizar anualmente el CAUSES, al incluir 8 enfermedades esencia-les y 9 cubiertas con el FPGC.
268, R 20
43
V. Resultados 1.5. Cobertura
PEDSPSS 2007-2012: actualizar anualmente el CAUSES.
CAUSES: Catálogo Universal de Servicios de Salud.
Las 341 enfermedades cubiertas por el Seguro Popular representa-ron el 2.4% de los 14,176 padeci-mientos registrados en 2012 en el CIE, que cubren el IMSS y el ISSSTE en 100.0%, y PEMEX, en 59.0%.
268, R 20
CIE: Catálogo de la Clasificación Internacional de Enfermedades.
44
CIE 2012: incluye 14,176 enfermedades existentes.
0.010.020.030.040.050.060.070.080.090.0
100.0
IMSS ISSSTE PEMEX Seguro Popular
100.0 100.0
59.0
2.4
Enfermedades cubiertas, 2012(Porcentaje)
V. Resultados 1.5. Cobertura
2.1. Padrón Nacional de Benefi-ciarios
2.2. Evaluación financiera
2.3. Evaluación gerencial
2.4. Evaluación de impacto
45
V. Resultados 2. Eficiencia
Para 2012, la CNPSS integró el Padrón Nacional de Beneficiarios del Seguro Popular de forma nomi-nal con 52.9 millones de registros, y con los datos requeridos.
RLGSMPSS 2004, artículos 49 y 50: la CNPSS deberá integrar el Pa-drón Nacional de Beneficiarios del SPSS que será de tipo nominal.
268, R 7
Padrón Nacional de Beneficiarios del
SPSS
2012
46
V. Resultados 2.1. Padrón nacional de beneficiarios
SPSS: Sistema de Protección Social en Salud..
En 2012, la CNPSS validó las ba-ses de datos de los padrones del Seguro Popular, remitidas por los 32 regímenes estatales.
RLGSMPSS 2004, art. 49: la comisión realizará la validación de las ba-ses de datos remitidas por los regímenes estatales.
268, R 8
47
Padrón Nacional de Beneficiarios del
SPSS
2012REPSS
VALIDADO
V. Resultados 2.1. Padrón nacional de beneficiarios
Desde 2004, que comenzó a ope-rar el Seguro Popular y a 2012, la CNPSS no evaluó los padrones es-tatales de beneficiarios.
RLGSMPSS 2004, art. 53: la CNPSS realizará las evaluaciones del pa-drón de beneficiarios que estime pertinentes.
268, R9
48
PADRÓN DE BENEFICIARIOS
NO SE
EVALUÓREPSS
V. Resultados 2.1. Padrón nacional de beneficiarios
El 25 de enero de 2013, la CNPSS solicitó al CSG el cotejo del padrón del Seguro Popular vigente en 2012 contra los padrones de las institu-ciones de seguridad social y esque-mas públicos y sociales de atención médica.
268, R 10
49
RLGSMPSS 2004, art. 52: la CNPSS solicitará anualmente al CSG el cotejo del padrón de beneficiarios del Seguro Popular contra los padro-nes de las instituciones de seguridad social y esquemas públicos y so-ciales de atención médica.
CSG: Consejo de Salubridad General..
V. Resultados 2.1. Padrón nacional de beneficiarios
En agosto de 2013, el CSG entregó a la CNPSS el “Informe de resulta-dos del Cotejo de Padrones del SNS”, el cual fue parcial, ya que no consideró a los esquemas públicos y sociales de atención médica.
268, R 10
50
RLGSMPSS 2004, art. 52: la comisión solicitará anualmente al CSG el cotejo del padrón de beneficiarios del Seguro Popular contra los padro-nes de las instituciones de seguridad social y esquemas públicos y so-ciales de atención médica.
Informe
Confronta del Seguro Popular con instituciones
de salud 2012
V. Resultados 2.1. Padrón nacional de beneficiarios
En el cotejo, el CSG identificó que en 2012 el 14.8% de los benefi-ciarios del seguro también estaba registrado en otros padrones.
268, R 11
51
RLGSMPSS 2004, art. 52: la comisión solicitará anualmente al CSG el cotejo del padrón nacional de beneficiarios del Seguro Popular contra los padrones de las instituciones de seguridad social y esquemas públi-cos y sociales de atención médica.
Instituciones de Seguridad Social
Casos duplicados
Colisión(%)
Total casos duplicados
7,000,967 14.8
IMSS 6,145,418 12.9
ISSSTE 698,950 1.5
ISSFAM 125,736 0.3
PEMEX 30,863 0.1
ÍNDICE DE COLISIÓN, 2012
V. Resultados 2.1. Padrón nacional de beneficiarios
Al cierre del informe de auditoría, la CNPSS no había cancelado los be-neficios del seguro a las personas que en 2012 también se encontra-ban registradas en otros padrones de seguridad social.
268, R 11
52
LAOIPNBDCFSPSS 2004, numeral 18: la CNPSS cancelará los bene-ficios del seguro a las personas que se encuentren registradas en algu-no de los padrones de las instituciones de seguridad social y otros es-quemas públicos y sociales de atención médica.
LAOIPNBDCFSPSS: Lineamientos para la Afiliación, Operación, Integración del Padrón Nacional de Beneficiarios y Determinación de la Cuota Familiar del Sistema de Protección Social en Salud.
Lineamientos para la Afiliación, Operación, Integración del Padrón Nacional de Beneficiarios y Determinación de la Cuota Familiar del Sistema de Protección Social
en Salud.
Publicados en el Diario Oficial de la Federación el 15 de abril de 2005.
Ultima reforma publicada DOF 27/06/06
V. Resultados 2.1. Padrón nacional de beneficiarios
En 2012, la CNPSS realizó la eva-luación del componente financiero, en la cual concluyó que deben ho-mologarse los sistemas de infor-mación con datos de la población afiliada y usuarios de la comisión, a fin de que sean útiles a todos los niveles del SPSS.
268, R 12
RLGMSPSS, art. 75: evaluar el componente financiero del SPSS.
53
V. Resultados 2.2. Evaluación financiera
Evaluación financiera
En 2012, la CNPSS realizó la eva-luación del componente gerencial, en la cual destaca que las unida-des de salud deben estar acredi-tadas antes de recibir los fondos del SPSS.
268, R 12
RLGMSPSS, art. 75: evaluar el componente gerencial del SPSS.
54
V. Resultados 2.3. Evaluación gerencial
Evaluación gerencial
En 2012, la CNPSS realizó la eva-luación del componente de impac-to, en la cual concluye que las ten-dencias de mortalidad no permi-tieron detectar cambios que pue-dan ser atribuidos al efecto del SPSS.
268, R 12
RLGMSPSS, art. 75: evaluar el componente de impacto del SPSS.
55
V. Resultados 2.4. Evaluación de impacto
Evaluación de impacto
3.1. Financiamiento del Seguro
Popular
3.2. Recursos ejercidos en el FPGC
3.3. Recursos ejercidos en el FPP
56
V. Resultados 3. Economía
57
LGS, art. 77 bis 11: el SPSS será financiado de manera solidaria por la Federación; los estados y el Distrito Federal, y los beneficiarios.
En 2012, la Federación, las entida-des federativas y los beneficiarios realizaron las aportaciones estable-cidas en la ley.
268, R 13
FINANCIAMIENTO DEL SEGURO POPULAR, 2012(Millones de pesos y porcentajes)
V. Resultados 3.1. Financiamiento del Seguro Popular
Origen Monto %
Total 64,703.8 100.0
Gobierno federal 52,042.6 80.4
Gobierno estatal 12,557.9 19.4
Beneficiarios 103.3 0.2
58
RLGSMPSS, art. 122, segundo párrafo: se establecerá un régimen no contributivo que se aplicará a las personas con insuficiente ingreso o la carencia de éste.
De las 52,908,011 personas afilia-das en 2012, el 99.5% no fue sujeto de pago de cuotas, y el 0.5% pagó una cuota acorde con sus ingresos mensuales.
268, R 6
Personas
afiliadas
Régimen no contributivo Régimen contributivo
Personas
afiliadas de
los deciles
I a IV
Participación
(%)
Personas
afiliadas de
los deciles
V a X
Participación
(%)
52,908,011 52,622,104 99.5 285,907 0.5
PERSONAS AFILIADAS AL SEGURO POPULAR POR RÉGIMEN DE CONTRIBUCIÓN, 2012
(Personas y porcentajes)
V. Resultados 3.1. Financiamiento del Seguro Popular
59
LGS, art. 77 bis 17: de la cuota social y de las aportaciones solidarias, la SS canalizará anualmente el 8.0% al FPGC.
268, R 18
V. Resultados 3.2.
Recursos ejercidos en el FPGC
En 2012, la SS canalizó al FPGC el 8.0% (11,274.2 millones de pesos) de los recursos por concepto de cuota social y aportación solidaria.
60
LGS, art. 77 bis 29: constituir y administrar el FPGC.
En el periodo 2007-2012, los recur-sos destinados al FPGC registraron un crecimiento promedio anual de 22.8%.
268, R 18
0.0
2,000.0
4,000.0
6,000.0
8,000.0
10,000.0
12,000.0
2007 2008 2009 2010 2011 2012
4,035.8
5,687.1
7,057.3 7,284.7
9,823.9
11,274.2
Recursos destinados al FPGC, 2007-2012(Millones de pesos)
V. Resultados 3.2.
Recursos ejercidos en el FPGC
61
LGS, art. 77 bis 18: de la cuota social y de las aportaciones solidarias, la SS canalizará anualmente el 3.0% al FPP.
268, R 18
En 2012, la SS canalizó el 3.0% (4,160.9 millones de pesos) de los recursos por concepto de cuota so-cial y aportación solidaria al FPP.
V. Resultados 3.3. Utilización del FPP
62
En 2012, se destinaron a 557 pro-yectos de infraestructura las dos terceras partes del FPP (2,552.4 millones de pesos), de los cuales el 65.3% se ejerció en 14 entidades federativas de muy alto y alto grado de marginación, y el 34.7% en 7 entidades de bajo y muy bajo grado de marginación.
268, R 19
concepto Monto %
Total 4,160.9 100.0
557 proyectos y acciones para el fortalecimiento de infraestructura física y equipamiento de unidades de salud 1/
2,552.4 61.3
Recursos transferidos al FPGC 1,608.5 38.7
UTILIZACIÓN DEL FPP, 2012(millones de pesos)
V. Resultados 3.3. Utilización del FPP
LGS, art. 77 bis 18: de la cuota social y de las aportaciones solidarias, la SS canalizará anualmente el 3.0% al FPP, dos terceras partes a la infraestructura en los estados más marginados y una tercera parte al FPGC.
63
Una tercera parte del FPP (1,608.5 millones de pesos) fue transferida al FPGC.
268, R 19
V. Resultados 3.3. Utilización del FPP
LGS, art. 77 bis 18: de la cuota social y de las aportaciones solidarias, la SS canalizará anualmente el 3.0% al FPP, dos terceras partes a la infraestructura en los estados más marginados y una tercera parte al FPGC.
4.1. Aplicación de la encuesta
4.2. Tiempo de espera
64
V. Resultados 4. Percepción de los afiliados
65
PEDSPSS 2007-2012: aplicar una encuesta nacional anual para cono-cer el nivel de satisfacción de los usuarios del SPSS.
En 2012, la CNPSS aplicó una en-cuesta nacional, en donde en pro-medio nacional el 97.0% de los encuestados se manifestó satisfe-cho con los servicios prestados.
268, R 21
V. Resultados 4.1. Aplicación de la encuesta
66
LIVEEISS: el estándar sectorial de tiempo de espera para recibir aten-ción médica es de 30 minutos.
El tiempo de espera de los afiliados al Seguro Popular para recibir aten-ción médica fue de 104.5 minutos, 74.5 minutos más que el estándar sectorial.
268, R 21
LIVEEISS: Lista de Indicadores y Valores Estándar para la Evaluación Interinstitucional de los Servicios de Salud.
V. Resultados 4.2. Tiempo de espera
5. SED
67
V. Resultados
68
LFPRH, art. 27: el SED permite valorar el cumplimiento de los objetivos con base en indicadores.
En la MIR 2012 del Seguro Popular no se consideró, a nivel de fin, la calidad de los servicios otorgados; a nivel de propósito, no existe vin-culación entre el objetivo y lo que mide el indicador, y a nivel de com-ponente, no se describen los pro-ductos y servicios.
268, R 22
LFPRH: Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria.SED: Sistema de Evaluación del Desempeño.MIR: Matriz de Indicadores para Resultados.
V. Resultados 5. SED
MATRIZ DE INDICADORES PARA RESULTADOS
6. Rendición de cuentas
69
V. Resultados
La información reportada por la SS en la Cuenta Pública 2012 no fue suficiente para evaluar el cumpli-miento de los objetivos del Seguro Popular.
268, R 23
70
ADMCI, art. Tercero: asegurarse de que existan mecanismos ade-cuados para el registro y generación de información que permita la ren-dición de cuentas.
ADMCI: Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones en Materia de Control Interno y se expide el Manual Administrativo de Aplicación General en Materia de Control Interno.
V. Resultados 6. Rendición de cuentas
VI. Dictamen
71
En 2012, la SS y la CNPSS brin-daron, razonablemente, el acceso a los servicios de salud a 52.9 millo-nes de personas; integraron y vali-daron el padrón nacional de benefi-ciarios; evaluaron los componentes financiero, gerencial y de impacto; actualizaron el CAUSES, y aplica-ron la encuesta nacional anual de satisfacción de los usuarios.
Opinión con salvedad
72
VI. Dictamen
La CNPSS no diseñó indicadores para medir la contribución del Seguro Popular al cumplimiento del objetivo nacional y sectorial de “mejorar la salud de la población”.
Salvedades
73
VI. Dictamen
A 2012, el 6.2% de la población no tuvo acceso a los servicios de sa-lud.
Salvedades
74
VI. Dictamen
La CNPSS no realizó las evaluacio-nes de los padrones estatales.
Salvedades
75
VI. Dictamen
El 14.8% de los beneficiarios del Seguro Popular en 2012 se encon-traba registrado en otros padrones de instituciones de seguridad social.
Salvedades
76
VI. Dictamen
VII. Acciones promovidas
77
Se determinaron 13 observaciones: 2 fueron solventadas por la CNPSS antes de la integración del informe, y las otras 11 generaron 13 reco-mendaciones al desempeño.
78
VII. Acciones promovidas
Síntesis:
79
VII. Acciones promovidas
Se recomendaron acciones para:
Ampliar la cobertura de atención a la población sin seguridad social; cancelar los beneficios de las per-sonas que se encuentren registra-das en otros padrones de seguridad social, y evaluar los padrones de beneficiarios de los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud.
VIII. Impacto de la auditoría
80
Avanzar en la cobertura universal en salud.
81
VIII. Impacto de la auditoría
La atención de las recomendaciones emitidas a la CNPSS permitirá:
Diseñar e implementar indicadores para medir el cumplimiento de los objetivos del Seguro Popular.
82
VIII. Impacto de la auditoría
La atención de las recomendaciones emitidas a la CNPSS permitirá:
Realizar el cotejo del Padrón Nacio-nal de Beneficiarios del Seguro Po-pular con los esquemas públicos y sociales de atención médica.
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VIII. Impacto de la auditoría
La atención de las recomendaciones emitidas a la CNPSS permitirá:
Cancelar los beneficios de las per-sonas que se encuentren registra-das en otros padrones de seguri-dad social.
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VIII. Impacto de la auditoría
La atención de las recomendaciones emitidas a la CNPSS permitirá:
Evaluar los padrones de beneficia-rios de los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud.
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VIII. Impacto de la auditoría
La atención de las recomendaciones emitidas a la CNPSS permitirá:
Evaluar el cumplimiento de los ob-jetivos del Seguro Popular, en ma-teria de su contribución al mejora-miento de la salud.
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VIII. Impacto de la auditoría
La atención de las recomendaciones emitidas a la CNPSS permitirá:
IX. Consecuencias sociales
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A 2012, de los 115.0 millones de personas existentes en el país, 7.1 millones (6.2%) aún no tenían acce-so a los servicios de salud.
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IX. Consecuencias sociales
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