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1. Actividad de trasplante cardíaco
El trasplante cardiaco continúa siendo una terapia consolidada y de uso rutinario en muchos de
nuestros hospitales. Desde el inicio de este tipo de actividad en el año 1984 hasta la actualidad, se han realizado
7.970 trasplantes cardiacos en nuestro país. En concreto, durante el año 2017 se realizaron 304 procedimientos de
esta naturaleza en el total del estado (Fig. 1), lo que supone una actividad de 6,5 trasplantes cardiacos por millón
de población (p.m.p.).
Figura 1. Actividad de trasplante cardíaco en España. 1989-2017. Números absolutos y
procedimientos por millón de población (pmp)
La actividad de trasplante cardiaco ha experimentado en el último año un aumento con respecto al año
anterior, aunque sigue alejada del máximo histórico alcanzado en el año 2000, con 353 trasplantes
correspondientes a 8,9 procedimientos p.m.p. Este descenso paulatino de actividad probablemente responde a una
disminución progresiva en la disponibilidad de corazones idóneos para trasplante derivada del cambio en el perfil
del donante de órganos en nuestro país. Esta situación ha exigido una flexibilización en los criterios de aceptación
de corazones para trasplante como ha ocurrido con el resto de órganos sólidos. Con todo ello, España mantiene
una situación privilegiada a nivel mundial en lo que se refiere a la realización de este tipo de trasplantes (Fig. 2).
97
164
232 254
287 292 278 282
318 349 336
353 341 310
290 294 287 274 241
292 274
243 237 247 249 265
299 281
304
2,5
4,3
6,0
6,6
7,5 7,6 7,2 7,3
8,0
8,8 8,5
8,9
8,3
7,4
6,8 6,8 6,5
6,1
5,3
6,3
5,9
5,2 5,0 5,2 5,3
5,7
6,4 6,0
6,5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0
50
100
150
200
250
300
350
400
19
89
19
90
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
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20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
20
17
Pro
ced
imie
nto
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x ca
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co (
pm
p)
Pro
ced
imie
nto
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x ca
rdia
co (
N)
Número absoluto PMP
Tra
sp
lan
te c
ard
íaco
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Figura 2. Actividad de trasplante cardíaco pmp en diferentes países. 2012-2017
En la Tabla I se puede observar el número de trasplantes cardiacos realizados por centro y por Comunidad
Autónoma (CCAA) desde el año 2014 hasta la actualidad. Cabe destacar las importantes diferencias entre centros y
entre CCAA.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
USA AUSTL POR GRE POL AUS BEL GER DEN SWE UK SWI ITA FRA SPA
9,9
5,1 4,1
0,6
2,6
6,6 6,1
3,7
5,1
6,5
3,2
4,9 4,4
7,6
6.5
2012 2013 2014 2015 2016 2017
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Tabla I. Relación de trasplantes cardiacos por CCAA y centros. España 2014-2017
CC.AA. Hospital 2014 2015 2016 2017
Tot. (Inf) Tot. (Inf) Tot. (Inf) Tot. (Inf)
Andalucía H. Reina Sofía 12 (1) 24 (4) 22 (5) 19 (4)
H. Virgen del Rocío
22 17 16 16
Aragón H. Miguel Servet 10 7 10 7
Asturias H. Central de Asturias
12 12 14 10
Cantabria H. M. de Valdecilla
27 21 (1) 20 (1) 24
Castilla y León
H. Clínico .Valladolid
10 10 12 11
Cataluña H. de la Sta Creu i St. Pau
18 18 13 17
H.de Bellvitge 18 24 17 19
H. Cliníc i Provincial
18 17 20 19
H. Infantil Vall d´Hebrón
2 (2) 7 (7) 5 (4) 5 (5)
Com. Valenciana
H. La Fé 23 27 (1) 29 (2) 36 (4)
Galicia H. Universitario de A Coruña
20 25 29 26
Madrid H. Gregorio Marañón
23 (6) 22 (7) 20 (6) 26 (5)
H. Puerta de Hierro
19 27 17 21
H. Doce de Octubre
15 21 15 21
H. Infantil La Paz 3 (2) 3 (2) 5 (2) 7 (3)
Murcia H. Virgen de la Arrixaca
9 11 7 14
Navarra Clínica Univ. Navarra
4 6 10 6
Total del Estado 265 (11) 299 (22) 281 (20) 304 (21)
Incluidos Trasplantes cardiopulmonares ( ) Trasplantes Infantiles < 16 años
2. Características de los donantes cardiacos
En el año 2017 se registraron en España 2.183 donantes de órganos sólidos, de los que 1.610 fueron
donantes en muerte encefálica, siendo el 21.1% donantes cardiacos. Un total de 228 fueron donantes eficaces
menores de 45 años.
Hubo 339 corazones extraídos en nuestro país a los que se suman 4 corazones generados fuera de
España que se trasplantaron en nuestro país. La edad de los donantes cardiacos ha experimentado un lento pero
progresivo ascenso a lo largo de los años (Fig. 3). En el año 2017, la media de edad de los donantes cardiacos se
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A 41,9%
AB 1,5%
B 5,8%
O 50,8%
situó de forma global en los 44,9 (DE=14,4) años, con un valor de 46,3 (DE=12,5) y de 6,3 (DE=5,3) años en
donantes adultos e infantiles, respectivamente.
Figura 3. Evolución de la media de edad de los donantes cardiacos. (Años). 1991-2017
Con respecto a la distribución por sexo, entre los donantes cardíacos predomina el sexo masculino, con el
61.6% de los donantes cardíacos en el año 2017 (Fig. 4). En el último año y como es habitual, los grupos
sanguíneos más frecuentes fueron el 0 (50.8 %) y el A (41.9%) (Fig.5).
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
20
17
Med
ia E
dad
(añ
os)
Niños (<15años) Adultos (≥15años) Global
27.5 (11)
11.4(4)
26 (10)
6.3 (5.3)
46.3 (12.5)
44.9 (14.4)
HOMBRE 61,6%
MUJER 38,4%
Figura 4. Distribución por sexo de los donantes
cardíacos. 2017
Figura 5. Grupo sanguíneo de los donantes
cardíacos. 2017
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Las principales causas de muerte entre los donantes cardiacos fueron el accidente cerebrovascular (57%) y
el traumatismo craneoencefálico (28%) (Fig. 6). Tal y como ha ocurrido con los donantes de órganos en general, se
ha producido un descenso a lo largo de los años en el porcentaje de donantes cardiacos fallecidos por accidente de
tráfico, con un incremento en el porcentaje fallecido por accidente cerebrovascular.
Figura 6. Evolución de las causas de muerte de los donantes cardiacos. Años 1993-2017
51 43 45 42 39 43 42 41 41
33
46 35 33 33
27 21 24
17 14 17 13 14 11 15 13
13
14 16
17 14
14 13 15 14
15
16
16 14 16
18
13 15
23
17 19
15 13 15 16 15
32 36 32 34 40
39 38 38 38 44
32 42
45 41 45
53 50 49
56 50
56 58 58 56
57
5 7 7 7 7 5 7 6 6 8 7 7 8 10 11 13 11 11 13 14 16 15 16 14 17
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
TCE (Tráfico) TCE (No Tráfico) Accidente Cerebrovascular Otras
TCE: Traumatismo craneoencefálico
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3. Corazones generados y desechados
Figura 7. Corazones desechados en el momento de la extracción en número absoluto y en porcentaje
sobre el total de corazones generados. Años 1993-2017
De los 339 corazones extraídos a lo largo del año 2017 en nuestro país, 39 (11,5%) se desecharon en el
momento de la extracción (Fig.7), en la mayoría de los casos (31) se debió a alteraciones funcionales y/o
anatómicas detectadas en la extracción.
24 33 22 29 40 43 44 30 32 36 34 30 40 28 33 35 43 31 50 35 32 37 33 40 39
7,6
9,7
6,9
9
11 10,7 11,4
7,7 8,6
10,3 10,6
9,3
12,9
9,2
12,2
10,9
13,4
11,2
17,3
12,7
11,5 12,4
10
13
11,5
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
0
10
20
30
40
50
60
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
20
17
% C
ora
zon
es
de
sech
ado
s so
bre
ext
raíd
os
Co
razo
nes
des
ech
ado
s (n
úm
ero
ab
solu
to)
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Tabla II. Porcentaje de utilización (trasplante) de los corazones ofertados en función de las características
del donante y del órgano. España 2017.
Total
corazones ofertados
% Utilización cardíaca p*
Grupo de edad (años) <15 15-29 30-44 45-59 ≥60
35 54 82 245 60
37% 83% 73% 65% 45%
<0.001
Sexo Hombre Mujer
286 189
65% 63%
0.383
Grupo sanguíneo 0 A B AB
217 197 43 19
70% 65% 44% 26%
<0.001
Hipertensión arterial No Sí
340 98
71% 48%
<0.0100
Diabetes mellitus No Sí
399 28
68% 32%
<0.001
Hábito tabáquico Nunca Ex fumador Fumador actual
235 31 167
72% 58% 59%
0.014
Parada cardíaca No Sí
380 82
66% 61%
0.382
Ecocardiograma Normal Patológico
376 40
70% 20%
<0.001
*Chi-cuadrado ´(corrección de Fischer, si necesario)
El porcentaje de utilización de los corazones en función de las características del donante y del órgano,
está representado en la tabla II. Existen diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la utilización de
corazones teniendo en cuenta la edad, el grupo sanguíneo, la presencia de comorbilidades como hipertensión
arterial, diabetes, así como los datos del ecocardiograma.
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4. Intercambio cardiaco y corazones enviados
El intercambio de corazones entre zonas y CCAA se detalla en las Tablas III y IV.
Tabla III. Intercambio cardíaco entre zonas (órganos implantados). España 2017.
ZONA IMPLANTE
Z.N
OR
TE
Z.-C
ATA
LUÑ
A-
BA
LEA
RES
Z.-C
.VA
LEN
CIA
NA
Z.C
ENTR
O
Z.-A
ND
ALU
CÍA
Z.C
AN
AR
IAS
Total
RECIBE de
otra ZONA
% TX con
órganos
RECIBIDOS
de otra Zona
Z.NORTE (*) 1 8 6 7 22 33,3%
Z.CATALUÑA-BALEARES 3 3 7 4 17 28,3%
Z.C.VALENCIANA 2 1 3 2 8 22,2%
Z.CENTRO (**) 17 12 8 9 2 48 44,9%
Z.ANDALUCÍA 2 4 3 9 25,7%
104
104
( ** ) Incluye Aragón , Murcia, parte de Castilla y León (Salamanca, Segovia, Soria, Avila), Castilla-
La Mancha, Extremadura y Madrid
( * ) Incluye Galicia ,Asturias, Cantabria , Pais Vasco , Navarra, La Rioja y parte de Castilla y León
(Zamora, Burgos, León, Palencia Valladolid)
INTERCAMBIO CARDIACO ENTRE ZONAS. AÑO 2017 (Órganos Implantados )
ZONA GENERACIÓN
Total Envía a otra
ZONA
34,2%24 14 23 19 22 2
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Tabla IV. Intercambio cardíaco entre CCAA (órganos implantados). España 2017
Durante el año 2017, España recibió 4 corazones de Europa que fueron trasplantados en nuestro país, uno
procedente de Francia, uno de Eurotransplant y dos de Portugal.
CC.AA IMPLANTE
GA
LIC
IA
AST
UR
IAS
CA
NTA
BR
IA
PA
ÍS V
ASC
O
NA
VA
RR
A
AR
AG
ÓN
LA R
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CA
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BA
LEA
RES
CO
M.V
ALE
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IAN
A
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IA
CA
STIL
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STIL
LA-L
A M
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A
EXTR
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RA
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DA
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Ce
uta
Ciu
da
d A
.de
Me
lill
a
CA
NA
RIA
S
**
Euro
pa
GALICIA 2 1 1 1 1 1 2 1 10
ASTURIAS 1 1 1 1 2 1 7
CANTABRIA 2 2 9 1 1 3 4 22
NAVARRA 3 1 4
ARAGÓN 1 2 1 1 5 Portugal-1
CATALUÑA 1 1 1 7 3 3 1 1 1 1 4 24
COM.VALENCIANA 1 1 1 1 1 1 2 8
MURCIA 1 1 1 1 2 6
CASTILLA Y LEÓN 3 1 1 1 6
MADRID 2 1 2 1 3 3 1 8 7 2 2 6 2 7 2 1 50
ANDALUCÍA 1 4 1 3 2 11Portugal-1
ET-1
**Europa 0
11 7 3 12 6 4 2 13 8 23 6 7 9 5 9 22 0 0 2
4
Envía fuera de la CA
INTERCAMBIO CARDIACO ENTRE COMUNIDADES AUTÓNOMAS.
AÑO 2017 (Órganos Implantados )
Recibe de Europa
GENERACIÓN CARDIACA
FR-1
149
153 Envía a Europa
Rec
ibe
de
fuer
a d
e la
CA
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Página 10
5. Indicaciones de trasplante
La tasa de indicación de trasplante cardiaco (número de pacientes en lista de espera en algún momento del
año p.m.p) en nuestro país ha sido de 10,6 p.m.p en el año 2017, con oscilaciones importantes entre CCAA, tal y
como se muestra en la tabla V. En números absolutos, 493 pacientes estuvieron en lista de espera cardiaca en
España en algún momento del año 2017, de los cuales 452 fueron pacientes adultos (≥ 16 años) y 41 pacientes
pediátricos (<16 años).
Tabla V. Pacientes en lista de espera cardíaca por CCAA y pacientes trasplantados cardíacos por CCAA.
España 2017.
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81,6 79,4 81,4 80,0 83,0 80,6 79,0 76,0 76,0 73,0 77,0 75,0 78,8 75,5 79,7 78,3 77,2 73,0
18,4 20,6 18,6 20,0 17,0 19,4 21,0 24,0 24,0 27,0 23,0 25,0 21,2 24,5 20,3 21,7 22,8 27,0
0
20
40
60
80
100
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
%
Mujer Varón
Figura 8. Distribución por grupos de edad (%) de los pacientes en lista de espera cardíaca y de los pacientes trasplantados cardíacos. Lista de espera cardíaca. España 2017.
Se representa en cuadros de texto de colores el % de pacientes trasplantados según el grupo de edad
La media de edad de los pacientes en lista de espera cardiaca en el año 2017 fue de 49,0 años (DE=17,3),
habiendo permanecido estable en los últimos años. El 29% de los pacientes en lista de espera cardiaca en el año
2017 tenía una edad superior o igual a 60 años (Fig.8).
Con respecto a la distribución por sexo, el 73% de los pacientes en lista cardiaca eran varones, situación
similar a la de años previos (Fig.9).
8%
6%
14%
43%
28%
1%
Lista de espera
<16
16-29
30-44
45-59
60-69
≥ 70
7%
7%
14%
44%
26%
2%
Trasplantados
54% TX
69% TX
63% TX
63% TX
59% TX
86% TX
Figura 9. Distribución por sexo de los pacientes en lista de espera cardíaca. España 2000-2017
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Página 12
44,0 39,0 43,0 43,0 45,0 46,0 40,0 41,0 41,0 41,2 37,1 43,0 40,9 39,9 40,9 38,4 39,8 41,0
4,0 5,0
5,0 4,0 3,0 1,0 4,0 2,0 4,0 3,9
3,3 3,0 3,2 4,1 3,5 3,0 2,5 3,0
7,0 9,0
9,0 9,0 8,0 8,0 9,0 10,0 8,0 6,0 9,0
9,6 9,5 10,6 10,2 9,4 9,3 10,0
45,0 47,0 43,0 44,0 44,0 45,0 47,0 47,0 47,0 48,8 50,6 44,4 46,4 45,5 45,4 49,2 48,4 46,0
0%
20%
40%
60%
80%
100%
O AB B A
Los grupos sanguíneos predominantes fueron el grupo A (46%) y el 0 (41%), seguidos de los grupos B
(10%) y AB (3%). Estas cifras se han mantenido estables durante los últimos años (Fig. 10).
Figura 11 . Diagnósticos de los pacientes en lista de espera cardíaca y de los pacientes trasplantados cardíacos. En porcentajes fuera del gráfico se presenta la probabilidad de trasplante para cada grupo
diagnóstico. España 2017. MIDI: Miocardiopatía dilatada. MIHT: Miocardiopatía hipertrófica. MIIS: Miocardiopatía isquémica.
MIRE: Miocardiopatía restrictiva. Retrasplante: agudo o crónico.
Respecto a la patología por la que se estableció la indicación de trasplante cardíaco, el mayor porcentaje
de indicaciones se establecieron en pacientes con miocardiopatía dilatada (37%), seguida de la miocardiopatía
isquémica o coronariopatía (29%). Otras patologías menos frecuentes fueron la miocardiopatía hipertrófica, las
cardiopatías congénitas, las valvulopatías, etc. (Fig. 11).
8%
29%
37%
9%
4% 2%
6% 5%
LISTA DE ESPERA
Cardiopatía Congénita
MIIS/Coronariopatía
MIDI
MIHT
MIRE
Retrasplante
Valvulopatía
Otros
48% TX
66% TX
67% TX
81% TX
33% TX
40% TX 56% TX
6,3%
29%
40,1%
9,5%
5,9%
1,3% 3,6%
4,3% TRASPLANTADOS
61% TX TXTC
Figura 10. Distribución por grupos sanguíneos de los pacientes en lista de espera cardíaca. 2000- 2017.
Memoria de Actividad. ONT 2017 Página 13
Página 13
6. Evolución de la lista de espera cardiaca
Figura 12. Evolución lista de espera cardíaca.Pacientes adultos. 2017.
Figura 13. Evolución lista de espera cardíaca. Pacientes pediátricos (<16 años). 2017.
Memoria de Actividad. ONT 2017 Página 14
Página 14
Figura 14. Evolución lista de espera cardíaca. Global pacientes. 2017.
En la Fig. 14 se muestra la evolución de la lista de espera cardiaca durante 2017. El primer día del año se
encontraban en lista de espera 167 pacientes. A lo largo del año, hubo 326 inclusiones. El número total de pacientes
en lista de espera a lo largo de 2017 fue 493; de los cuales 304 se trasplantaron, 52 fueron excluidos y 13
fallecieron, quedando a final de año 124 pacientes en espera de ser trasplantados.
Respecto a la lista de espera pediátrica (<16 años) (Figura 13), el primer día del año 2017 se encontraban
en lista de espera 5 pacientes. A lo largo del año hubo 36 inclusiones. El número total de pacientes pediátricos en
lista de espera a lo largo de 2017 fue 41, de los cuales se trasplantaron 22, se excluyeron 5 y fallecieron 2. A final de
2017 quedaron 12 pacientes pendientes de ser trasplantados.
Figura 15. Porcentaje de pacientes fallecidos en lista de espera cardiaca en relación al total de pacientes
en lista. Lista de espera cardiaca. 2000-2017.
El porcentaje de pacientes fallecidos en lista de espera ha disminuido en el último año (Fig.15). Esto podría
deberse a una optimización en el manejo de las urgencias cardiacas. No obstante, siempre existe un componente
de infraestimación de la mortalidad en lista, pues no se contabilizan como fallecimientos aquellos que acontecen tras
la exclusión de lista de espera.
7,1 6,5 7,3 6,4 6,0 8,0 6,4 5,5 3,8 4,4 3,2 3,2 4,4 3,4 4,4 2,6 0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
%
Memoria de Actividad. ONT 2017 Página 15
Página 15
Figura 16. Pacientes en lista de espera cardíaca a final de año (números absolutos) y porcentaje de
activos a final de año del total de pacientes en lista. Lista de espera cardíaca. España 2000-2017.
En la Fig. 16 se presenta la evolución en el número de pacientes en lista de espera al final de cada año
desde 2000 hasta la actualidad. El número de pacientes en lista cardiaca a finales del año 2017 ha disminuido
respecto al 2016, en porcentaje de activos del total de pacientes.
79 83 96 112 116 86 83 97 90 83 96 98 112 118 143 155 152 124
15,6 16,6
19,6
23,4 23,5
19,2 19,1
23,5
19,9 19,1
24,1 24,2 25,9 26,6
29,7 29,2 28,8
25,1
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
00
10
20
30
40
50
60
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
N
%
Activos a final de año % Activos del total
Memoria de Actividad. ONT 2017 Página 16
Página 16
Figura 17. Pacientes incluidos en lista de espera cardíaca en número absoluto y por millón de población
(pmp). Lista de espera cardíaca. España 2000-2017.
El número de nuevas inclusiones en lista de espera cardiaca ha sido de 326 en el año 2017, lo que
corresponde a 7,0 inclusiones p.m.p, (Fig.17).
Figura 18. Causas de exclusión de la lista de espera cardíaca. Lista de espera cardíaca. España 2017.
Las principales causas de exclusión de lista de espera cardiaca en el año 2017 fueron el empeoramiento del
paciente (38,5%) seguido de la contraindicación médica para el trasplante (36,5%), la mejoría clínica (19,2%) y la
exclusión voluntaria por parte del paciente (5,8%) (Fig.18).
443 440 423 407 394 345 349 330 356 344 322 309 332 327 356 378 366 326
11,2 10,7
10,1 9,5
9,1
7,8 7,8 7,3
7,7 7,4
6,8 6,5 7,0 6,9
7,6 8,1 7,9
7,0
0
2
4
6
8
10
12
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Incl
usi
on
es e
n li
sta
card
iaca
pm
p
Nú
mer
o a
bso
uto
de
Incl
usi
on
es e
n li
sta
card
iaca
Inclusiones Inclusiones pmp
19
20
3
10
0 5 10 15 20 25
Contraindicación médica
Empeoramiento situación clínica
Exclusión voluntaria
Mejoría
N N= 52
Memoria de Actividad. ONT 2017 Página 17
Página 17
Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año.
Figura 19. Tiempo en lista de espera cardíaca (meses). Lista de espera cardíaca. España 2013-2017.
Tabla VI. Tiempo en lista de espera cardíaca (días). Lista de espera cardíaca. España 2013-2017.
Año N Media (DE) Mediana (25%-75%)
2013 376 133 (145) 85 (24-226)
2014 422 135 (147) 82 (25-209)
2015 469 147 (157) 91 (27-222)
2016 441 162 (172) 98 (26-248)
2017 427 175 (209) 90 (22-256)
Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año.
Log rank p=0,000
Memoria de Actividad. ONT 2017 Página 18
Página 18
Eliminadas urgencias a lo largo del año y pacientes excluidos de la lista de espera.
Figura 20. Tiempo en lista de espera cardíaca (meses), en función del último estado en lista.
Lista de espera cardíaca. España 2017
Eliminadas urgencias a lo largo del año y pacientes excluidos de la lista de espera.
Tabla VII. Tiempo en lista de espera cardíaca (días), en función del último estado en lista. Lista de espera
cardíaca. España 2017.
Último estado
en lista
N Media (DE) Mediana (%25-%75)
Activo 109 294 (252) 227 (78-409)
Exitus 8 250 (211) 220 (133-273)
Trasplantado 167 167 (185) 112 (34-238)
Total 284 218 (222) 151 (46-301)
El tiempo en lista de espera cardiaca según los centros de trasplante es muy heterogéneo. La mediana de
tiempo en lista de espera para los pacientes que recibieron un injerto cardiaco en 2017 fue de 112 días.
Log rank p<0,001
Memoria de Actividad. ONT 2017 Página 19
Página 19
Figura 21. Días en lista de espera cardíaca (mediana) para pacientes trasplantados cardíacos en función del grupo sanguíneo. Lista de espera cardíaca. España 2017.
7. Probabilidades de trasplante
Figura 22. Porcentaje de pacientes de la lista de espera cardíaca que se trasplantan.
Lista de espera cardíaca. España 2002-2017.
La probabilidad de trasplante, representada a través del porcentaje de pacientes en lista de espera que se
trasplanta en un año fue de 61,7% en 2017. Este porcentaje ha aumentado en el último año (Fig. 22). No obstante,
este porcentaje infraestima la verdadera probabilidad de trasplante, ya que muchos de los pacientes en lista que no
se trasplantan durante el año en el que se realiza su evaluación, reciben el injerto el año siguiente.
65 (16-216) 61 (12-211)
44 (04-156)
17 (08-50)
0
10
20
30
40
50
60
70
O A B AB
Día
s e
n li
sta
de
esp
era
[m
ed
ian
a (%
25
-%7
5
Grupos sanguíneos
63,0 60,5 60,0 64,2 63,1 58,4 64,5 63,1 60,9 58,5 57,0 56,1 55,0 56,3 53,3 61,7 0
10
20
30
40
50
60
70
80
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
%
Memoria de Actividad. ONT 2017 Página 20
Página 20
Figura 23. Evolución de la probabilidad de trasplante según sexo del receptor. España 2000-2017
La probabilidad de trasplante en el año 2017 fue superior para las mujeres que para los hombres en lista de
espera (64% versus 61%, respectivamente), probabilidad variable a lo largo de los años, tal y como se representa
en la Fig. 23.
Figura 24. Probabilidad de trasplante por grupos de edad del receptor. Lista de espera cardíaca.
España 2000-2017.
Las probabilidades de trasplante por grupos de edad han sufrido variaciones sustanciales a lo largo de los
años. En el año 2017, la probabilidad de trasplante para los pacientes menores de 16 años fue de 54%, ligeramente
00
10
20
30
40
50
60
70
80
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
%
Mujeres Hombres
00
10
20
30
40
50
60
70
80
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
%
< 16 años 16-60 años >60 años
Memoria de Actividad. ONT 2017 Página 21
Página 21
inferior a la del año anterior. La probabilidad de trasplante para los pacientes de edad comprendida entre los 16 y los
60 años ha aumentado de 49 a 64% y para aquellos de edad superior a 60 años ha disminuido a 59% (Fig 24).
Figura 25. Probabilidad de trasplante por grupo sanguíneo del receptor. Lista de espera cardíaca.
España 2000-2017
Con respecto a los grupos sanguíneos, el grupo B resultó el más desfavorecido en el año 2017, con una
probabilidad de trasplante del 52%. Los grupos A y 0 tuvieron unas probabilidades de trasplante del 60% y 64%
respectivamente. Claramente fue el grupo AB el más favorecido, con una probabilidad del 88%. La mayor
probabilidad de trasplante para los pacientes del grupo AB se repite con frecuencia a lo largo de los años, (Fig. 25).
00
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
%
O AB B A
Memoria de Actividad. ONT 2017 Página 22
Página 22
Figura 26. Probabilidad de trasplante por situación de urgencia del receptor. Lista de espera cardíaca.
España 2000-2017
Finalmente, las probabilidades de trasplante para los pacientes que estuvieron en algún momento en
urgencia fueron superiores a las probabilidades de trasplante para el resto de pacientes en lista de espera, con
valores del 78% y 53%, respectivamente en el año 2017 (Fig. 26).
8. Urgencias Cardiacas
Figura 27. Número de inclusiones en urgencia para trasplante cardíaco, número de pacientes incluidos en
urgencia para trasplante cardíaco y número de pacientes trasplantados cardíacos en urgencia. Global,
pacientes adultos y pediátricos. Urgencias cardíacas. España 2017.
00
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
%
Electivo Urgente
196 160 36 178 147 31 137 120 17 0
50
100
150
200
250
Global Pacientes adultos (≥16 años) Pacientes pediátricos (<16 años)
Inclusiones en urgencia cardiaca Pacientes incluidos en urgencia cardiaca
Pacientes trasplantados cardiacos en urgencia
Memoria de Actividad. ONT 2017 Página 23
Página 23
Figura 28. Número de inclusiones en urgencia para trasplante cardíaco. Global, pacientes adultos y
pediátricos. Urgencias cardíacas. España 2000-2017
Durante el pasado año hubo un total de 196 inclusiones en urgencia de las que 36 fueron de pacientes
pediátricos. Se incluyeron en urgencia durante todo el año 178 pacientes de los que 31 fueron pacientes pediátricos.
(Fig. 27 y 28).
Figura 29. Porcentaje de trasplantes cardíacos realizados en urgencia en relación al número total de
trasplantes cardíacos. Urgencias cardíacas. España 2000-2017
13 16 21 14 16 12 17 15 23 23 27 25 25 27 15 27 27 36
83 87 106 114 124
101 95 124
124 133 111 114 117
161 165
167 196
160 96 103
127 128 140
113 112
139 147
156 138 139 142
188 180
194
223
196
0
50
100
150
200
250
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Infantil (< 16 años) Adulto (≥ 16 años) Total
16% 19% 26% 29% 35% 23% 27% 36% 32% 38% 34% 38% 34% 49% 40% 48% 49% 46% 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Memoria de Actividad. ONT 2017 Página 24
Página 24
El porcentaje de trasplantes cardiacos realizados en situación de urgencia fue del 46% (Fig. 29). Este
porcentaje se mantiene elevado pese a las diferentes modificaciones que se han realizado de los criterios de
urgencia cardíaca.
Figura 30. Grupos de edad (años) de las urgencias
cardíacas y los trasplantes cardíacos urgentes. Datos
globales. Urgencias cardíacas. España 2017
Figura 31. Grados de las urgencias cardíacas y de
los trasplantes cardíacos urgentes. Datos globales.
Urgencias cardíacas. España 2017
Figura 32. Tiempo en lista de espera (días) urgente de
las urgencias cardíacas, según grado de urgencia.
Datos globales. Urgencias cardíacas. España 2017
Figura 33. Evolución de las urgencias cardíacas,
según grado de urgencia. Datos globales.
Urgencias cardíacas. España 2017.
Los grados de urgencia 0 y 1 representados en las figuras, hacen referencia a los criterios de distribución
acordados por los equipos de trasplante cardíaco en 2017.
36
10
31
68
51
17
7
22
54
37
0
10
20
30
40
50
60
70
80
<16 16-29 30-44 45-59 ≥60
N
Lista de espera Trasplante
133
63
95
42
0
20
40
60
80
100
120
140
Grado 0 Grado 1
N
Lista de espera Trasplante
20
27 29
11 14
2
8
21 22
48
0
10
20
30
40
50
≤1 día 2-4 días 5-10 días 11-20días
> 20 días
%
Grado 0 Grado 1
71
2
18
7 2
67
2
21
8 3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Trasplante Exitus Exclusión Urgencia Electivo
%
Grado 0 Grado 1
Memoria de Actividad. ONT 2017 Página 25
Página 25
Figura 34. Grupos de edad (años) de las urgencias
cardíacas y los trasplantes cardíacos urgentes.
Urgencias cardíacas de adultos. España 2017
Figura 35. Grados de las urgencias cardiacas y de
los trasplantes cardiacos urgentes. Urgencias
cardiacas de adultos. España 2017
Figura 36. Tiempo en lista de espera (días) urgente
de las urgencias cardíacas de adultos, según grado
de urgencia. España 2017
Figura 37. Evolución de las urgencias cardiacas
de adultos según grado de urgencia. España 2017
10
31
68
51
7
22
54
37
0
10
20
30
40
50
60
70
80
16-29 30-44 45-59 ≥60
N
Lista de espera Trasplante
115
88
45 32
0
20
40
60
80
100
120
140
Lista de espera Trasplante
N
Grado 0 Grado 1
21
31 31
10 7
2 7
27
20
44
0
10
20
30
40
50
≤1 día 2-4 días 5-10 días11-20 días> 20 días
%
Grado 0 % Grado 1 %
77
1
16 5 2
71
2
22
2 2 0
20
40
60
80
100
%
Grado 0 % Grado 1 %
Memoria de Actividad. ONT 2017 Página 26
Página 26
Figura 38. Grupos de edad (años) de las urgencias
cardíacas y los trasplantes cardíacos urgentes.
Pacientes pediátricos. Urgencias cardíacas.
España 2017.
Figura 39. Grados de las urgencias cardíacas y de
los trasplantes cardíacos urgentes. Pacientes
pediátricos. Urgencias cardíacas. España 2017.
Figura 40. Tiempo en lista de espera (días) urgente
de las urgencias cardíacas, según grado de
urgencia. Pacientes pediátricos. Urgencias
cardíacas. España 2017.
Figura 41. Evolución de las urgencias cardíacas,
según grado de urgencia. Pacientes pediátricos.
Urgencias cardíacas. España 2017
4
14
7
11
1 3
4
9
0
5
10
15
<3 meses 3 meses - 2años
3-10 años 11-15 años
N
Lista de espera Trasplante
18
7
18
10
0
5
10
15
20
LE TRASPLANTE
N
grado 0 grado 1
17
0
11 17
56
11
0 6
28
56
0
10
20
30
40
50
60
≤1 día 2-4 días 5-10 días 11-20 días > 20 días
%
Grado 0 Grado 1
39
11
33
17
0
56
0
17 22
6
0
10
20
30
40
50
60
Trasplante Exitus Exclusión Urgencia Electivo
%
Grado 0 % Grado 1 %