GENERALIDADES
• Qué son.• Cuáles son.• Función.• Relación con Ciclo
cardíaco.• T. de
Valvulopatías:– Estenosis– Insuficiencia.
• Soplo.
Manifestaciones clínicas
• Síntomas:– Angina de pecho.– Síncope .– Insuficiencia cardíaca
congestiva.
• Examen físico:– Latido cardíaco
disminuido.– Desplazamiento de
impulso apical.– Soplo
Etiología
• Fiebre reumática• Ectasia anuloaórtica• Disección de aorta• Endocarditis• Dilatación del anillo
aórtico• Síndrome de Marfán y
colagenopatías
Manifestaciones clínicas
• Síntomas:– Disnea.
• Examen físico:– Pulsos hiperdinámicos.– Signo de Hill y Flath– Signo de Musset– Signo de Muller.– Pulso de Quincke.– 3er ruido cardíaco.– Choque de la punta
desplazado.– Soplos:
• Tono alto• Diástole• S. de Austin Flint.
ESTENOSIS PULMONAR• Etiología.
– Congénita
• Cuadro clínico.– I. C. Derecha
• Etiología.-– Congénita
• Examen físico:– Reforzamiento de 2R.– Soplo sistólico eyectivo en 2º espacio
intercostal izquierdo (foco pulmonar), que aumenta con la inspiración.
– Crecimiento de ventrículo derecho.– Campos pulmonares limpios sin signos de
congestión.
• Tratamiento.- – Valvuloplástia con catéter balón.
INSUFICIENCIA PULMONAR• Etiología.– Dilatación del anillo – Endocarditis infecciosa.
• Cuadro clínico.– I. C. Derecha.
• Examen físico:– Soplo de Graham Steell
• Tratamiento.- – No tratamiento específico,
por tanto, el tratamiento suele ser sintomático.
Estenosis mitral
• Reducción del orificio valvular menos de 2cm2 : obstrucción del flujo de entrada a V.I.
DESCOMPENSACION• Infección: fiebre F.C.• Embarazo• Embolismo
Hipertensión pulmonar
•Síntomas insuficiencia ventrículo derecho•Embolia arterial•Dolor precordial
tratamiento
• Restricción de sal: diuréticos• Tratamiento F.A.: control de F.
» Betabloqueantes» Calcioangionistas» Digoxina» Cardioversión eléctrica para
reinstaurar ritmo sinusal
• Intervencionista: E.M. moderada-severa (área menor a 1.5cm2)
Insuficiencia mitral
Cierre inadecuado en Cierre inadecuado en la válvula mitral que da la válvula mitral que da a lugar a regurgitación a lugar a regurgitación
aurícula izquierdaaurícula izquierda
causas
• Prolapso de la válvula mitral• Fiebre reumática• Endocarditis:
• streptococcus beta hemolítico
• Isquemia miocardio• Miopatías:
• Dilatación del anillo mitral
Prolapso Válvula Mitral
• Contrae V.I.sístole
Regresa sangre A.I.
Vol. Total normal
Vol. Sistólico efectivo
Sangre Pulmonar y A.I. tratan de
pasar en diástole
• Sobrecarga vol. En V.I.