VALVULOPATÍAS

Wilson Castillo Tandazo

GENERALIDADES

• Qué son.• Cuáles son.• Función.• Relación con Ciclo

cardíaco.• T. de

Valvulopatías:– Estenosis– Insuficiencia.

• Soplo.

ESTENOSIS AÓRTICA

Etiología

Fisiopatología

Manifestaciones clínicas

• Síntomas:– Angina de pecho.– Síncope .– Insuficiencia cardíaca

congestiva.

• Examen físico:– Latido cardíaco

disminuido.– Desplazamiento de

impulso apical.– Soplo

INSUFICIENCIA AÓRTICA

Etiología

• Fiebre reumática• Ectasia anuloaórtica• Disección de aorta• Endocarditis• Dilatación del anillo

aórtico• Síndrome de Marfán y

colagenopatías

Fisiopatología

Manifestaciones clínicas

• Síntomas:– Disnea.

• Examen físico:– Pulsos hiperdinámicos.– Signo de Hill y Flath– Signo de Musset– Signo de Muller.– Pulso de Quincke.– 3er ruido cardíaco.– Choque de la punta

desplazado.– Soplos:

• Tono alto• Diástole• S. de Austin Flint.

ESTENOSIS PULMONAR• Etiología.

– Congénita

• Cuadro clínico.– I. C. Derecha

• Etiología.-– Congénita

• Examen físico:– Reforzamiento de 2R.– Soplo sistólico eyectivo en 2º espacio

intercostal izquierdo (foco pulmonar), que aumenta con la inspiración.

– Crecimiento de ventrículo derecho.– Campos pulmonares limpios sin signos de

congestión.

• Tratamiento.- – Valvuloplástia con catéter balón.

INSUFICIENCIA PULMONAR• Etiología.– Dilatación del anillo – Endocarditis infecciosa.

• Cuadro clínico.– I. C. Derecha.

• Examen físico:– Soplo de Graham Steell

• Tratamiento.- – No tratamiento específico,

por tanto, el tratamiento suele ser sintomático.

PRÓTESIS VALVULARES

VALVULOPATIAS

Nathally Cisneros

Estenosis mitral

• Reducción del orificio valvular menos de 2cm2 : obstrucción del flujo de entrada a V.I.

causas

fisiopatología

DESCOMPENSACION• Infección: fiebre F.C.• Embarazo• Embolismo

Hipertensión pulmonar

•Síntomas insuficiencia ventrículo derecho•Embolia arterial•Dolor precordial

tratamiento

• Restricción de sal: diuréticos• Tratamiento F.A.: control de F.

» Betabloqueantes» Calcioangionistas» Digoxina» Cardioversión eléctrica para

reinstaurar ritmo sinusal

• Intervencionista: E.M. moderada-severa (área menor a 1.5cm2)

Insuficiencia mitral

Cierre inadecuado en Cierre inadecuado en la válvula mitral que da la válvula mitral que da a lugar a regurgitación a lugar a regurgitación

aurícula izquierdaaurícula izquierda

causas

• Prolapso de la válvula mitral• Fiebre reumática• Endocarditis:

• streptococcus beta hemolítico

• Isquemia miocardio• Miopatías:

• Dilatación del anillo mitral

Prolapso Válvula Mitral

• Contrae V.I.sístole

Regresa sangre A.I.

Vol. Total normal

Vol. Sistólico efectivo

Sangre Pulmonar y A.I. tratan de

pasar en diástole

• Sobrecarga vol. En V.I.

síntomas

tratamiento

•Control diámetro y función ventricular

•Profilaxis de endocarditis•Tratamiento F.A

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