VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL. CASO CLÍNICO
Carmen Villegas García
Enfermería del envejecimiento
3º de enfermería. Subgrupo 6
VSG
ESFERAS DE LA VGI
ESFERA CLÍNICA
No aparecen datos en el
caso
EXAMENES COMPLEMENTARIOS ENTREVISTA CLINICA EXPLORACION FISICA
• Antecedentes personales: HTA, DLP y
deterioro de la circulación en MMII.
• Historia farmacológica: tto con AAS,
Enalapril/Hidroclorotiazida,
Atorvastatina.
• Historia nutricional: Realiza dieta
normal baja en sal en su domicilio.
• Revisión por aparatos y sistemas:
Presenta deterioro de la circulación de
MMII, dolor en espalda.
Dolor en espalda y
deterioro de la
circulación en MMII
ESFERAS DE LA VGI
ESFERA MENTAL
COGNITIVA AFECTIVA
• Refiere sentirse ansiosa,
deprimida y sin esperanza
por la situación de
enfermedad de su marido.
Cansada física y
emocionalmente.
• Escala de Barthel: 10
• Escala de Goldberg: 13
• Cribado de
ansiedad/depresión: 7/6
• Falta de descanso. Escala
analógica del dolor: 4
• Carencia de conocimientos sobre
el proceso de enfermedad,
conoce escasamente el régimen
terapéutico y los cuidados que
necesita el paciente.
ESFERAS DE LA VGI
ESFERA
FUNCIONAL
No aparecen datos en el
caso
ACTIVIDADES AVANZADAS ACTIVIDADES INSTRUMENTALES ACTIVIDADES BASICAS
Las realiza con normalidad
• El dolor en MMII no le
impide tener una actividad
diaria normal. Escala de
Lawton y Brody: 7
• Realiza las actividades
básicas de la vida diaria.
ESFERAS DE LA VGI
ESFERA SOCIAL
• Convive en el mismo domicilio que el paciente.
• Es la cuidadora principal
• No cuenta con ayuda familiar a excepción de su
cuñada y sobrinas.
• Percibe apoyo social funcional bajo y se siente
poco apoyada por su familia.
• Atendida por la UTS en el hospital.
• Solicita valoración de dependencia hace un año.
• Deseo de traslado a vivir los dos en un Centro
residencial para mayores.
• Cuestionario Duke-UNC: 29
FIN
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