7/25/2019 Tto asma
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Tto asma
mircoles, junio 15, 2016
12:40 AM
El tx de asma o de enfermedades obstructias !ulmonares a cambiado " esuna !atolo#ia mu" frecuente de las estaciones ariables $usa%
Asma bron&uial es una enfermedad cronica es !arte de una triada a!ti!ica$rinitis aler#ica " dermatitis alr#ica % " es frecc encontrar ni'os asm(ticos "al crecer se les &uita el asma " si#uen las otras dos) Es raro &ue se &uede el
asma)
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El dia#n*stico er#e tos re+ujo nasal !ost " in#esta cronica de iecas betablo&ueantes !ueden !reci!itar esta !atolo#a)
-aroxistca " en ciertas e!ocas)
Ex!loracion .sica ti!ica sibilancias ins!iratorias o ex!iratorias " ta&uibnea)
/linica im!ortante es acerle una es!irometria sim!le " !ost broncodilatadores $beta 2 a#onista de accion ra!ida%) eumolo#os usan +ijo !ico
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A eces se confunden con bron&uiticos cronicos, insf cardiaca, tumores,edema de larin#e, atra#antamientos mas en ni'os " comienan sibilancias!ero mas es el estridor)
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3a" !ersistentes: lee moderada " #rae)
En comun se e crisis !or semana, nocturnas " el !ef)
alorar !arametros basicos:
intomas: durante el dia, si limita o no la actiidad de los !ctes,sntomas nocturnos, " si se necesita usar un farmaco de rescate)aloracion de la funci*n !ulmonar)
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7os de a demanda:
8eta 2 adrener#icos accion corta
o albutamolo Terbutalina
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o 9enoterol
Escal*n 2
lucocorticoide inalado
o 8udeonidao Mometaonao 9luticaonao 8eclometaonao /icleomidao Triaminolona
Antileucotrienoso Montelucast de marca sino nada
;exametaona nebuliacion es mal utiliada en su !resentaci*n in"ectable
duraci*n " !otencia
25 eces ma"or a ?)
@tras
Escal*n
lucocorticoides inaladoo 9luricaona
A#onista beta 2 adrener#ico acci*n lar#a $salmeterol formoterolindacaterol %
/eretide 25B125 25B250 50 B500% salmeterol es dosis .ja %
@tros: mantener lucocorticoides a dosis medias
Cltimo escal*n
Da asma seero) Da se utulia a los lucocorticoides a dosis altas masesteroides orales) Tener cuidado al retirar el corticoide !or el efecto de
rebote
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lucocorticoides oraleso -rednisona $sencillo% se da en 2 dosis !ara cubrir 24 oras
05m#B#Bdos dosiso ;e+aacort
Antileucotrienos
@maliumab
FTrata de identi.car " eitar aler#enos
Mejor antis!tico domestico es el ina#re)
FEitar iecas beta blo&ueantes aines
e usan dos farmacos de rescate en crisis a#udas
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Mejor &ue a" entolin mas utiliado) 7a tableta 4m# fue retiradota&uicardia) En el !ais solo a" es!ectorante) 3a" arias !resentaciones:inaladores nebuliacion)
entolin mas #uaifenesina)
9enoterol $erotec% se daba !ara obstetricia " arritmias
lab &ue estudian esto
8erin#uenin#uelain jajaja
oartis
laxon
/orticoides sistemicoso Metil !rednisolona succinato i $fosfato metil!renisolona intra
muscular subcut(nea% !.er $solumedrol 125m# " 500m# %$de!omedrol intra articular % $medrol 4 m# casi a la !rednisona%)
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Anticoliner#ico inaladoo G!atro!io en asma es bueno
Teo.linas de accion cortao Amino#lina
Fcontroladores
/orticoides inalados
/orticoides sistemicos
/romonas
o 8romo#licato sodico "a casi no se usa 8eta adrener#icos de accion !rolon#ada
o almeterol !ara asmao Gndacaterol $solo en e!oc%
Anticoloner#icos de accion !rolon#adao Tiotro!io adultos $s!iria%
Anticuer!os monoclonaleso Amaliumab
Anta#onista de los rece!tores de leucotrienoso Montelucast $sin#ulair 10 m# tab adultos en la noce eita
crisis% Gnmuno tera!ia solo aler#olo#os Eitar umo de tabaco
Animales
Acaros
Moo
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G!atro!io $atroent nebuliadores aun&ue "a no a" !ero &ueda elconient tiene salbutamol e G!atro!io%
/rt in " o a dosis altas
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entilaci*n mec(nica es lo mejor
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