TEMA
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
HOSPITAL CIVIL DECULIACAN
CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD
OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
DR. ANGEL CASTRO URQUIZOR1 ORL
CULIACAN SINALOA ABRIL 2016
Objetivos
1.- Distinguir la clasificación actual de las fracturas de hueso temporal pediátricas 2.- Comparar los 2 esquemas
3.- Ilustrar las complicaciones de cada tipo
Introducción
Lesiones Riesgosas
Secuelas
• 3-7% • Ganglio
geniculado• Inmediata o
tardía
Parálisis Facial
Introducción
CLASIFICACION TRADICIONAL
Longitudinales 80-90%
Transversas 10-20%
CLASIFICACION NUEVA
Disrupción del laberinto óseo (OCV) 2,5-5,8%
Sin disrupción (OCS)
Métodos
• TAC de alta resolución• 1999-2009Retrospectivo
• TAC, audiograma• Seguimiento de 6
mesesCriterios de
inclusión
Métodos
Estudios de audición
Catalogaban
Mecanismo de lesión
• 428 pacientes• 71 cumplían los
criterios• 6 meses de
seguimiento
Resultados
76% longitudinales 24% Transversas
90% OCS 10% OCV
Compromiso VII 15% (Evidencia radiológica 72%)
HNS 20% HC 24%
Resultados
Resultados
Mecanismo de lesión Caídas 40% Vehículos 25% Objetos 10%
Resultados
Audiograma Inicial• T: 25-103 dB• L: 27-97 dB• OCV: 33-103 dB• OCS: 27-74 dB
6 meses• T: 20-98 dB• L: 11-33 dB• OCV: 7-98%• OCS: 11-23 dB
Resultados
En 6 meses
7 niños con HNS moderada resolvió
2 con HC leve + 5 HC profunda perdidas severas
Resultados
Lesión VII 11 casos
8 con presentación inmediata 3 retardada
2 recuperación completa
Resultados
Predictor de HNS
OCV 5/7 (VPP 71%) T 7/17 (VPP 41%) OCS 55/64 (VPN 85%) L 47/54 (VPNP 87%)
Precisión general
OCV/OCS - 85% p: 0,0025
T/L 76% p: 0,0143
Conclusión
75% L y 25% T 90% OCS y 10% OCV
Mejores predictores en HNS OCV/OCS tiene mas precisión
Las clasificaciones no resultaron buenas predictoras en HC y lesión VII
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