TOMA DE MUESTRAS
TRANSPORTE Y
CONSERVACION
MICROBIOLOGIA
Dra Susana Amigot
2020
DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES
INFECCIOSASC
UA
DR
O C
LIN
ICO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
ENFERMEDAD DE BASE
INFECCIONES PREVIAS
TRATAMIENTOS RECIBIDOS
DA
TO
S
EP
IDE
MIO
LO
GIC
OS
LUGARES HABITADOS
OCUPACION
HÁBITOS
EX
AM
EN
M
ICR
OB
IOL
OG
ICO TOMA DE MUESTRA
ESTUDIO MICROBIOLOGICO
DIRECTO: . ED. Coloraciones
CULTIVO
INMUNOLOGICO
MOLECULAR
Objetivos: poner en evidencia al microorganismo
INFORMACIÓN CLÍNICA: IMPORTANCIA
EVALUAR SI LA MUESTRA ES LA ADECUADA PARA EL DIAGNOSTICO
ELEGIR MEDIOS DE CULTIVO, T°, Y TIEMPO DE INCUBACIÓN ADECUADOS
SUGERIR DETECCION DE BIOMARCADORES
DE Ag- Ac
EVALUAR EL ROL PATOGENO DEL AISLADO.
EXTREMAR MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN EL CASO DE AGENTES DE ALTA VIRULENCIA
MÉDICO
DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO
GENERALIDADES
FOCO ACTIVO
DE LESIÓN
REPRESENTATIVA ALTERNATIVA
EL
EC
CIÓ
N
MU
ES
TR
APACIENTE ESTADO GENERAL
COMPROMETIDO
DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO
PREVIA A TODO
TRATAMIENTO
EVITAR CONTAMINACION ACCIDENTAL
(MICOBIOTA DEL PERSONAL DE SALUD O DEL PACIENTE)
EVITAR USO HISOPO
VOLUMEN REPRESENTATIVO PARA
ASEGURAR EL AISLAMIENTO
RECOLECCIÓN
RECOLECCIÓN EN CONDICIONES DE ESTERILIDAD
Para tener en cuenta
ABSCESOS Y
PÚSTULAS:
aspiración
Generalidades a tener en cuenta
Muestras sugeridas para diagnóstico micológico
Que puedo encontrar en cada material clínico?
RECOLECCION DE LA MUESTRA
MEDICO
BIOQUÍMICO
PACIENTE
Liq de punción, biopsias, heridas,
Orina punción supra púbica, absceso de cornea.
SECRECIONES: VAGINAL, URETRAL, ORAL, OTICA,
Faríngeo, ocular, etc.
Piel y Faneras
Escarificaciones
Hemocultivo
Orina, materia fecal, esputo.
RASPADO
ESCARIFICACIÓN
médico
Muestras de piel
Escarificación de lesiones
Portaobjetos y bisturís
MATERIALES NECESARIOS PARA LA TOMA DE MUESTRA
Mucosas y heridas
Cavidad oral • Higiene bucal (buches con SF)
• Hisopar la zona lesionada
• Recoger en SF
• Transporte en tubo tapa rosca.
• Enviar rápidamente al laboratorio
Genitales • Higiene previa
• Se realiza hisopado
• Recoger en SF
• Transporte tubo tapa a rosca o medio de
transporte
• Enviar dentro 2hs
Rinosinusales Punción o biopsia
Jeringa con obturador
Frasco estéril con solución
fisiológica
Espontáneas
Orina por chorro medio
Primer chorro miccional
Materia fecal fresca
Materia fecal con formol
COLECTORES ESTÉRILES
Biopsias
Secreciones
NO ACEPTAR MUESTRAS FORMOLADAS para CULTIVO
MATERIALES NECESARIOS PARA LA TOMA DE MUESTRA
Aguja y jeringa
Ampollas
Abscesos cerrados
Fluidos corporales de cavidades cerradas
Muestras p/ estudio de gérmenes anaerobios
Orina PSP
Hemocultivos
Médula ósea
NO RE-ENCAPUCHAR, NI CLAVAR LAS AGUJAS EN TAPONES DE GOMA O CORCHO
MATERIALES NECESARIOS PARA LA TOMA DE MUESTRA
SANGRE Y MÉDULA ÓSEA
FUNGUEMIA
0,4% volemia
Depende del
vol. total
sangre/ peso/
edad.
heparina heparina
Líquidos de punción
Pleural
peritoneal
pericárdico
sinovial
Recipiente estéril T° AMBIENTE
Frascos hemocultivo
(mayor sensibilidad)T° AMBIENTE/ 35°c
LCR3-5ml tubo
cónico
CATETERES Y MATERIAL PROTÉSICO
CATETER• Desinfección zona cutánea zona de alrededor del catéter.
• Remoción del catéter
• ENVIAR 5cm DESDE EXTREMO DISTAL
CATETER DIALISIS
PERITONEAL
MARCAPASOS
PROTESIS
Enviar en 1ml SF
MUESTRAS RESPIRATORIAS
Los medios de transporte sólo deben ser usados en casos necesarios (Exudados y secreciones bacterianas)
Evitar la desecación de biopsias y/o
la evaporación de muestras líquidas de escaso volumen
CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE
Solución fisiológica
Frascos estériles tapa rosca
Medios de transporte
El envío al laboratorio NO debe superar las 2hs
Los medios de transporte, el tiempo y la temperatura de conservación RECOMENDADA son diferentes para cada tipo de muestra y agente causal a investigar
CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE
Recolección en recipiente incorrecto
Recolección de sitio NO representativo
Traumatismo durante la venopunción (volumen inadecuado de muestra)
ERRORES EN TOMA DE MUESTRA
Cantidad insuficiente de muestra
Muestra recogida en una hora inadecuada
CAUSAS DE RECHAZO DE LA MUESTRAS
Sin rotular, o rotuladas inapropiadamente o con datos discordantes con respecto a los que figuran en el pedido
Derramadas
Enviadas sin el medio de transporte correspondiente o incorrectamente conservadas.
Duplicadas en el transcurso de 24hs, sin la CORRESPONDIENTE JUSTIFICACION del médico solicitante
Se exceptúan los Hemocultivos
Que llegan al laboratorio con agujas o cualquier otro material corto-punzante
Todos las muestras se consideran potencialmente infecciosas y deben
ser remitidas ajustándose a las normas de bioseguridad vigentes.
CASO CLINICOPACIENTE: MASCULINO, 10 AÑOS, NACIDO
ROSARIO.
Padece LMA,: NEUTROPENIA, SINDROME FEBRIL.,
SANGRADO Y PETEQUIAS
ULCERA
SANGRANTE
Y
SECRETANTE
: MATERIAL
MUCO
PURULENTO
Que técnica de toma de muestra es la mas
adecuada para este paciente y que herramientas
utilizaría?
escarificación
hisopado biopsia
GRACIAS!!!!!
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