Es una prolongación del ciego, se encuentra en la
fosa iliaca derecha en donde convergen las tenias cólicas
Mide entre 6 y 10 cm de largo y entre 3 y 5 de
diámetro.
Se implanta en el ciego a 2 cm del orificio oliocecal,
donde convergen las tenias del colon.
Irrigación, drenaje inervaciónRecibe irrigación de la arteria
apendicular, rama de la ileocólica que deriva de la arteria mesentérica
superior.
En drenaje es hacia la mesentérica superior
Los nervios del apéndice proceden, como los del ciego, del plexo solar, por medio del
plexo mesenterio superior.
Variantes anatómicas
La implantación del apéndice en el ciego es constante, la localización del ciego y la posición del apéndice pueden variar. Las variantes posicionales del ciego son producto de una alteración en la rotación del ciego durante la etapa embrionaria
FISIOLOGÍA DEL APÉNDICE
Las hipotéticas funciones que
podría realizar el apéndice van desde la linfática, exocrina o endocrina hasta la
neuromuscular.
• Participa en forma activa en las secreción de IgA, su función es muy importante como órgano linfoide.
• Su mucosa secreta de 1 - 2 ml diarios, ante un obstáculo a su drenaje, aumenta la presión intraluminal.
La patología es resultado de la obstrucción de la luz apendicular.
Puede ser provocada por:
a) Fecalito: materia fecal que se adhiere a fibras vegetales.
b) Adenopatía.
c) Parásitos (taeniasis, áscaris, oxiuros).
d) Tumores.
1.- La obstrucción ocasiona que el retorno venoso se dificulte y ocasiona estasis.
2.- Ello deriva en afectación arterial y luego en gangrena y perforación.
3.-En muchos casos se observa ulceración de la mucosa apendicular sin que se conozca la causa.
Etapa inicial del dolor Generalmente es un dolor mal localizado, que puede iniciar en la región periumbilical, epigastrio o mesogastrio.
Es un dolor progresivo en las primeras 24 horas.
El dolor comienza a localizarse en el CID (dolor somático), junto con fiebre y taquicardia.
El dolor cambia de ser intermitente y leve a ser constante, agudo y localizado.
Exploración física 1. Dolor en el CID.
2. Rigidez abdominal.
3. Migración del dolor de la región periumbilical al CID.
Sintomatología en relación con la localización del apéndice
• Dolor suprapúbico o en CIZ• Dolor durante el tacto rectal o vaginal• Molestias urinarias (poliaquiuria, disuria)
Localización pélvica
• Dolor mal localizado, no migra hacia el CID• Dolor lumbar• Dolor puede irradiarse a genitales externos
Localización retrocecal o
retroileal
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