SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN
DE LA SALUD
PREVENCION DE ENFERMEDADES Y PROMOCION DE LA
SALUDPropuesta Equipo de
Transición
Objetivo:
• Contar con una estrategia integrada entre instituciones de salud que:
Garantice la oferta de acciones preventivas y de promoción de la salud efectivas para todos los grupos poblacionales
Favorezca que los ciudadanos se corresponsabilidad por su salud
Propuesta Equipo de Transición
Propuesta:Se proponen un Programa Nacional de Prevención y Promoción de la Salud
• Objetivo:• Integrar y extender la provisión de acciones preventivas• Contar con una evaluación permanente
• Oportunidad para iniciar la formación de un sistema universal de salud
• Integración funcional compatible con el SP y Oportunidades
• Con enfoque hacia las persona y fortaleciendo las acciones a la comunidad a cargo de la SSA
Propuesta Equipo de Transición
Propuesta:
• En 2007 se iniciará un paquete idéntico de servicios preventivos para niños y mujeres en todas las instituciones de salud
Unificación de intervenciones preventivas (Línea de Vida-PREVENIMSS-Catálogo del ISSSTE) a través de una cartilla única o de otro instrumento
Cada institución se encargara de alcanzar la cobertura estimada de su población objetivo
Se garantizará que cuenten con los insumos necesarios para lograrlo
• El objetivo: cobertura de al menos 97 % en niños y mujeres a nivel nacional en un plazo máximo de 2 años
Propuesta Equipo de Transición
Propuesta:
• Para la implementación del Programa se requiere:
1. Definición de la rectoría del Programa a cargo de la Secretaría de Salud
2. Establecimiento de la estrategia de información única:
Se propone que el IMSS ponga a su disposición el sistema de información y el software
Propuesta Equipo de Transición
Propuesta:
• La Secretaría de la Salud seguirá siendo la responsable de todas las acciones enfocadas a la comunidad
• Se propone transformar las Semanas Nacionales de Salud en Semanas Nacionales de Prevención y Promoción de la Salud
Propuesta Equipo de Transición
SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN
DE LA SALUD
Promoción y Prevención para una mejor Salud
Estrategia Nacional de Promoción y Prevención para una Mejor
Salud
Paquete garantizado de Servicios Preventivos y de Promoción de la Salud a personas y familias
Aborda los determinantes causales de la carga de enfermedad
Reforma la Atención Continua de Primer Contacto Construye un Pacto Nacional por la Salud:
Corresponsabilidad
Promoción y Prevención para una mejor salud:
Ideas Fuerza
Continuar con la historia de éxitos en la prevención de enfermedades infecciosas (morbi-mortalidad evitada)
– Modificación de Determinantes (promoción de la salud)• Saneamiento ambiental• Control de vectores
– Prevención Específica• Vacunas
Modificar el abordaje en el control de las enfermedades crónicas (reducción y manejo temprano) considerando que:
– La población que padece este tipo de enfermedades:• Utiliza los servicios de salud con mayor frecuencia• Usa mayor cantidad de medicamentos y por tiempos más prolongados• Se acompaña de padecimientos multisistémicos• Compromete la dinámica familiar, social y financieramente• Atenta contra la seguridad financiera y la productividad social• Incrementa de manera considerable, para el sistema de salud, el costo de la
atención
El sistema de salud está orientado a responder a padecimientos agudos, por lo que debemos concentrar esfuerzos en padecimientos crónicos (ésta sin descuidar los logros alcanzados)
Migrar de una acción de tratamiento tardío hacia acciones organizadas de promoción de salud, y prevención, diagnóstico temprano y tratamiento oportuno
Objetivo:
Disminuir el impacto de las enfermedades y lesiones en los individuos, las familias, las comunidades y en la sociedad:
– Promoción de la Salud … reducir la carga, modificando determinantes (riesgos) y empoderando a las personas para responsabilizarse por su salud
– Prevención … eliminar/proteger contra riesgos personales
– Diagnóstico temprano … detectar a tiempo
– Tratamiento oportuno y adecuado … tratar lo detectado
Principios:
1. La salud es una prioridad nacional, un objetivo común y una responsabilidad compartida
2. La estrategia:– Se basa en un modelo ecológico que reconoce las complejas
interrelaciones entre los determinantes sociales, los biológicos, los comportamientos personales, familiares y sociales
– Buscan disminuir la distribución diferencial de los determinantes y servicios (inequidad)
– Prioriza acciones de promoción de la salud, de prevención de enfermedades y de diagnóstico temprano
– Responde a las personas y sus familias, en una sociedad informada que se responsabiliza por la salud
– Basada en la mejor evidencia científica
– Se realiza con equidad, universalidad, portabilidad, calidad y calidez
3. Rendición de cuentas
INDIVIDUO
INFORMACIÓNCONFIABLE
CAMBIO POSITIVO
DE SALUD
VARIABLES PERSONALES
BIOMÉDICAS COMPORTAMIENTO
LA EVIDENCIA INTERNACIONAL MUESTRA QUE SOLO LAS INTERVENCIONES INTEGRADAS SON EFECTIVAS
CAMBIOS EN EL AMBIENTE FÍSICO
Y SOCIAL
VARIABLES AMBIENTALES
AIRE, AGUA, FÍSICO SOCIAL POLÍTICAS SALUDABLES
Se logra el cambio
POBLACION INDIVIDUO
IndividuoSector
PrivadoSociedad
Civil Familia
Corresponsabilidad
Comunidad
Acciones: - Universales - Selectivas - Dirigidas
Evidencia Científica
Gobierno Federal,Estatal
y Municipal
Estrategia Nacional para la Prevención de Enfermedades y la Promoción de la Salud
POBLACION INDIVIDUO
Acciones: - Universales - Selectivas - Dirigidas
Evidencia Científica
Estrategia Nacional para la Prevención de Enfermedades y la Promoción de la Salud
Cambios en los individuos y en los sistemas de salud
Requiere de una colaboración intersectorial: SEP, TRABAJO, Cámaras Industriales, etc
Tratamiento médico
Consejería para dejar de fumar
Restaurantes libres de humo
No venta a menores de
edadLey: lugares libres de humo de tabaco
Escuela libres de humos de tabaco
Campañas anti-tabaco en medios
masivos
Aumento de los impuestos y
precio
No tabaco en cine y televisión
Universales DirigidasFocalizadas
Líneas de 24 horasde apoyo
Intervenciones bajo un modelo ecológico/ el caso del tabaco
Intervenciones bajo un modelo ecológico/ el caso de la obesidad
Requiere de una colaboración intersectorial: SEP, TRABAJO, Cámaras Industriales, etc
Médicos interesados en
el Dx y prevención
Consejería en nutrición
Cambios en menús y tamaño de porciones en restaurantes
Políticas para cambiar
disponibilidad de alimentos
Cambios en el diseño de espacios físicos
Alimentación saludable y ejercicio físico en escuela
Educación poblacional
Subsidios al consumo de
pescado, verduras y frutas
Publicidad para cambiar
comportamientos
País/EstadoIndividuoLocal
Capacitación a maestros
Seguridad
Población sanaPoblación en
riesgoEnfermos en
etapas inicialesTratamiento de
largo plazo
PrevenciónUniversal
Prevención Selectiva y detección temprana
Prevención dirigida y tratamiento oportuno
• Intervenciones sobre determinantes de la enfermedad
• Ambientes y espacios de vida saludables
• Políticas saludables
• Salud• Educación• Transporte• Vivienda• Economía• Legislativo• Trabajo• Turismo
• Detección temprana• Intervenciones
focalizadas• Control de factores
de riesgo:• Colesterol• HTA
• Alfabetismo en salud
• Sector salud• Trabajo• Educación
• Tratamiento oportuno, costo efectivo y basado en la mejor evidencia
• Auto cuidado• Adherencia• Prevención de
complicaciones
• Sector salud• Servicios especializados
• Comunidad
• Alfabetismo en salud
• Adherencia• Rehabilitación• Paliativos
Sec
tor
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Acciones
TRES ELEMENTOS QUE COMPRENDEN LA ESTRATEGIA
ENFERMEDADES ENFERMEDADES Y LESIONESY LESIONES
DETERMINANTESDETERMINANTES
EN
TO
RN
OS
EN
TO
RN
OS
Esta Estrategia se enfocará a la prevención y atención oportuna y eficiente de problemáticas prioridad nacional
Mantener los logros y solventar el rezago Infecciones (IRA´s; EDA´s; ITS y VIH/SIDA; Tb, Paludismo, Dengue y
Chagas) Morbi-Mortalidad materna Morbi-Mortalidad infantil
Abordar las grandes epidemias que nos acechan Diabetes Mellitus Enfermedades cardiovasculares Cáncer (cérvico uterino, de mama y próstata) Lesiones Violencia Adicciones
Asegurar la preparación Posible Pandemia de influenza (u otras) Preparación para desastres
•Alimentación balanceada y adecuada•Incremento en la actividad física•Equidad inmunológica: vacunación•Consumo sensible de bebidas alcohólicas •Reducción del consumo de tabaco (activo y pasivo)•Reducción del Consumo de drogas ilegales•Sexualidad responsable y protegida (anticoncepción)•Vialidad Segura•Disminución del estrés•Control adecuado de glicemia y lípidos•Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno
Inicialmente, el abordaje de los mayores determinantes de las condiciones de salud
Generación de Entornos Favorables a la Salud de las Personas y Familias
Viviendas TransporteEscuelas Espacios de EsparcimientoSitios de Trabajo MunicipiosUnidades Médicas Ciudades
Esta Estrategia se enfocará a determinantes donde hay medidas de modificación más efectivas, y entornos de mayor susceptibilidad
Decálogo estratégico:
I. Dirigido a las personas y las familias1. Proveer de un Paquete garantizado de Servicios Preventivos y de
Promoción de la Salud a personas y familias
2. Instrumentar el manejo personal de determinantes de la Salud y el desarrollo de competencias y autonomía para el manejo personal en Salud
3. Construir una Cultura por la Salud sustentada en información confiable que favorezca la corresponsabilidad
II. Dirigido al Sector Salud4. Transformar la entrega local de los Servicios de Salud
5. Reformar la acción Comunitaria para la Salud
6. Sustentar en evidencias el desarrollo en Prevención de Enfermedades y Promoción de la Salud
III. Dirigido a otros Sectores7. Desarrollar Entornos Favorables a la Salud
8. Construir un Pacto Nacional para la Salud
9. Hacer de la Salud una Política Pública Nacional
IV. Rendición de cuentas10. Evaluación de proceso y de efectos
1. Paquete garantizado de acciones de prevención específica que sea universal, equitativo y portable, de acuerdo a la edad y sexo de las personas
Homogeneizando (2007) las intervenciones de Línea de Vida (Secretaría de Salud), PREVEIMSS (IMSS) y Catalogo de Servicios Preventivos (ISSSTE)
Estrategia única (2008), que comprenda instrumentos operativos, criterios, cartillas, sistemas de información, supervisión y evaluación únicos
Portabilidad de servicios (2010). A través de la Tarjeta Única de Salud (TUSALUD)
Asegurando calidad y calidez
2. Instrumentar el manejo personal de determinantes de la Salud y el desarrollo de competencias y autonomía para el manejo personal en Salud
Libreta para la salud personal y familiar. Perfilar los determinantes o riesgos de las personas y familiar para focalizar en ellos intervenciones que mejoren el control sobre su salud
Expertos en el manejo de nuestra salud: grupos de autoayuda, Talleres comunitarios, etc.
3. Construir una Cultura por la Salud sustentada en información confiable
Programa de comunicación en salud: nueva cultura por la salud Acuerdo de Mercadeo dirigido (en especial a niños y jóvenes)
4. Transformar la entrega local de los Servicios de Salud
Modelo operativo de la Unidades Locales de Salud: garantizar la continuidad de la atención, la calidez y la calidad; invertir en el desarrollo de los prestadores de servicios
Reforma de las Jurisdicciones Sanitarias: responsables operativos de la estrategia
5. Reformar la acción Comunitaria para la Salud
Hacer salud con la población: corresponsabilidad; base social con Comités Locales de Salud, Comités Municipales, Municipios y Organizaciones de la Sociedad Civil
6. Sustentar en evidencias el desarrollo en Prevención de Enfermedades y Promoción de la Salud
Evidencias sistemáticas: sobre determinantes, daños a la salud y efectividad de las acciones, incluyendo un paquete a generar en el corto plazo
Global
Regiones y Estados
Rural Urbano
Vecindario Comunidades Municipio
Hogar Escuela Centro de Trabajo
Factores Genéticos
Comportamiento y alfabetismo
Ambiente físico y social
País
Sistemas y servicios de salud y políticas
• Universales
• Focalizadas
• Dirigidas
• Sectoriales
• Multisectoriales
• Interdisciplinarios
EnfoquesIntervenciones
7. Desarrollar Entornos Favorables a la Salud
Sistema de Certificación de Entornos Favorables a la Salud
Integración en el Plan Nacional de Desarrollo y en el Programa Nacional de Salud
Integralidad con la lucha contra la pobreza y complementariedad a la Reforma en salud
Construcción de Objetivos Nacionales para la Prevención de Enfermedades y la Promoción de la Salud
Sustentabilidad financiera garantizada por Ley
Análisis de Impacto en Salud como lente – métrica - común de las Políticas y Programas Sectoriales
Rectoría por parte de la Secretaría de Salud
Desarrollo sostenible y empresas socialmente comprometidas
Empoderamiento de la sociedad civil y de las comunidades: base social
8. Hacer de la Salud una Política Pública Nacional
9. Construir una Pacto Nacional para la Salud
Desarrollar metas conjuntas con otros sectores gubernamentales
10. Rendición de cuentas
Desarrollar mecanismos de evaluación de proceso y de efecto
COMPLEMENTARIEDAD
Promoción y Prevención para una mejor Salud
Caravanas por la Salud
Prevención y combate a las
Adicciones
Seguro Universal
Médico para los Niños
PROGRAMA ESTRATEGICO PARA LOS PRIMEROS 100 DIAS DE GOBIERNO
Cronograma Lanzamiento:
Cronograma Post-Lanzamiento:
SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN
DE LA SALUD
Promoción y Prevención para una mejor Salud
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