SISTEMA
OSTEOARTICULOMUSCULAR
SEGUNDA PARTE
HERMAN VARGAS DELGADO
2009-0340
Maniobras y Procedimientos en la
Exploracion Clinica de las Lesiones
Osteoarticulomusculares
Graficos de la movilidad articular normal (A-B)
Movilidad Activa Cervical
MANIOBRA DE SPURLING
En la neuralgia cervicobraquial la compresion de la
cabeza, lateralizandola hacia el lado doloroso, provoca
dolor y/o parestesia..
Prueba de Adson:
Al rotar la cabeza hacia el brazo explorado e
inspirar profundamente, si existe compresion de
la arteria subclavia se percibe disminucion o
ausencia del pulso radial.
A) Paciente con escoliosis en quien se observa descenso de la escapula
y el hombro izquierdo y asimetria del triangulo de la talla.
B) La Maniobra de Adams acentua la escoliosis.
MANIOBRA DE ADAMS:
La escoliosis persiste con el paciente sentado e inclinado hacia
adelante es sugestivo de escoliosis estructural, la giba confirma la
escoliosis.
CIFOSIS ANGULAR Y APLANAMIENTO DE LA
LORDOSIS LUMBAR NORMAL:
MOVILIDAD DEL RAQUIS DORSAL:
FLEXION DE LA COLUMNA LUMBAR:
PRUEBA DE SCHOBER:
MANIOBRA DE LASSEGUE:
MANIOBRA DE NERI Y
MANIOBRA DE NERI FORZADA:
Si la Maniobra de Neri es negativa, se eleva la pierna
afectada y al flexionar la cabeza aparece el dolor radicular.
PUNTO SACROILIACO DE FORESTIER-
JAQUELINE-ROTES QUEROL:
Este es el lugar donde la articulacion es
palpable, el asterisco de la imagen, marca la
espina iliaca postyerosuperior.
MANIOBRA DE VOLKMAN Y MANIOBRA
DE ERICKSEN:
a) En esta Maniobra de
Apertura, con el paciente en
decubito dorsal se presionan las
espinas iliacas anteriores hacia
afueray abajo se ambas manos.
a) En esta Maniobra de Cierre, en
igual posicion se presiona con
fuerza hacia adentro la parta
anterior de ambas crestas iliacas.
MANIOBRA DE PATRICK:
MANIOBRA DE GAENSLEN:
PALPACION DEL MANGUITO DE
LOS ROTADORES:
PALPACION DEL CODO:
Gangliones de la superficie.
PALPACION DE LA MUNECA:
MANIOBRA DE COZEN:
PALPACION DE LA
ARTICULACION DEL CARPO:
MANIOBRA DE FINKELSTEIN:
SIGNO DE TINEL:
ENFERMEDAD DE DUPUYTREN:
Engrosamiento y contraccion
nodular de la aponeurosis
palmar que lleva a la flexion
de la articulacion MCF del
cuarto dedo.
FENOMENO DE RAYNAUD:
DESVIACION CUBITAL DE LOS
DEDOS Y DEDOS EN CUELLO DE
CISNE:
DEDO EN RESORTE:
UNAS EN VIDRIO:
PRESENCIA DE TOFOS EN AMBAS
MANOS: GOTA TOFACEA CRONICA
PRUEBA DE TREDELENBURG:
BIBLIOGRAFIA:
1. Argente/Alvarez:Semiologia Medica, Editorial
Medica Panamericana-4ta. Ed.-2009.
2. Kumar/Abbas/Fausto/Mitchell: Robbins-Patologia
Humana, Editorial Elsevier-Sanders-8va Ed.-2008.
3. International Association for the Study of Pain.
4. Sociedad Espanola del Dolor (SED).
GRACIAS POR SU ATENCION Y
POR NO DORMIRSE!!