SINDROME ESPLENOMEGALICO
Ariana Gabriela Cruz Pérez
Anatomofisiología
Peso:75-125 gr.
Localización: Situado en hipocondrio izquierdo, encima y detrás de la curvatura mayor del estomago.
Proyección entre el IX y XI arco costal
Órgano del sistema hematopoyético y reservorio de glóbulos rojos.
Encargado de la Hemocatéresis
Conceptos
Clínicamente la esplenomegalia, es el aumento de tamaño o la atrofia del bazo.
Manifestación especifica de enfermedad.
Hiperesplenismo.
Exploración
El bazo nunca es palpable ni percutible, si lo es indica crecimiento del mismo.
En estado normal, puede ser percutible o palpable si esta descendido de su celda (esplenoptosis).
Puede estar rechazado hacia arriba en el hidrotórax (distopsia).
Se conserva la forma de la visera
Las esplenomegalias agudas son de pequeño tamaño.
En las esplenomegalias agudas hay consistencia blanda, mientras que en las crónicas la esta aumentada su consistencia.
Tiende a crecer en forma oblicua.
Semiología de la esplenomegalia
Síntomas
• Fiebre• Anemia• Adenomegalia• Perdida de peso• Equimosis• Petequias• Anorexia• Dolor abdominal• Diarrea• artralgias• Síntomas urinarios
Signos
• Aftas• Linfadenopatía• Soplos• Hepatomegalia• Red venosa colateral• Edema en miembros inferiores• Ictericia• Arañas vasculares• Eritema palmar• Equimosis• Petequias• Fiebre• Artritis• Anemia• Ascitis
Clasificación de las esplenomegalias
Esplenomegalias inflamatorias
Esplenomegalias congestivas
Esplenomegalias proliferativas
Esplenomegalias asociadas con anemias
Esplenomegalias de tipo infiltrativo
Esplenomegalias por neoplasias y quistes
Esplenomegalias Inflamatorias
Agudas
Bazo palpable y/o percutible, de tamaño pequeño, doloroso y friable
Enfermedades: fiebre tifoidea, mononucleosis infecciosa, hepatitis viral.
Subagudas
principalmente se observa en enfermedades como la endocarditis bacteriana que cursa con soplo, anemia y esplenomegalia
Crónica
Cursan con gran hipertrofia del bazo.
Niños: su polo inferior puede palparse a nivel de la cresta iliaca, es friable y tiende a romperse.
Adultos: muy grande y doloroso.
Enfermedades: Lieshmaniasis, Bilharziosis, síndrome de Felty, histiocitosis, linfomas.
Esplenomegalias Congestivas
Son de tamaño moderado, dolor en la obstrucción de la vena porta.
Por cirrosis hepática en sus 3 formas:-Micronodular
-Macronodular
-Mixta
Esplenomegalias Proliferativas
Tanto de tipo agudo y crónico ocasionan hipertrofia del bazo.
Común en enfermedades como las anemias hemolíticas, la anemia de Cooley y la talasemia minor.
Esplenomegalias por Neoplasias, Quistes y Abscesos
El bazo aumenta de tamaño, se torna doloroso.
Se presenta en las endocarditis sub-agudas, tumores primarios y quistes hidatídicos.