7/25/2019 Seminario Grandes Sindromes Neurolgicos
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GRANDES SINDROMESNEUROLGICOS
Realizado por: Dra. Maryorie MedinaResidente 2 a!o Medi"ina Interna
#$tor: Dr. %i&'er MatosNe$r(lo)o
San Crist('al* Enero 2+,-
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Sindro&e de ipertensi(n
endo"raneana
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Sindro&e de ipertensi(n endo"raneana
Con/$nto de si)nos y s0nto&as o"asionadospor el a$&ento de la presi(n del LCR 1 ,&&3) o 1 2+ "& 32+ dentro de la "a4idad
"raneal3ip(tesis de Monroe 5ellie
Un a$&ento de "$al6$iera de los inte)rantesde'e a"o&pa!arse de $na red$""i(n
propor"ional del otro para &antener ele6$ili'rio
#E7IDO
CERE8RAL
LCR
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Sindro&e de ipertensi(n endo"raneana
CL9NICA
Cealea
Ede&ade
papila
;(&itos
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Sindro&e de ipertensi(n endo"raneana
Cealea
CL9NICA
3olo"raneal* predo&ina re)i(nrontal* te&poral o parietal
Contin$a* "ar ?+ &in
l$e)o de a"ostarse o predo&inaen la &a!ana
Se e@a"er'a "on "a&'ios dede"'ito* posi"i(n o rota"i(n dela "a'eza* tos* estorn$do*dee"a"i(n
No ali4ia "on AINES Ali4ia te&poraria&ente "on la BL
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Sindro&e de ipertensi(n endo"raneana
;(&itos
CL9NICA + de los pa"ientes En proye"til A 4e"es pre"edidos por n
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Sindro&e de ipertensi(n endo"raneana
Ede&ade papila
CL9NICA + de los pa"ientes 3# de la 4aina del ner4io (pti"o y
a la estasis de la 4ena ot
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Sindro&e de ipertensi(n endo"raneana
OtrasManifestaci
ones
CL9NICA
#innit$s3ipoa"$sia
3ipos&iaAnos&ia
otopsiasEs"oto&asA&'liop0a
E@"ita"i(nDepresi(n
So&nolen"ia
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Co&presi(nde 4enas y"apilares*
desplaza LCR.Cealea*apat0a*
so&nolen"ia
alla
BIC alta*"olapso de los"entros
Estad0o ter&inalirre4ersi'le
Co&a pro$ndoMidriasis p$pilar3ipotensi(n
Baro"ardiorespiratorio
Sindro&e de ipertensi(n endo"raneana
ES#AD9OS
A4anzado
BIC &oderada a
se4era "a$sais6$e&ia*esti&$la"i(n de
los "entros4itales
E&peora
'radipnea*respira"i(n deCeyne StoHe*
periodos deapnea
Ede&a depapila e4idente
Co&a
#e&prano
Con)esti(n4as"$lar
8radi"ardia*'radipnea* 3#A
E&peora la"ealea*intran6$ilidad y
"on$si(n
A"o&oda
"i(n
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Sindro&e de ipertensi(n endo"raneana
MANE7O
Monitorizar Bresi(n 4enosa "entral Bresi(n intra>arterial Bresi(n intra"raneal
Medidas de Orden General- O@i)enoterapia> Control de te&perat$ra- La "a'eza de'e ser ele4ada a -+- Aspirar re)$lar&ente las se"re"iones 'ron6$iales- Mantener $n estado e$4olF&i"o- Brola@is "on dro)as anti"on4$lsi4antes- Mane/o de BAM* no es
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Sindro&e
Menin)oen"eal0ti"o
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Sindro&e &enin)oen"eal0ti"o
#rastorno irritati4o de las &enin)es y de laspropor"iones del te/ido ner4ioso adya"entes aellas
S3E
Cl0ni"aporirrita"i(n
Altera"ionesdelLCR
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Cealea
Sindro&e &enin)oen"eal0ti"o
CL9NICA
3olo"raneal* predo&ina re)i(nronto> o""ipital
Insta$ra"i(n insidiosa Intensa y persistente
GRITO MENINGEO Se e@a"er'a "on "a&'ios de
de"'ito* posi"i(n o rota"i(n dela "a'eza* tos* estorn$do*
dee"a"i(n Con"o&itante otoo'ia*al)oa"$sia
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Contra"t$ras
&$s"$lares
Sindro&e &enin)oen"eal0ti"o
CL9NICA
Es pre"oz
RIGIDE DE NUCA
Si)no de LeJinson
Opis(tonos
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Contra"t$ras
&$s"$lares
Sindro&e &enin)oen"eal0ti"o
CL9NICA
Si)no del tr0pode
RIGIDE DEL RAKUIS
A"tit$d en )atillo desil
MIEM8ROS INERIORES
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Contra"t$ras
&$s"$lares
Sindro&e &enin)oen"eal0ti"o
CL9NICA
;ientre en'atea
BARED A8DOMINAL
CARA Menos re"$ente #ris&$s Risa sard(ni"a
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Sindro&e &enin)oen"eal0ti"o
CL9NICASIGNOS DE IRRI#ACIN MENINGE
SIGNO DE 5ERNIG
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Sindro&e &enin)oen"eal0ti"o
CL9NICASIGNOS DE IRRI#ACIN MENINGE
SIGNO DE 8RUDINS5I
Si)no "ontralateral de8r$dzinsHi
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Sindro&e &enin)oen"eal0ti"o
CL9NICAOtras
manifestaci
ones
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Sindro&e &enin)oen"eal0ti"o
CL9NICACo&pro&iso en"e
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Sindro&es
lo'ares
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Sindro&es lo'ares
L8ULO RON#AL
Brerontal
Bre&otor
Bre"entral
De la re)i(n or'itaria
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Sindro&es lo'ares
L8ULO RON#AL
Brerontal
Apat0a* a&i&ia* a"inesia*
alta de ini"iati4a*indieren"ia a"ia los
de&
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Sindro&es lo'ares
L8ULO RON#AL
Sindro&e Brerontal
Irrita'ilidad* "a&'ios de
"ar
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Sindro&es lo'ares
L8ULO RON#AL
Sindro&e Brerontal
In"ontinen"ia esnteriana
Ree/os patol()i"os> Brensi(n orzada y plantar t(ni"o> De s$""i(n> 3o"i6$eo
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Sindro&es lo'ares
L8ULO RON#AL
Sindro&e Bre&otor
Crisis epilFpti"as par"iales
OculogirasAdversivasGiratorias
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Sindro&es lo'ares
L8ULO RON#AL
Sindro&e Bre"entral
Monoparesia
Monople/0a3e&iple/0a "ontralateralEpilepsia par"ial o"al "on &ar"a
7a"Hsoniana
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Sindro&es lo'ares
L8ULO RON#AL
Sindro&e de la re)i(nor'itaria
Anos&ia
Sindrome de Foster KennedyNe$ritis (pti"a retro'$l'arEs"oto&a "entral
Atroa (pti"a "ontralateralEde&a de papila "ontralateral
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Sindro&es lo'ares
L8ULO RON#AL
Afasia de Broca3EMISERIO DOMINAN#E
Ataxia frontal de Bruns
i d l '
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Sindro&es lo'ares
L8ULO BARIE#AL
Altera"iones sensiti4as
Altera"iones en lapra@ia
Altera"iones en el es6$e&a"orporal
Si d l '
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Sindro&es lo'ares
L8ULO BARIE#AL
Altera"iones sensiti4as
3e&iipoestesia "ontralateral Altera"i(n del sentido de la
dis"ri&ina"i(n t
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Sindro&es lo'ares
L8ULO BARIE#AL
Altera"iones de la pra@ia
Apra@ia ideatoria Apra@ia ideo&otora Apra@ia "onstr$"ti4a Apra@ia del 4estir
Si d l '
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Sindro&es lo'ares
L8ULO BARIE#AL
Altera"iones del es6$e&a"orporal
3e&iaso&ato)nosia Sindro&e de ne)li)en"ia Anoso)nosia A$totopoa)nosia
Si d l '
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Sindro&es lo'ares
L8ULO BARIE#AL
Ale@ia "ona)raa
3e&ianopsias y"$adrantopsias "ontralaterales
Si d l '
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Sindro&es lo'ares
L8ULO #EMBORAL
#rastornos 4is$ales
#rastornos a$diti4os
Crisis epilFpti"as
Si d l '
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Sindro&es lo'ares
L8ULO #EMBORAL
3e&ianopsia o&(ni&a oC$adrantopsia s$perior o&(ni&a
#rastornos 4is$ales
Si d l '
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Sindro&es lo'ares
L8ULO #EMBORAL
Ilusiones auditivasSordera cortical
#rastornos a$diti4os
Alucinaciones auditivasSi&plesCo&ple/as
Agnosias auditivas Sordera 4er'al p$ra A)nosia a$diti4a para lossonidos
A&$sia
Sindro&es lo'ares
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Sindro&es lo'ares
L8ULO #EMBORAL
Parcial
simple
Crisis epilFpti"as
Autonmica: Epi)astral)ia* n
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Sindro&es lo'ares
L8ULO #EMBORAL
Parcial comple#a
Crisis epilFpti"as
Automatismos"Masti"a"i(n* "$peteo*de)l$"i(n* risa in&oti4ada*$)as
Sindro&es lo'ares
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Sindro&es lo'ares
L8ULO #EMBORAL
Afasia de $ernic%e &rastornos de laconducta&rastornos de la memoria
&rastornosvesti'ulares
A&nesia4er'al o
4is$oespa"ial
SI()*OM+ )+K,-.+*/B-01
Sindro&es lo'ares
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Sindro&es lo'ares
L8ULO OCCIBI#AL
Dee"tos"a&pi&Ftri"os
Al$"ina"iones 4is$ales
Il$siones 4is$ales
&rastornos en la percepcin delos colores
Sindro&es lo'ares
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Sindro&es lo'ares
L8ULO OCCIBI#AL
Dee"tos"a&pi&Ftri"os
Sindro&es lo'ares
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Sindro&es lo'ares
L8ULO OCCIBI#AL
Al$"ina"iones 4is$ales
SimplesDestellos de l$"es* l$"es az$les*
"0r"$los* p$ntos* l0neas* "$adrados *&an"as* estrellas.
Sindro&es lo'ares
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Sindro&es lo'ares
L8ULO OCCIBI#AL
Al$"ina"iones 4is$ales
0omple#as
Ani&ales* o'/etos* personas
Sindro&es lo'ares
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Sindro&es lo'ares
L8ULO OCCIBI#AL
Il$siones 4is$ales
Palinopsia
Micropsia
)ismorfopsia Poliopsia
Macropsia
Sindro&es lo'ares
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Sindro&es lo'ares
L8ULO OCCIBI#AL
&rastornos en la percepcindelos colores
Monocromatopsia
Acromatopsia
Sindro&es lo'ares
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Sindro&es lo'ares
L8ULO OCCIBI#AL
Agnosia visual
Para loso'#etos Prosopagnosia
Simultagnosia
Sindro&es lo'ares
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Sindro&es lo'ares
L8ULO OCCIBI#AL
Alexia sinagra2a
0egueracortical
Lesiones 8ilateralesBFrdida de 4isi(n
"o&pleta
Conser4a ree/osp$pilares
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Sindro&e
Cere'eloso
Sindro&e "ere'eloso
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Sindro&e "ere'eloso
S0nto&as
Sindro&e "ere'eloso
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&rastornos est3ticos o de la
posicin
&rastornos de losmovimientos activos
&rastornos de losmovimientos pasivos
Sindro&e "ere'eloso
Si)nos
Sindro&e "ere'eloso
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&rastornos est3ticos o de laposicin
Ataxia &em'lor deactitud
Propulsin4retropulsin4
lateropulsin
5ipotona
muscul
0atalepsia
cere'elo
Sindro&e "ere'eloso
Sindro&e "ere'eloso
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L8ULO BARIE#AL
&rastornos de losmovimientos activos
Asinergia de
Ba'ins%i
Marc6a7ig7agueante
)ismetra
Sindro&e "ere'eloso
Sindro&e "ere'eloso
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L8ULO BARIE#AL
&rastornos de losmovimientos activos
Pe!ue8a
asinergiaIn4ersi(n deltron"o
Arrodilla&iento
le@i(n del tron"o
Sindro&e "ere'eloso
Sindro&e "ere'eloso
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&rastornos de losmovimientos activos
Adiadococinesia &em'lor cin9tico
Braditeleocinesia odescomposicindel movimeinto
Sindro&e "ere'eloso
Sindro&e "ere'eloso
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&rastornos de losmovimientos pasivos
Prue'as de
pasividad deAndr9 / &6omas
Prue'as de
resistencia deSte:art/ 5olmes
Sindro&e "ere'eloso
Sindro&e "ere'eloso
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&rastornos de laescritura
Bor el te&'lor y
dis&etr0aIrre)$lar* desi)$al*
)rande
&rastornos de la pala'raBor ata@ia de los &.
onadores y de la arti"$la"i(n
Disartria
(istagmoBor ipoton0a o ata@ia
de los &. o"$lares
Sindro&e "ere'eloso
Sindro&e "ere'eloso
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Sindro&e "ere'eloso
Sd;0lnico
*egionesafectadas
)istri'ucin deld92cit
5ipotona
(istagmo )isartria
5emisf9r
ico olateral
ona
inter&edia ylateral$nilateral
Ca'eza y
"$erpoipsilateral
'idire""ional
.ermianorostral
;er&isanterior ys$perior
Mar"a ytron"o
> >
.ermianocaudal
;er&iso"$lonod$lar yposterior
Dese6$ili'rio a@ial
> 4aria'le >
Pancere'eloso
#odas las
re)iones
Si)nos
'ilaterales
tipo
4aria'le
Se"retos de la Ne$rolo)0a* 2da. edi"i(n . M" GraJ>3ill .
,??
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Sindro&e de la pri&era
ne$rona &otoraBIRAMIDAL
Sindro&e de la pri&era
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ne$rona &otoraBIRAMIDAL
)e la motilidad voluntaria Par3lisis
Paresias)el tono muscular 5ipertona
)e la motilidad re
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Sindro&e de la se)$nda
ne$rona &otora
Sindro&e de la se)$nda
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ne$rona &otora
)e la motilidad voluntaria Par3lisis
Paresias)el tono muscular 5ipotona
)e la motilidad re
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Funcin nerviosa PA*=,ISIS
0O*&I0O+SPI(A,
PA*=,ISIS
+SPI(OM-S0-,
A*)e la motilidad
voluntaria
Bar
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Sindro&e e@trapira&idal
Sindro&e e@trapira&idal
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p
Se de'en al "o&pro&iso de los)an)lios 'asales y s$s"one@iones
&rastornos delmovimiento
&rastornos del tono
&rastornos de lapostura
Sindro&e e@trapira&idal
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p
Involuntarios
&rastornos delmovimiento
Corea
Atetosis
Mio"lon0as
#i"s
#e&'lores
Sindro&e e@trapira&idal
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p
Autom3ticos y asociados
&rastornos delmovimiento
BFrdida de &0&i"ae&o"ional Desapari"i(n de&o4i&ientosaso"iados
Sindro&e e@trapira&idal
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68/81
p
5ipertona
5ipotona
&rastornos del tono
)istona
&rastornos de lapostura
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Sindro&e &ed$lar
Sindro&e
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&ed$lar
Cada se)&ento &ed$lar
es $na $nidad "$ya lesi(n"a$sar
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