Sarampión. Sarampión.
Sarampión.Sarampión. Es una enfermedad contagiosa aguda
exantemática producida por un virus perteneciente a los paramixovirus, familia de
los paramixoviridae.
El sarampión es una de las enfermedades virales típicas de la infancia.
Puede haber hasta 900.000 muertes relacionados con el sarampión por
año
Virus de ARNFamilia: ParamyxoviridaeGenero: MorbillivirusEspecie: Virus de sarampión
Virus de ARNFamilia: ParamyxoviridaeGenero: MorbillivirusEspecie: Virus de sarampión
Estructura y composición.Estructura y composición.
ResistenciaResistenciaResistente a: Congelacion
Medios liofilizados
Sencible a: Calor
Radiaciones UV
Formol y éter
Sarampión Sarampión
Distribución universalDistribución universal
Reservorio -- HombreReservorio -- Hombre
Meses de temperaturas bajas
Meses de temperaturas bajas
Prevenible por vacunación
Prevenible por vacunación
Mucosa respiratoria y conjuntival
Mucosa respiratoria y conjuntival
Contagio contacto directo vía aérea,
pañuelos
Contagio contacto directo vía aérea,
pañuelos
Niños de 0 a 9 añosNiños de 0 a 9 años
Susceptibles personas que no hayan padecido
la enf ni vacunadas
Susceptibles personas que no hayan padecido
la enf ni vacunadas
Hemaglutinina Ag contra los que se dirigen Ac
neutralizante
Hemaglutinina Ag contra los que se dirigen Ac
neutralizante
1 solo tipo antigenico1 solo tipo antigenico
Fusión
Replicación
Prot virales
Gemación
Patogenia y patología
Torrente sanguíneo
1er viremia
3 primeros días después del contagio
Patogenia y patología
Se multiplica nuevamente
Patogenia y patología
Comienza las manifestaciones clínicas
Guerra de Linf T CD8 y Virus en los vasos pequeños
Manifestaciones clínicas.Manifestaciones clínicas.
Períodos de evolución:
1) Período de incubación.
2) Período prodrómico.
3) Período eruptivo.
4) Período de convalecencia.
1) Período de incubación:
Manifestaciones clínicas.Manifestaciones clínicas.
Contagio.
10-14 d.
Primeros síntomas
2) Período prodrómicoCatarro, tos, conjuntivitis
Manifestaciones clínicas.Manifestaciones clínicas.
Intencidad de los sintomasErupciónManchas de Koplik
Manchas de koplik: son pequeñas manchas con centro blanquecino
sobre una base eritematosa en la mucosa del vestíbulo bucal
Manchas de koplik: son pequeñas manchas con centro blanquecino
sobre una base eritematosa en la mucosa del vestíbulo bucal
3) Período exantemático:
Erupción maculo-papulosa.
Manifestaciones clínicas.Manifestaciones clínicas.
Retroauricular
cara
tronco
extremidades
Duración 2-5 dias
Período exantemático : No pruriginoso Pacientes con inmunidad deficiente no hay
erupción Fiebre al segundo día de erupción Sintomas respiratorios Sintomas gastrointestinales
Manifestaciones clínicas.Manifestaciones clínicas.
4) Período de convalecencia:
Ceden los síntomas
Descamación fina pardusca de la piel
Manifestaciones clínicas.Manifestaciones clínicas.
Persiste
Infecciones bacterianas secundarias• Otitis media• Sinusitis• Mastoiditis • Neumonía
Encefalomielitis aguda: Convulsiones, confusión y coma (retraso psicomotor)
Complicaciones Complicaciones
Panencefalitis esclerosante subaguda (PEES)
• Alteraciones de la conducta, neurológicas y motoras
• Convulciones (opistótono)
• Muerte cerebral
Complicaciones Complicaciones
InmunidadInmunidad
Inmunidad Permanente
IgM
IgG
IgA
RI linf. T
Inmunización = PrevenciónInmunización = Prevención
Países desarrollados Países desarrollados inmunización a partir inmunización a partir de los 12 - 15 meses de los 12 - 15 meses (antes poseen IgG de (antes poseen IgG de
la madre)la madre)
Países desarrollados Países desarrollados inmunización a partir inmunización a partir de los 12 - 15 meses de los 12 - 15 meses (antes poseen IgG de (antes poseen IgG de
la madre)la madre)
Refuerzo a los 4 Refuerzo a los 4 a 5 añosa 5 años
Refuerzo a los 4 Refuerzo a los 4 a 5 añosa 5 años
Inmunización Inmunización PermanentePermanente
Inmunización Inmunización PermanentePermanente
Vacuna Triplevírica Vacuna Triplevírica SPR SPR (sarampión,
Paperas y Rubeola)
Vacuna Triplevírica Vacuna Triplevírica SPR SPR (sarampión,
Paperas y Rubeola)
Diagnóstico.Diagnóstico. Pruebas serológicas Ig M 1-2 sem
Aislamiento viral: Hasta el 2 día
Muestras: Orina
Sangre
Secreciones nasofaringeas
Inhibición de la hemaglutinación Fijación del
complemento
Neutralización
DiagnosticoDiagnosticoEpidemiológicoEpidemiológico
SerológicosSerológicos
ClínicoClínico
Fiebre, catarro, tos, manchas,
exantema maculopapuloso
Fiebre, catarro, tos, manchas,
exantema maculopapuloso
Determinación de IgM
Aislamiento celular
Inmunoensayo Enzimático
Determinación de IgM
Aislamiento celular
Inmunoensayo Enzimático
Procedencia del pacienteProcedencia del paciente
PrevenciónPrevención
A partir de los 9 meses
1era 12-15 meses2da 4-5 años
Aislar el enfermo – desinfectar secreciones y fomites