Enfermedad frecuente y de amplia distribución
Causa 2 síndromes clínicos en el ser humano:
◦ Gastroenteritis◦ Fiebre tifoidea
S. enteriditis
S. typhimurium
Distribución mundial
Mascotas: gatos, perros, reptiles, roedores.
Aves (50%)
Antibióticos mes previo a infección.
Enteritis aguda◦ PI 6-72 hrs (24hrs)◦ Naúseas◦ Vómitos◦ Dolor abdominal espasmódico◦ Diarrea acuosa moderada a grave◦ Fiebre◦ Moco fecal PMN moderados◦ Leucos moderados◦ Síntomas disminuyen en 2-7 días
Infecciones focales extraintestinales◦ Diseminación
◦ Infecciones supurativas
◦ Hueso
◦ Menínges (lactantes)
◦ Zonas intravasculares
No tratamiento antibiótico (gastroenteritis)
Pacientes de riesgo:
◦ Tratamiento empírico
Cefotaxima 100-200mgkgdía 5-14d (Typhimurium) Ceftriaxona 75mgkgdía 7d Ampicilina 100mgkgdía 7d Cloranfenicol 15mgkgdía 5-10d
21.7 millones de casos
Niños menores de 5 años
Resistente a ampicilina, cloranfenicol y TMP-SMX
Quinolonas en Asia
Alimentos y agua contaminada
PI 7-14 días Fiebre Mialgias generalizadas Dolor abdominal Anorexia Exantema maculopapuloso (25%) 7-10 día Hepatoesplenomegalia
Hepatitis, ictericia y colecistitis Hemorragia intestinal Perforación Peritonitis Miocarditis tóxica Guillain Barré Necrosis de la médula ósea CID Síndrome hemolítico-urémico Meningitis Pericarditis Orquitis
Fiebre tifoidea no complicada◦ Sensibilidad total
Cloranfenicol 50-75mgkgdía 14-21d Amoxicilina 75-100mgkgdía 14d
◦ Multirresistencia Fluoroquinolona 15mgkgdía 5-7´d Cefixima 15-20mgkgdía 7-14 d
◦ Resistente a quinolonas Azitromicina 100mgkgdía 14d Ceftriaxona 75 mgkgdía 10-14d
Fiebre tifoidea grave◦ Sensibilidad total
Ampicilina 100mgkgdía 14d Ceftriaxona 60-75mgkgdía 10-14d
◦ Multirresistencia Fluoroquinolona 15mgkgdía 10-14d
◦ Resistente a quinolonas Ceftriaxona 60-75mgkgdía 10-14d